正確處理兒童發(fā)燒

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1、正確處理兒童發(fā)燒發(fā)燒是小兒最常見的癥狀，尤其是在幼兒和學(xué)齡前兒童。引起孩子發(fā)燒的原因最常見的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支氣管炎、肺炎等；也可以由于小兒消化道感染，如腸炎、細(xì)菌性痢疾引起；其它如泌尿系感染；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱等也可以導(dǎo)致發(fā)燒。3個(gè)月～4歲的孩子由于高燒，體溫>39℃可出現(xiàn)熱性驚厥，所以對(duì)孩子發(fā)燒應(yīng)引起重視。家長(zhǎng)疑問：兒科門診病人中，發(fā)燒病人占很大比例，尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于高燒不退，家長(zhǎng)非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚

2、厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢？專家點(diǎn)評(píng)：孩子正常腋下體溫為36～37℃。37.5～38℃為低燒；38～39℃為中等度發(fā)燒；>39℃為高燒。對(duì)于高燒的孩子，家長(zhǎng)最好先對(duì)孩子做一些降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。有些家長(zhǎng)怕降溫后會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，我們說一般不會(huì)影響。把體溫降至38.5℃以下對(duì)孩子才是安全的。家長(zhǎng)疑問：孩子發(fā)燒后家長(zhǎng)常常有些困惑，<3個(gè)月嬰兒能用退燒藥物嗎？如果不能用藥物降溫，那這些孩子出現(xiàn)高燒如何處理呢？小兒退熱貼專家

3、點(diǎn)評(píng)：<3個(gè)月嬰兒一般不用退燒藥物，如果出現(xiàn)高燒主要是物理降溫。孩子高燒可以應(yīng)用的物理降溫措施包括：頭枕冰袋或冷濕敷法。用冰袋應(yīng)注意局部勿凍傷；最好冰袋外面用布包裹（布套）；注意冰袋有無漏水，冰袋使用后30分鐘測(cè)體溫，體溫降至38.5以下時(shí)可取下冰袋。濕敷是將小毛巾在冰塊盆內(nèi)浸濕，擰毛巾至不滴水為適度，放在前額，適時(shí)更換，共20～30分鐘。還可以給予酒精擦?。簯?yīng)用濃度為25-30%酒精，冰袋置于頭部，熱水袋置于足部，小毛巾蘸酒精擦浴，用大毛巾把身上擦干，腋窩、肘部、腹股溝、腘窩多擦略用力，禁擦胸前區(qū)、腹部、項(xiàng)部。因?yàn)椴?/p>

4、胸前區(qū)、腹部會(huì)引起孩子不適的感覺。家長(zhǎng)疑問：有些孩子的家長(zhǎng)不知道給孩子服用哪種退燒藥物合適，也不知道體溫大于多少應(yīng)用退燒藥物，退燒藥物有哪些副作用，有些家長(zhǎng)盲目相信“靜脈點(diǎn)滴”，不知道為什么靜脈輸液回家后孩子再次發(fā)燒。專家點(diǎn)評(píng)：孩子常用的退燒藥物有：對(duì)乙酰氨基酚（如百服嚀、泰諾林等）；布洛芬（如美林、托恩等）；阿司匹林及賴氨匹林等。均屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物，都有肝功能損害等副作用，但短期內(nèi)應(yīng)用多是安全的。阿司匹林在血小板減少患者或消化道潰瘍病者慎用，國(guó)外認(rèn)為流感、水痘病人應(yīng)用阿司匹林可能與瑞氏綜合征有關(guān)，國(guó)內(nèi)尚不多見。體溫

5、>38.5℃應(yīng)給予退燒藥物。多數(shù)孩子應(yīng)用口服退燒藥物即可，服藥后多喝水，監(jiān)測(cè)體溫變化。一般退燒藥物療效持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，藥效過后可以再次發(fā)燒。當(dāng)然不同的疾病、不同的感染病原發(fā)燒持續(xù)時(shí)間不同，疾病控制后發(fā)燒自然隨之好轉(zhuǎn)。小兒退熱貼家長(zhǎng)疑問：孩子發(fā)燒后如何護(hù)理孩子，孩子還去上學(xué)嗎？可以上體育課嗎？專家點(diǎn)評(píng)：發(fā)燒的孩子應(yīng)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫（體溫>38.5℃應(yīng)給予退燒處理），室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜，空氣流通，觀察病情變化，如果孩子燒退后精神好，面色紅潤(rùn)多提示病情不嚴(yán)重。對(duì)于發(fā)燒的孩子飲食應(yīng)清淡易消化，多喝水，家長(zhǎng)應(yīng)多和孩子溝通，了解孩子

6、有哪些不適感覺以更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。對(duì)于發(fā)燒的孩子我們建議最好不去上學(xué)，這樣能保證孩子的休息，也避免孩子間交叉感染。發(fā)燒的孩子也不建議上體育課，避免孩子過度勞累，對(duì)身體恢復(fù)不利。家長(zhǎng)疑問：有一位9個(gè)月的小嬰兒，發(fā)燒3天后退燒了但出現(xiàn)皮疹，到底是什么病，是麻疹嗎？專家點(diǎn)評(píng)：這個(gè)孩子患的是幼兒急疹，屬于病毒感染。多見于嬰幼兒，主要特點(diǎn)是發(fā)燒3-5天，熱退疹出，不需要特殊治療，只是在發(fā)燒時(shí)退燒即可。不是麻疹，麻疹當(dāng)出疹時(shí)體溫更高。專家點(diǎn)評(píng)：發(fā)燒最常見的原因是上呼吸道感染，就是我們俗稱的“感冒”。上呼吸道感染多數(shù)由于病

7、毒引起。上呼吸道感染可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如中耳炎、病毒性心肌炎等。也可以發(fā)展為支氣管炎、肺炎。所以家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子的表現(xiàn)如孩子是否有耳朵疼痛、是否有心悸、胸悶等不適；咳嗽是否加重，有無喘憋等。這個(gè)9個(gè)月孩子，發(fā)燒3天燒退出現(xiàn)皮疹，最可能診斷是幼兒急疹，是由于皰疹病毒感染引起。不是麻疹。麻疹表現(xiàn)為發(fā)燒3～4天出皮疹，但出皮疹時(shí)體溫仍高熱。家長(zhǎng)疑問：一個(gè)6歲的孩子高燒，嗓子疼痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說孩子扁桃體化膿，而且醫(yī)生做了血常規(guī)檢查，白細(xì)胞增高，醫(yī)生說需要輸液，應(yīng)用抗生素7～10天，聽說抗生素都有副作用，需要用嗎？專家點(diǎn)評(píng)：

8、小兒退熱貼化膿性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，應(yīng)該使用抗生素治療，首選藥物為青霉素，也可選用頭孢菌素，對(duì)于青霉素過敏的孩子可選用紅霉素或阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程應(yīng)>7天。上呼吸道感染病人90%由病毒感染引起可不用抗生素；幼兒急疹、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹均由病毒感染導(dǎo)致可不用抗生素；秋冬季腹瀉多由于輪狀病毒感染引起