醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練 藥劑分冊(cè)

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1、醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練藥劑分冊(cè)-基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問答基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問答1．標(biāo)出下列化合物中各碳原子的位次，并寫出它的名稱。H2N-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOH　ε　δ　γ　β　α從右至左為1、2、3、4、5、6。該化合物的名稱為6-氨基己酸或ε-氨基己酸。2．為什么大多數(shù)生物堿呈堿性？生物堿分子中有N原子。它與NH3分子中的N原子一樣，有一對(duì)弧電子，對(duì)質(zhì)子有吸引力，能與酸結(jié)合成鹽，所以呈堿性。3．配制pH＝5.0的緩沖溶液。應(yīng)選擇哪一種緩沖劑？緩沖對(duì)的用量比率是多少？1）緩沖對(duì)的選擇：根據(jù)pH和pKa值兩者越接近緩沖容量

2、越大的原則，選擇CH3COOH(pKa=4.76)-CH3COONa緩沖對(duì)。2）酸與鹽的比率：pH=pKa＋log[鹽]/[酸]→5.0=4.76＋log[鹽]/[酸]→log[鹽]/[酸]=5.0-4.76=0.24→［鹽]/[酸］=antilg0.24=1.74即CH3COONa與CH3COOH的摩爾比例應(yīng)為1.74:1。4．什么叫等電點(diǎn)？試敘述等電點(diǎn)時(shí)氨基酸的特性。氨基酸的電離平衡反應(yīng)如下：R-CH-NH3+←→R-CH-NH2←→R-CH-NH2　

3、　　　　　　

4、　　　　　

5、　C00H　　　　COOH　　　?COO-　(Ⅲ)　　　　　(

6、Ⅰ)　　　　　(Ⅳ)　　　　　　　　↓↑　　　　　　　R-CH-NH3+　　　　　　　　

7、　　　　　　　(Ⅱ)　　　　　　　COO-　　　在等電點(diǎn)時(shí)，氨基酸主要以Ⅱ的形式存在。Ⅱ分子中的陽(yáng)電荷和陰電荷相等，整個(gè)分子呈現(xiàn)電荷中性。在等電點(diǎn)時(shí)，氨基酸也可電離產(chǎn)生等量的Ⅲ和Ⅳ。Ⅲ和Ⅳ雖是負(fù)有不同電荷的離子，但因兩者數(shù)量相等，故陰、陽(yáng)離子的電荷總量也相等。所以，在等電點(diǎn)時(shí)，凈電荷為零，即沒有多余的陽(yáng)電荷或陰電荷。在一定的pH條件下，氨基酸的氨基和羧酸基的電離度可達(dá)到完全相等。此時(shí)，溶液中的陽(yáng)離子和陰離子的濃度相等，即Ⅲ=Ⅳ，此時(shí)的pH即為氨基酸的等電點(diǎn)

8、。等電點(diǎn)的符號(hào)為pI。此時(shí)，氨基酸的溶解度最小，凈電荷為零，在電場(chǎng)中不向正極或負(fù)極移動(dòng)。5．下列各對(duì)藥品聯(lián)用時(shí)藥效會(huì)發(fā)生什么變化？筒箭毒堿-毒扁豆堿；琥珀膽堿-新斯的明；琥珀膽堿-普魯卡因；普魯卡因-新斯的明。1）因筒箭毒堿阻斷乙酰膽堿的去極化作用，使肌肉松弛，而毒扁豆堿有擬膽堿作用，故兩者聯(lián)用后作用減弱。2）琥珀膽堿的作用顯著增強(qiáng)并延長(zhǎng)。因新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能抑制琥珀膽堿水解。3）琥珀膽堿和普魯卡因的水解均依賴假膽堿酯酶，兩者競(jìng)爭(zhēng)底物，使琥珀膽堿的水解減慢而作用增強(qiáng)并延長(zhǎng)。4）新斯的明使假膽堿酯酶失活，使普魯卡因的水解減慢而作用得以延長(zhǎng)

9、。6．葡萄糟6-鱗酸脫氫酶（G-6-PD）不足者對(duì)伯氨喹、維生素K、非那西汀、磺胺類藥發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)如何？缺乏G-6-PD者，其體內(nèi)還原型谷胱甘肽不足，致使一些藥物的氧化產(chǎn)物所生成的過氧化氫不能消除而使血紅蛋白氧化為正鐵血紅蛋白，引起正鐵血紅蛋白血癥。表現(xiàn)為紫紺，進(jìn)一步引起溶血，尿顯棕紅色（醬油色尿），可致嚴(yán)重的溶血性貧血。7．寫出朗白-比爾定律的含意和表示公式。朗白-比爾定律的含意是：當(dāng)一束單色光照射溶液時(shí)，透射光的強(qiáng)度：①隨溶液厚度按算術(shù)級(jí)數(shù)增加而呈幾何級(jí)數(shù)減弱；②隨溶液濃度按算術(shù)級(jí)數(shù)增加而呈幾何級(jí)數(shù)減弱。表示公式為：A=KCL　

10、　式中：A-吸收度；K-比例常數(shù)；C-濃度；L-液層厚度。8．溶液濃度以毫滲量／升表示，其含意是什么？毫滲量／升（mOsm／L)即溶液中能產(chǎn)生滲透效應(yīng)的各種物質(zhì)質(zhì)點(diǎn)（分子和離子）的總濃度以毫摩爾／升計(jì)算。9．空盤時(shí)天平指針指向零位，加20mg法碼，指針停在2小格上，問天平的感量、靈敏度是多少？天平感量=法碼重量/小格數(shù)=20mg/2格=10mg/格靈敏度為感量的倒數(shù)，所以：1/感量=1/10mg/格＝0.1格／mg。10．何渭藥物的排泄速度？如何從尿藥濃度計(jì)算排泄速度？寫出排泄速度和清除率的關(guān)系公式。1）單位時(shí)間內(nèi)排泄藥物的總量稱為排泄速度，通

11、常用μg/min或mg/min為單位。2）由尿藥濃度計(jì)算排泄速度的公式：排泄速度（μg/min）=尿藥濃度（μg/m1）×尿容積（m1/min）。3）由排泄速度計(jì)算清除率的公式：清除率（ml/min）=排泄速度(μg/min)/血藥濃度(μg/ml)。11.什么叫量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)？1）量反應(yīng)：藥理效應(yīng)的高低或多少，可用數(shù)字或量的分級(jí)來表示其作用強(qiáng)度的反應(yīng)，如心率、血壓、血糖濃度等。2）質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)是陽(yáng)性或陰性，全或無的關(guān)系的反應(yīng)，如：生存、死亡、驚厥、睡眠等。12．什么叫半數(shù)致死量和半數(shù)有效量？半數(shù)致死量：即LD50,系指使半數(shù)動(dòng)物出現(xiàn)死亡的

12、劑量。半數(shù)有效量：即ED50,系指使半數(shù)動(dòng)物產(chǎn)生某種特定反應(yīng)的劑量。13．什么叫習(xí)慣性、成癮性？1）習(xí)慣性：指長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，在精神上對(duì)藥物產(chǎn)生的依賴