社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核細則

社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核細則

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1、社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核細則考核項目考核內容考核標準一、居民健康檔案管理1、為轄區(qū)內常住人口建立規(guī)范、統(tǒng)一居民健康檔案,建檔率95%,合格率100%(必須填寫所有項目:身份證號、電話、血壓、身高、體重、腰圍、現(xiàn)住址等)2、健康檔案錄入微機動態(tài)管理,對遷出、遷入、死亡等要及時更新,紙質檔案與電子相符。3、掌握本轄區(qū)戶數(shù)、人口數(shù)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、各種慢病、65歲以上老年人數(shù),有變化時隨時登記。4、在建檔時將慢性病人篩出,并填寫慢性病人登記。5、各團隊長及成員要積極配合項目負責人工作。6、居民紙質健康檔案按要求有序排序。1、每一份不合格健康檔案

2、扣1分。(信息缺項為不合格檔案,不能上傳的為不合格檔案,檔案不詳實、內容不符合邏輯、不真實為不合格檔案。)2、動態(tài)掌握管理轄區(qū)內戶數(shù)、人口數(shù)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、各種慢病、老年人數(shù),差一項扣1分,未及時登記扣1分。3、每個團隊負責管理區(qū)的檔案錄入,錄入不合格健康檔案每次每份扣0.5分。4各團隊長及成員不積極配合項目負責人工作,或工作中不認真,不負責造成不良影響的,每人次扣5分。5、居民健康檔案排序紊亂,每份扣1分。二、健康教育1、制定健康教育計劃,有完整的記錄和總結評價。2、每年發(fā)放12種以上健康教育印刷材料和播放6種以上健康教育音像材料

3、。3、每年組織9次以上面向公眾的健康教育咨詢活動。4、每月(站每兩個月)組織一次健康教育講座(有計劃、通知、居民簽到、底稿、照片、每次30人以上)。5、在中心設置2塊(站一塊)健康宣傳欄,內容每2個月更換1次。(有底稿、有照片)6、開展個體化健康教育,在提供門診、訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時,開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。健康教育處方率達到80%。1、健康教育項目負責人對此項工作負總責,精心組織實施。2、未達到“考核內容及標準”的,每項扣5分。3、未按要求發(fā)放健康教育處方的,每人每次扣0.2分。三、高血壓病人管理1、高血壓患者規(guī)范管

4、理率達80%,提供每年4次的面對面隨訪,記錄微機,并進行針對性健康教育。2、每年對高血壓患者進行一次免費體檢。3、對轄區(qū)內35歲以上人群實施首診測血壓制度,首診患者測血壓率90%以上。對于血壓高的第二次、第三次測血壓由首診醫(yī)生完成,三次血壓均高者上報高血壓項目負責人。4、接受治療的高血壓患者血壓控制率30%以上,管理人群血壓控制率≥40%。5、血壓控制不滿意或轉診者2周內隨訪,規(guī)范隨訪服務并錄入到健康檔案中,規(guī)范管理率≥60%。1、高血壓項目負責人對此項工作負總責。2、高血壓病人規(guī)范管理,完成高血壓病人每年四次隨訪和一次免費體檢及微機錄入,

5、隨訪每少一次扣5分,隨訪內容虛假或偽造一次扣2分;體檢差一人次扣0.5分(臥床患者和外出者除外)。3、35歲以上門診首診測血壓,首診醫(yī)生少記錄一人次扣1分。三次均高者及時上報,不上報扣0.5分。血壓高應測三次血壓沒測的每人扣1分。4、血壓控制不滿意或轉診者2周內未隨訪,每人每次扣0.54分;未錄入檔案的扣0.5分。四、糖尿病病人管理1、糖尿病病人規(guī)范管理率達80%以上,提供每年4次的面對面隨訪,記錄微機,并進行針對性健康教育。2、每年進行一次免費體檢。3、血糖控制不滿意或需轉診者2周內隨訪,規(guī)范隨訪服務并錄入到健康檔案中,規(guī)范管理率≥60%

6、。4、已管理的糖尿病患者血糖控制率35%以上,管理人群血糖控制率≥35%1、糖尿病項目負責人對此項工作負總責。2、規(guī)范管理,完成糖尿病患者每年四次隨訪和一次免費體檢及微機錄入,隨訪每少一次扣5分,隨訪內容虛假或偽造一次扣2分;體檢差一人次扣0.5分(臥床患者和外出者除外)。3、血糖控制不滿意或轉診者2周內未隨訪,每人每次扣0.5分;未錄入檔案的扣0.5分。五、重性精神病人管理1、對轄區(qū)內居民進行心理健康指導。2、對重性精神病患者提供每年4次隨訪,并對患者進行危險性評估及分類干預,對患者及其家屬進行健康教育和康復指導,對家屬提供心理支持和幫助

7、。3、在患者病情許可,征得監(jiān)護人和患者本人同意后,每年進行一次健康檢查。4、發(fā)現(xiàn)疑似重性精神病疾病患者進行登記,建立檔案。登記管理率80%5、病情不穩(wěn)定或初步處理無效的患者2周內隨訪,規(guī)范隨訪服務并錄入到健康檔案中,規(guī)范管理率≥50%1、重性精神病項目負責人對此項工作負總責。2、規(guī)范管理。每年四次隨訪及錄入微機。差一人扣1分(外出者除外),隨訪內容經(jīng)核實如不屬實或偽造的一次扣5分。六、老年人管理1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人口信息,并為其建立健康檔案,對65歲以上老年人進行健康評估。2、每年為65歲以上老年人進行一次免費體檢,并記錄到健康檔案

8、中,老年人健康管理率≥90%。3、有針對性的進行健康指導并記錄到檔案中。4、告知居民體檢結果及進行相應干預。1、65歲以上老年人項目負責人對此項工作負總責。2、完成65歲以上老年

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