開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)及醫(yī)療保健機構(gòu)及基本條件

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1、開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件一、一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的基本條件（一）房屋設(shè)施1、產(chǎn)科門診：設(shè)門診檢查室一間，置于門診一端,面積不少于12平方米。產(chǎn)科檢查床不能用于婦科病人的檢查，并用屏障與外界隔開。門診區(qū)要有宣教場所。2、分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在40平方米以上，置于病區(qū)一端，相對獨立，無污染源,各區(qū)要有明顯標志。分娩區(qū)應(yīng)設(shè)有：(1)緩沖區(qū)：分娩區(qū)與外界之間的地帶，面積不小于3平方米，用于更衣、換鞋。(2)清潔區(qū)：設(shè)有待產(chǎn)室，至少應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張，流動水刷手池。應(yīng)嚴格區(qū)分洗手池、洗器械池和洗其他物品池。(3)無菌區(qū)：設(shè)分娩室(可含無菌敷料柜)，面積不小于1

2、6平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備，應(yīng)設(shè)足夠電源接口、地漏。(4)污物通道：與清潔區(qū)設(shè)置屏障或隔斷。3、母嬰同室：每組母嬰床使用面積不少于6平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風、日照好、溫度適宜。母嬰同室與產(chǎn)房相鄰近。（二）設(shè)備1、基本裝備：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、新生兒輻射臺、照明燈、應(yīng)急燈、敷料柜、器械臺、推車（擔架）、急救藥品柜或車（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、調(diào)溫設(shè)備、嬰兒洗澡設(shè)施、計算機。2、消毒設(shè)備：紫外線燈、刷手設(shè)備（非手觸式水龍頭）、器械初步清洗消毒處理設(shè)備、污物處理設(shè)備、利器盒、生活與醫(yī)用垃圾裝備。3、診斷測量

3、用具類：體重計、聽診器、立式血壓計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀(或筒式、額頭式聽診器)、集血器、量杯、磅秤、時鐘。4、治療器械類：(1)助產(chǎn)：會陰沖洗設(shè)備、產(chǎn)包、導尿包、消毒手套、口罩、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、注射器、電動吸引器、胎頭吸引器；(2)搶救孕產(chǎn)婦：氧源及吸氧裝置、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙、開口器、舌墊（壓舌板）、宮紗；(3)新生兒復蘇器械：新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、胎糞吸引管。5、醫(yī)院共用：B超、心電圖機、X光機、超聲清洗設(shè)備、壓力滅菌設(shè)備、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院

4、應(yīng)能開展血、尿、便三大常規(guī)、乙肝五項、HIV/梅毒、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測定血型條件、急救電話。以上設(shè)備要定時檢查維修，應(yīng)保證在正常功能狀態(tài)，要隨時可及、隨時能夠投入搶救。（三）急救基本藥品宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、擴容劑、糾酸藥、麻醉藥及其他。要求以上藥品在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時可得、正確使用。（四）技術(shù)應(yīng)能開展以下技術(shù)：1、產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)，包括常規(guī)陰道分娩接生、宮縮劑的正確使用，會陰側(cè)切、胎頭吸引術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰或?qū)m頸裂傷修補術(shù)、人工破膜、

5、正確測量及估計產(chǎn)后出血量、輸液技術(shù)、新生兒窒息復蘇等技術(shù)；2、高危妊娠篩查、初步處理及轉(zhuǎn)診技術(shù)；3、難產(chǎn)的識別、緊急處理及轉(zhuǎn)診技術(shù)；4、產(chǎn)科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法，處理與轉(zhuǎn)診技術(shù)；5、妊娠高血壓綜合征的診斷與轉(zhuǎn)診技術(shù)；6、產(chǎn)科危重癥的早期識別及急轉(zhuǎn)診技術(shù)；7、基礎(chǔ)心肺復蘇技術(shù)；8、簡單的軟產(chǎn)道損傷的處理技術(shù)；9、正確繪制產(chǎn)程圖；10、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)：陰道檢查、生命體征的檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等；11、正確的消毒和隔離技術(shù)；12、交代病情健康教育和咨詢指導技術(shù)；13、母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；14、新生兒危險因素識別、緊急處理及高危新生

6、兒轉(zhuǎn)診技術(shù)、新生兒窒息復蘇技術(shù)。（五）人員要求1、應(yīng)至少有2名產(chǎn)科醫(yī)師，其中至少一名為產(chǎn)科主治醫(yī)師，產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士之和不少于4名，年分娩量大于300，在此基礎(chǔ)上相應(yīng)增加人員。2、助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷，從事助產(chǎn)接生連續(xù)3年或者連續(xù)獨立接生累計50例，取得臨床婦產(chǎn)科助理醫(yī)師、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓考核，獲得《母嬰保健技術(shù)人員考核合格證書》。3、助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識和操作技能的培訓與考核。4、助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓，培訓不少于20學時。5、助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)

7、崗位2年以上者，需重新接受助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓與考核，經(jīng)考核合格方可上崗。6、分娩室實行24小時負責制，接產(chǎn)時必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場。（六）規(guī)章制度1、診療常規(guī)和操作規(guī)范，具體內(nèi)容參照北京市衛(wèi)生局發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。2、產(chǎn)科質(zhì)量管理制度及產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)護人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病歷討論記錄等，總結(jié)經(jīng)驗和問題所在。3、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士崗位職責及管理制度。4、高危孕產(chǎn)婦管理及搶救、轉(zhuǎn)會診制度。5、新生兒管理制度。6、產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度。7、出生醫(yī)學證明管理制度。8、