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《資格預(yù)審申請(qǐng)書格式》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、附件資格預(yù)審申請(qǐng)書(格式)蘇州市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)人資格預(yù)審申請(qǐng)書(專用文本)工程名稱:蘇州市軌道交通5號(hào)線工程節(jié)能控制系統(tǒng)項(xiàng)目投標(biāo)標(biāo)段:投標(biāo)申請(qǐng)人:(公章)日期:資格預(yù)審申請(qǐng)書目錄一、法定代表人申明二、資格預(yù)審申請(qǐng)書三、申請(qǐng)書附表一、法定代表人申明本人(法定代表人)身份證號(hào)碼:鄭重聲明:本企業(yè)此次填報(bào)的蘇州市軌道交通5號(hào)線工程節(jié)能控制系統(tǒng)項(xiàng)目的《資格預(yù)審申請(qǐng)書》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為,此次《資格預(yù)審申請(qǐng)書》提供的資料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處罰。公章:企業(yè)法定
2、代表人簽名:年月日注:后附法定代表人身份證復(fù)印件。二、資格預(yù)審申請(qǐng)書一、資格預(yù)審申請(qǐng)書致:(招標(biāo)人名稱)1、經(jīng)授權(quán)作為代表,并以(投標(biāo)申請(qǐng)人名稱)(以下稱“申請(qǐng)人”)的名義,基于對(duì)招標(biāo)公告、資格預(yù)審文件做了檢查和充分的理解,本申請(qǐng)書簽字人在此以(招標(biāo)工程項(xiàng)目名稱)中下列標(biāo)段的申請(qǐng)人身份,向你方提出資格預(yù)審申請(qǐng):標(biāo)段號(hào)標(biāo)段項(xiàng)目名稱(注:投標(biāo)申請(qǐng)人應(yīng)注明其申請(qǐng)資格預(yù)審的標(biāo)段或標(biāo)段組合。)2、你方授權(quán)代表可調(diào)查、審核我方遞交的與此申請(qǐng)相關(guān)的聲明、文件和資料,并通過(guò)我方的開戶銀行和客戶澄清申請(qǐng)書中有關(guān)財(cái)務(wù)和技術(shù)方面的問(wèn)題。該申請(qǐng)書還將授權(quán)給提供與申請(qǐng)有關(guān)的證明資料的任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)及其授權(quán)代表
3、,按你方的要求,提供必要的相關(guān)資料,以核實(shí)本申請(qǐng)中提交的或與申請(qǐng)人的資金來(lái)源、經(jīng)驗(yàn)和能力有關(guān)的聲明和資料。3、我方授權(quán)本公司在職員工為本投標(biāo)項(xiàng)目委托代理人(詳見(jiàn)法定代表人委托書和社保證明復(fù)印件),負(fù)責(zé)本項(xiàng)目投標(biāo)過(guò)程中的質(zhì)詢及相關(guān)事宜。授權(quán)委托人聯(lián)系電話:傳真:1.法定代表人授權(quán)書本授權(quán)委托書聲明:(法定代表人姓名、職務(wù))系注冊(cè)于(國(guó)家和地區(qū))的(申請(qǐng)單位全稱)法定代表人,現(xiàn)代表我單位授權(quán)下面簽字的(被授權(quán)人的姓名、職務(wù))為我單位合法代理人,代表本單位參加蘇州市軌道交通5號(hào)線工程節(jié)能控制系統(tǒng)項(xiàng)目的資格預(yù)審活動(dòng)。代理人在本次資格預(yù)審中所簽署的一切文件和處理的一切有關(guān)事項(xiàng),我單位均予以承認(rèn)
4、。本授權(quán)書于年月日簽字生效。特此聲明!單位名稱:(公章)法人代表:(簽字或蓋章)代理人(被授權(quán)人):(簽字或蓋章)日期:年月日備注:后附授權(quán)代理人的身份證、勞動(dòng)合同、社保證明材料等復(fù)印件。三、申請(qǐng)書附表表1申請(qǐng)人基本情況表企業(yè)名稱法人代表領(lǐng)導(dǎo)層名單工商注冊(cè)號(hào)董事長(zhǎng)企業(yè)成立時(shí)間副董事長(zhǎng)注冊(cè)地址總經(jīng)理聯(lián)系地址聯(lián)系電話傳真企業(yè)性質(zhì)企業(yè)的隸屬關(guān)系或股東(須列明各股東的控股比例)分支機(jī)構(gòu)/子公司駐蘇州機(jī)構(gòu)性質(zhì)、和生產(chǎn)廠家關(guān)系、地址產(chǎn)品制造廠地址企業(yè)規(guī)模(員工人數(shù))總部/工廠/代表處企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍、產(chǎn)品品種要求文件:·工商注冊(cè)登記營(yíng)業(yè)執(zhí)照·生產(chǎn)許可證(如有)·其他變更或新增備忘錄備注:1、本表附申
5、請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。如為代理商投標(biāo),還須提供所代理品牌制造商的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)復(fù)印件并加蓋制造商公章。表2制造商專項(xiàng)授權(quán)委托證書備注:后附制造商出具的針對(duì)本項(xiàng)目的專項(xiàng)授權(quán)委托證書(如為代理商投標(biāo))。表3申請(qǐng)人財(cái)務(wù)資信表序號(hào)名稱內(nèi)容1主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(萬(wàn)元)2凈資產(chǎn)(萬(wàn)元)3利潤(rùn)總額(萬(wàn)元)4流動(dòng)比率(%)5資產(chǎn)負(fù)債率(%)注:1、本表附申請(qǐng)人2016年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告及財(cái)務(wù)報(bào)表復(fù)印件;2、本表按照財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)如實(shí)填寫。3、上述指標(biāo)數(shù)值應(yīng)精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。表4項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱證書備注:后附項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱證書復(fù)印件。表5企業(yè)業(yè)績(jī)匯總表(2013年5月至本公告發(fā)布之日)序號(hào)業(yè)主名稱項(xiàng)目名
6、稱合同金額(萬(wàn)元)合同簽訂時(shí)間業(yè)主證明人及電話1姓名:電話:所在公司職務(wù):2姓名:電話:所在公司職務(wù):3姓名:電話:所在公司職務(wù):4姓名:電話:所在公司職務(wù):5姓名:電話:所在公司職務(wù):注:1、項(xiàng)目按照時(shí)間順序排列,限5項(xiàng);2、列出項(xiàng)目為符合資格審查評(píng)審條件并提供了原件的項(xiàng)目,無(wú)關(guān)項(xiàng)目不必羅列。3、本表后附合同復(fù)印件。表6其他資料(如各種獎(jiǎng)勵(lì)或處罰、用戶意見(jiàn)等)附上的資料請(qǐng)?jiān)诖肆忻鳎ú⒏綇?fù)印件),或說(shuō)明沒(méi)有附后文件。表7企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)關(guān)系圖及長(zhǎng)期股權(quán)投資結(jié)構(gòu)圖表8檢察機(jī)關(guān)行賄犯罪檔案查詢結(jié)果告知函備注:后附檢察機(jī)關(guān)行賄犯罪檔案查詢結(jié)果告知函表9其他招標(biāo)人認(rèn)為必須審查的資料