十三挑作品申報書

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1、序號：編碼：第十三屆“挑戰(zhàn)杯”山東理工大學課外學術(shù)科技作品競賽作品申報書作品名稱：學院全稱：申報者姓名（集體名稱）：作品類別：□自然科學類學術(shù)論文□哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術(shù)論文□科技發(fā)明制作A類□科技發(fā)明制作B類說明：1．必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫個人作品的第一作者（承擔申報作品60%以上的工作者）；2．本表中的學籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。申報者情況姓名性別出生年月學院全稱現(xiàn)學歷專業(yè)年級學制年入學時間作品全稱畢業(yè)論文題目宿舍宿舍電話移動電話學術(shù)科研情況及獎勵情況合作者情況姓名性別年齡學歷所在單位資格認

2、定學院學籍管理部門意見是否為2013年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的各類高等院校學生（含?？粕?、本科生和研究生）?！跏恰醴袢羰?，其學號為：（學院蓋章）年月日院（部）負責人或?qū)熞庖姳咀髌肥欠駷檎n外學術(shù)科技或社會實踐活動成果□是□否負責人簽名：年月日A2．申報者情況（集體項目）說明：1．必須由申報者本人按要求填寫；2．申報者代表必須是作者中學歷最高者，其余作者按學歷高低排列；3．本表中的學籍管理部門簽章視為申報者情況的確認。申報者代表情況姓名性別出生年月學院全稱專業(yè)、年級學歷學制入學時間作品名稱畢業(yè)論文題目宿舍宿舍電話移動電話

3、學術(shù)科研情況及獎勵情況其他作者情況姓名性別年齡學歷所在單位資格認定學院學籍管理部門意見以上作者是否為2013年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的高等學校?？粕?、本科生、碩士研究生或博士研究生?！跏恰醴瘢▽W院簽章）年月日院（部）負責人或?qū)熞庖姳咀髌肥欠駷檎n外學術(shù)科技或社會實踐活動成果□是□否負責人簽名：年月日A3．指導教師情況指導教師情況姓名性別年齡學院（單位）全稱學歷研究領(lǐng)域職務職稱固定電話辦：宅：移動電話指導工作描述指導教師情況姓名性別年齡學院（單位）全稱學歷研究領(lǐng)域職務職稱固定電話辦：宅：移動電話指導工作描述B1．申報作品

4、情況（自然科學類學術(shù)論文）說明：1．必須由申報者本人填寫；2．本部分中的科研管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認；3．作品分類請按作品的學術(shù)方向或所涉及的主要學科領(lǐng)域填寫；4．碩士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全稱作品分類（）A．機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C．數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D．生命科學（包括生物、農(nóng)學、生態(tài)、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、環(huán)保等）作品撰寫的目的和基本思路作品的科學

5、性、先進性及獨特之處作品的實際應用價值和現(xiàn)實意義學術(shù)論文文摘作品在何時、何地、何種機構(gòu)舉行的會議上或報刊上發(fā)表及所獲獎勵鑒定結(jié)果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報作品具有參考價值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻的檢索目錄申報材料清單（申報論文一篇，相關(guān)資料名稱及數(shù)量）學院學術(shù)委員會意見負責人簽名：年月日B2．申報作品情況（哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術(shù)論文）說明：1．必須由申報者本人填寫；2．本部分中的管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認。作品全稱作品所屬領(lǐng)域（）A哲學B經(jīng)濟C社會D法律E教育F管理G中國及外國語言文學H歷史I政治J藝術(shù)K軍事作品撰寫的目

6、的和基本思路作品的科學性、先進性及獨特之處作品的實際應用價值和現(xiàn)實指導意義作品摘要作品在何時、何地、何種機構(gòu)舉行的會議或報刊上發(fā)表登載、所獲獎勵及評定結(jié)果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報作品，具有參考價值的現(xiàn)有對比數(shù)據(jù)及作品中資料來源的檢索目錄調(diào)查方式□走訪□問卷□現(xiàn)場采訪□人員介紹□個別交談□親臨實踐□會議□圖片、照片□書報刊物□統(tǒng)計報表□影視資料□文件□集體組織□自發(fā)□其它主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量省（市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名電話調(diào)查單位個人次學院學術(shù)委員會意見負責人簽名：年月日B3．申報作品情況（科技發(fā)明制作）說明：1．必須由

7、申報者本人填寫；2．本部分中的科研管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認；3．本表必須附有研究報告，并提供圖表、曲線、試驗數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片），也可附鑒定證書和應用證書；4．作品分類請按照作品發(fā)明點或創(chuàng)新點所在類別填報。作品全稱作品分類（）A．機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C．數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D．生命科學（包括生物、農(nóng)學、生態(tài)、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、環(huán)保等）作品設計、發(fā)明的

8、目的和基本思路，創(chuàng)新點，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標作品的科學性先進性（必須說明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有突出的實質(zhì)性技術(shù)特點和顯著進步。請?zhí)峁┘夹g(shù)性分