【247-正體類要】中醫(yī)系列書

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1、【247-正體類要】中醫(yī)系列書<篇名>正體類要書名：正體類要作者：薛己朝代：明年份：公元1529年<目錄><篇名>序?qū)傩裕菏篮阊浴冕t(yī)有十三科?？谱詫ｉT，各守師說，少能相通者，其大較然也。然諸科方論，作者相繼，纂輯不遺，而正體科獨無其書。豈非接復(fù)之功，妙在手法；而按揣之勞，率鄙為粗工，而莫之講歟？昔我毅皇帝因馬逸傷，諸尚藥以非世業(yè)莫能治，獨吾蘇徐通政鎮(zhèn)侍藥奏效，圣體如初，而徐亦由此遭際，擢官至九列，子孫世以其術(shù)仕醫(yī)垣。此其所系，豈小小者而可以弗講也！且肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，榮衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和，豈可純

2、任手法，而不求之脈理，審其虛實，以施補瀉哉？太史公有言∶人之所病病疾多，醫(yī)之所病病道少。吾以為患在不能貫而通之耳。秦越人過瑯琊即為帶下醫(yī)，過洛陽即為耳目痹醫(yī)，入咸陽即為小兒醫(yī)。此雖隨俗為變，豈非其道固無所不貫哉！立齋薛先生，以癰疽承家，而諸科極變析微，可謂詳且盡矣。而處方立論，決生定死，固不出諸科之外也。然則學人，又豈病道之少乎？先生嘗著《外科樞要》，余既為之序以刻矣。將復(fù)刻是書，備一家言。余仰其用心之勤，乃復(fù)為綴數(shù)語卷首，使后世知先生之術(shù)，固無所不通，而未嘗不出于一也，學人其勿以專門自諉哉。先生名己，字新甫

3、，官位出處，詳《外科樞要序》中，茲不更列。x前進士禮部主事陸師道著x<目錄>上卷<篇名>正體主治大法屬性：一脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導(dǎo)滯散通之?！秲?nèi)經(jīng)》云∶肝藏血，脾統(tǒng)血。蓋肝屬木，生火侮土，肝火既熾，肝血必傷，脾氣必虛。宜先清肝養(yǎng)血，則瘀血不致凝滯，肌肉不致遍潰；次壯脾健胃，則瘀血易潰，新肉易生；若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，此瘀血在內(nèi)也，用加味承氣湯下之

4、。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛，血氣傷也，用四物湯加參、、白術(shù)，補而和之。若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補之。既下而發(fā)熱，陰血傷也，用四物、參、術(shù)補之。既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。既下而惡寒發(fā)熱，氣血俱傷也，用八珍湯補之。既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當歸補之。既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君、肉果、破故紙補之。若下后，手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。吐瀉手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。口噤手撒，遺尿痰盛，唇青體冷者

5、，虛極之壞癥也，急投大劑參附湯，多有得生者。一肌肉間作痛，營衛(wèi)之氣滯也，用復(fù)元通氣散。筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內(nèi)傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，茍預(yù)為調(diào)補脾胃，則無此患矣。一作痛，若痛至四五日不減，或至一貳日方痛，欲作膿也，用托里散。若以指按下復(fù)起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。若頭痛時作時止，氣血虛也，痛而兼眩屬痰也，當生肝血補脾氣。一青腫不潰，用補中益氣湯以補氣。腫黯不消，用加味逍遙散以散血。若腫

6、脹痛，瘀血作膿也，以八珍湯加白芷托之。若膿潰而反痛，氣血虛也，以十全大補湯補之。若骨HT接而復(fù)脫，肝腎虛也，用地黃丸。腫不消，青不退，氣血虛也，內(nèi)用八珍湯，外用蔥熨法，則瘀血自散，腫痛自消。若行血破血，則脾胃愈虛，運氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內(nèi)腐益深，致難收拾。一發(fā)熱，若出血過多；或膿潰之后脈洪大而虛，重按全無，此陰虛發(fā)熱也，用當歸補血湯。脈沉微，按之軟弱，此陰盛發(fā)躁也，用四君、姜、附。若發(fā)熱煩躁，肉筋惕，亡血也，用圣愈湯。如汗不止，血脫也，用獨參湯。其血脫脈實，汗后脈躁者難治，細小者易治?！锻馀_秘要》

7、云∶陰盛發(fā)躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白。王太仆先生云∶凡熱來復(fù)去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動者，名曰無火，此無根之虛火也。一作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當歸、半夏、生姜?；蛞蚍夼蝹?，用小柴胡湯加山梔、茯苓。若因痰火盛，用貳陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛，用補中益氣湯、生姜、半夏。若出血過多，或因潰后，用六君子湯加當歸。一喘咳，若出血過多，面黑胸脹；或胸膈痛而發(fā)喘者，乃氣虛血乘于肺也，急用貳味參蘇飲。若咳血衄血者，乃氣逆血蘊于肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。一作渴，若因出血過

8、多，用四物參術(shù)湯；不應(yīng)，用人參、黃以補氣，當歸、熟地以養(yǎng)血。若因潰后，用八珍湯。若因胃熱傷津液，用竹葉黃湯。胃虛津液不足，用補中益氣湯。胃火熾盛，用竹葉石膏湯。若煩熱作渴，小便淋澀，乃腎經(jīng)虛熱，非地黃丸不能救。一出血，若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經(jīng)而妄行也，用加味逍遙散，清熱養(yǎng)血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補益中氣?；蛟獨鈨?nèi)脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽；如不應(yīng)，急加附子