淺析感冒與感冒藥的應(yīng)用

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1、淺析感冒與感冒藥的應(yīng)用Abriefanalysisoftheapplicationsofcommoncoldandcoldrex衛(wèi)嘉彬（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院廣東）【摘要】目前感冒是眾多疾病中發(fā)生率居高位的一種疾病，感冒一般會(huì)持續(xù)5~7天，一般能夠自行痊愈，中醫(yī)分有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒等，西醫(yī)分有細(xì)菌性、病毒性感冒等。服用感冒藥能夠減輕病情，但還有很多人不太了解感冒的發(fā)病原因，麻木地自行挑選感冒藥，不懂得如何選藥，經(jīng)常會(huì)服用過量的藥物成分或者不對(duì)癥用藥，造成治療無效或而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)。感冒藥一般有中藥、中成藥、西藥

2、等。在中國(guó)，因中藥、中成藥的歷史悠久、療效顯著、副作用小，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下能夠?qū)ΠY治本，為人們所喜愛。西藥為現(xiàn)代應(yīng)用廣泛的藥品，因見效快、療效好，廣為人們所接受?！娟P(guān)鍵字】感冒；感冒藥感冒，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒，中醫(yī)稱"傷風(fēng)"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、

3、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。一、中醫(yī)1.風(fēng)寒感冒多發(fā)于冬季，由外感風(fēng)寒之邪、肺氣失宣所致。癥見：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，口不渴。噴嚏，鼻塞流清涕，喉癢聲重?？人酝孪√?，舌苔薄白，脈浮。可用辛溫解表藥治療。1.1中藥麻黃：麻黃科植物草麻黃、中麻黃、木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。含生物堿、揮發(fā)油、鞣質(zhì)等成分。生物堿中的主要有效成分是左旋麻黃堿，占生物堿總量的80%~85%，其次為右旋偽麻黃堿以及微量的L-N-甲基麻黃堿、D-甲基麻黃去甲麻黃去甲偽麻黃堿等。揮發(fā)油中含有2，3，5，6-四甲基吡嗪和L-α-萜品烯醇?！拘晕稓w經(jīng)】辛、微苦，

4、溫。歸膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！舅幚碜饔谩?.發(fā)汗其特點(diǎn)是：口服或注射給藥均有效，起效快，作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；溫服或處于溫?zé)岘h(huán)境、配伍桂枝后發(fā)汗作用更明顯。麻黃的發(fā)汗機(jī)制可能與以下因素有關(guān)：①阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，使汗液分泌增加；②興奮汗腺α受體，使汗液分泌增加；③通過興奮中樞神經(jīng)的有關(guān)部位促進(jìn)汗液的分泌。2.平喘其特點(diǎn)是：起效較慢，溫和而持久，口服有效。平喘機(jī)制主要是：①直接興奮支氣管平滑肌β受體，激活腺苷酸化酶，增加cAMP濃度，使平滑肌松弛；②直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌α受體，使血管

5、收縮、血管壁通透性下降、減輕黏膜水腫；③促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺鉻細(xì)胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素，間接發(fā)揮擬腎上腺素作用；④阻止過敏介質(zhì)（如組胺、5-羥色胺等）的釋放。麻黃堿，L-α-萜品烯醇具有一定的鎮(zhèn)咳祛痰作用。3.利尿麻黃的多種成分均有利尿作用，以D-偽麻黃堿作用最強(qiáng)。麻黃生物堿靜脈注射利尿作用最明顯?？诜盟幾饔幂^弱。麻黃的利尿作用強(qiáng)度有限，超過一定劑量后反而使利尿作用減少。其利尿機(jī)制可能是通過擴(kuò)張腎血管，增加腎小球的濾過率，或影響腎小管鈉離子的重吸收。4.解熱、抗炎麻黃揮發(fā)油有解熱作用，也可降低正常小鼠的體溫

6、。麻黃的多種成分有抗炎作用，以偽麻黃堿最強(qiáng)。麻黃抗炎作用可能與抑制花生四烯酸代謝有關(guān)?？寡椎沫h(huán)節(jié)是：抑制炎癥早期的血管通透性增加；抑制炎癥后期肉芽組織形成。5.抗病原微生物麻黃煎劑、麻黃揮發(fā)油對(duì)甲、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄菌、肺炎雙球菌、流感嗜血菌、炭疽芽胞桿白喉棒狀桿菌、大腸埃希菌等均有不同程度的抑制作用。6.其他作用麻黃堿能直接和，間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，強(qiáng)心和升高血壓；能興奮大腦皮質(zhì)，引起精神振奮、失眠等；此外，還有抑制腸平滑肌、抗過敏等作用?！静涣挤磻?yīng)】麻黃毒性較小。麻黃堿毒性較偽麻黃堿大，能引起鼠眼球突出、

7、舉尾反應(yīng)、發(fā)紺和眼眶內(nèi)出血等。麻黃堿過量可引起煩躁不安、失眠、心悸、高血壓等，甚至導(dǎo)致心肌梗死或死亡。心臟病、精神病、孕婦應(yīng)避免使用?！臼褂米⒁狻?、注意生品和炮制品的區(qū)別。2、注意禁忌病癥。表虛自汗、陰虛盜汗、久咳虛喘以及原發(fā)性高血壓、心臟病患者慎用。3、注意不良反應(yīng)。服用不當(dāng)，可致心煩躁等?！敬矸健柯辄S湯<處方>麻黃9g桂枝6g杏仁6g炙甘草3g<功效主治>發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔白薄，脈浮緊。<方解>風(fēng)寒之邪侵襲肌表，使衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理毛竅閉塞，營(yíng)陰郁滯，經(jīng)脈不通，

8、故見惡寒，發(fā)熱，無汗，頭身疼痛；肺合毛皮，寒邪束表影響肺氣宣發(fā)肅降，故上逆為喘；苔薄白，脈浮緊均為風(fēng)寒襲表之象。恰當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。方中麻黃辛溫。善解表發(fā)汗，祛肌表之風(fēng)寒，又能宣肺平喘，為君藥。桂枝為臣，解肌發(fā)表，溫經(jīng)通脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增，又暢行營(yíng)陰，止頭身疼痛，君臣相須