固原市基固原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的應(yīng)用

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1、AthesissubmittedtoXXXinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofEngineering固原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定　　第一章　總則　　第一條　為了建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障職工、退休人員和個(gè)人繳費(fèi)參保人員(以下簡稱參保人員)基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家、自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定?！　〉诙l　基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。凡本市境內(nèi)所有用人單位，包括各級國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其在職

2、職工、退休人員和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員均須按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人繳費(fèi)參保人員采取自愿方式按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人繳費(fèi)參保人員年齡須在男60周歲、女55周歲以下?！　≡輩^(qū)境內(nèi)的上述用人單位和個(gè)人參加市本級基本醫(yī)療保險(xiǎn);各縣的參加所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn);駐固的中央和自治區(qū)屬單位參加所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！　〉谌龡l　市勞動和社會保障局(以下簡稱勞動保障行政部門)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門，市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。　　第四條　本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的方式進(jìn)行管理，暫實(shí)

3、行“3+1”和“6+2”兩種統(tǒng)籌方式供參保單位和參保人員選擇?！　〉谖鍡l　在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)?！　〉诙隆』踞t(yī)療保險(xiǎn)基金籌集　　第六條　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：　　(一)單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);　　(二)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);　　(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)利息;　　(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;　　(五)依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他資金。　　第七條　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金?！　〉诎藯l　單位參保繳費(fèi)方式：　　(

4、一)選擇“3+1”統(tǒng)籌方式的，用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)總額的3%繳納，個(gè)人每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納;　　(二)選擇“6+2”統(tǒng)籌方式的，用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)總額的6%繳納，個(gè)人每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納;　　(三)退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。　　1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前退休的，單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)金后，退休人員終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！　?、醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后至本規(guī)定實(shí)施前辦理退休手續(xù)的，必須達(dá)到5年的實(shí)際繳費(fèi)年限;實(shí)際繳費(fèi)不滿5年的，由用人單位和個(gè)人按辦理退休手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足相差年限的基本醫(yī)療保

5、險(xiǎn)費(fèi)后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！　?、本規(guī)定實(shí)施后，符合國家規(guī)定退休條件的，在辦理退休手續(xù)時(shí)，繳費(fèi)年限須達(dá)到男25年、女20年。達(dá)到繳費(fèi)年限的，退休后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;達(dá)不到上述繳費(fèi)年限的，按辦理退休手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足相差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或按本市平均壽命計(jì)算的余命年數(shù)、以本市上年度職工社會平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、國有(集體)企業(yè)的工齡視同繳費(fèi)年限?！　?四)單位參保是指用人單位在職職工和退休人員整體參保。單位中斷繳費(fèi)時(shí)，本單位的在職職工和退休人員同時(shí)停止享受

6、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇?！　〉诰艞l　繳費(fèi)基數(shù)按照國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的職工工資總額統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算。職工工資高于自治區(qū)上年度職工平均工資300%的，按300%核定;低于60%的按60%核定?！　±U費(fèi)基數(shù)核定后當(dāng)年不做調(diào)整?！　?fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)等退伍軍人、初次參加工作和失業(yè)后再就業(yè)無法核定當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的人員，繳費(fèi)基數(shù)以本人工作第一個(gè)月工資為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)?！　〉谑畻l　個(gè)人參保繳費(fèi)方式：　　(一)個(gè)人參保繳費(fèi)人員可選擇“3+1”或“6+2”統(tǒng)籌方式，每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的4%或8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！　?二)個(gè)人繳費(fèi)參保的，實(shí)際繳費(fèi)年限須達(dá)到男25年、女20年。

7、年齡達(dá)到國家法定退休年齡的，實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到男25年、女20年的個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。達(dá)到國家法定退休年齡，實(shí)際繳費(fèi)年限在15年以上但達(dá)不到男25年、女20年的，按達(dá)到退休年齡之年的本市上年度職工社會平均工資為繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)繳相差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后可終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;實(shí)際繳費(fèi)在15年以下的，按本市平均壽命計(jì)算的余命年數(shù)，以達(dá)到退休年齡時(shí)的本市上年度職工社會平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳后終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。　　國有企業(yè)(單位)失業(yè)人員再就業(yè)或個(gè)人繳費(fèi)參保的，在原國有企業(yè)(單位)工齡視同繳費(fèi)

8、年限。達(dá)到國家法定退休年齡，實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年以上的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)不到15年的，以本市上年度職工社