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1、鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的規(guī)范化整理與研究鑒定目錄(一)工作報告(二)技術(shù)報告(三)效益分析報告(四)中醫(yī)藥科研項目查新報告(五)規(guī)范文本及典型病歷(六)論文(七)經(jīng)費(fèi)決算情況鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的規(guī)范化整理與研究工作報告課題完成單位:白山市中醫(yī)院課題負(fù)責(zé)人:趙培剛2012年3月28日本項目為白山市科技發(fā)展計劃科研項目,合同編號為201017本課題源于白山市科技局邀請國內(nèi)知名專家董福慧教授的鈹針治療技術(shù)研究講座及董教授技術(shù)操作親傳。以董?;劢淌跒榇淼难芯空邆冞M(jìn)行了大量的皮神經(jīng)解剖,并做了大量的動物實(shí)驗。研究結(jié)果可以證實(shí):單純神經(jīng)外松解減壓可使受壓皮神經(jīng)的組織學(xué)和電生理學(xué)表現(xiàn)得到較好的改善
2、。紀(jì)青等在大鼠坐骨神經(jīng)卡壓模型的研究中也有類似的發(fā)現(xiàn)。本實(shí)驗結(jié)果對于臨床上皮神經(jīng)卡壓綜合征的治療具有一定的理論意義。董教授以多中心的方式進(jìn)行了皮神經(jīng)卡壓性腰臀部疼痛治療的臨床診療技術(shù)整理與研究項目,取得了顯著的成果。我們也正是在這一理論的指導(dǎo)下,2010年12月至2011年3月對鈹針治療皮神經(jīng)卡壓性胸背部肌肉筋膜炎進(jìn)行臨床研究,進(jìn)一步建立鈹針治療皮神經(jīng)卡壓性胸背部肌肉筋膜炎的診療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。使得鈹針這一體現(xiàn)中醫(yī)特色的方法得以更好的推廣并使用。根據(jù)研究計劃我們在中醫(yī)中藥研究院信息中心對觀察病歷進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,同時在中國中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索中心長春分中心進(jìn)行了項目查新,結(jié)果表明,國內(nèi)未見有與本課題研
3、究相同的采用鈹針對胸背部肌肉筋膜炎引起的胸背部疼痛反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行松解,松解反應(yīng)點(diǎn)時采用斜剌法且穴位相同及規(guī)范整理與研究的文獻(xiàn)報導(dǎo)。本技術(shù)具有先進(jìn)性,簡便性的特點(diǎn),且療效快、止痛效果好,安全可靠,實(shí)用性強(qiáng),易于學(xué)習(xí)和推廣。對于解決臨床難題胸背部肌肉筋膜炎起到較好效果。技術(shù)資料鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的規(guī)范整理與研究課題完成單位:白山市中醫(yī)院課題負(fù)責(zé)人:趙培剛2012年2月7日一、技術(shù)資料本項目主要就以下幾個方面作了系統(tǒng)整理與研究1、臨床中驗證鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的療效治療組臨床研究中使用統(tǒng)一鈹針,對照組采用傳統(tǒng)針灸治療,對兩組進(jìn)行規(guī)范化操作。主要觀察指標(biāo)為夜間臥床休息疼痛、晨僵或起床后疼痛、皮下
4、結(jié)節(jié)或條索狀物等單項癥候進(jìn)行療效判定,得出確切結(jié)論。2、定位及操作手法的規(guī)范化以臨床多見的胸背部肌肉筋膜炎的治療為切入點(diǎn),采取隨機(jī)、對照的方法,對鈹針和毫針針灸治療法進(jìn)行對比研究,形成鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的診療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。其技術(shù)是采用鈹針對胸背部肌肉筋膜炎引起的胸背部疼痛反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行松解的一種治療方法,操作定位:第一至十二胸椎棘突處——棘上及棘間韌帶,肩胛崗下緣到第十二胸椎棘突之間靠脊柱側(cè)的部分——斜方肌下外緣。肩胛骨肩胛崗的上部與下部范圍內(nèi)——岡上肌起點(diǎn)及岡下肌起點(diǎn)處。該方法不需局麻,只需局部常規(guī)消毒后即可操作,松解反應(yīng)點(diǎn)時采用斜刺法,這樣做可以達(dá)到充分松解疼痛反應(yīng)點(diǎn)的目的。3、鈹針治
5、療胸背部肌肉筋膜炎的安全性研究通過對病人治療期間安全性評價,以證明本技術(shù)操作對人體無損害,安全可靠。4、鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎療效性驗證:本研究臨床試驗共治療120例,其中試驗組60例,對照組組60例。試驗組痊愈23例,顯效20例,有效15例,無效效2例??傆行蕿?6.66%。對照組痊愈16例,顯效18例,有效18例,無效8例。總有效率為86.67%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P=0.049,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項目技術(shù)操作規(guī)范文本課題編號:201017課題名稱:鈹針治療胸背部肌肉筋膜炎的規(guī)范整理與研究第一完成單位:吉林省白山市中醫(yī)院第一完成人:趙培剛地址:白山市渾江大街43
6、號郵政編碼:134300移動電話:0439——5080908電話/傳真:0439——5080901電子信箱:bs120@tom.com吉林省科技廳一、前言1、疾病簡要概況1.1什么是胸背部肌肉筋膜炎?胸背肌肉筋膜炎,根據(jù)其主要臨床表現(xiàn),如感覺過敏、感覺減退、感覺缺失、感覺過度、疼痛等常見癥狀,在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“麻木”、“不仁”、“痹癥”、“痛癥”等范疇。1.2病因病機(jī)。主要包括:1、風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹2、氣滯血瘀絡(luò)脈不暢3、痰濕為患,局部腫滿。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胸背肌肉筋膜炎形成的因素為:1不斷增加的組織壓力造成對神經(jīng)直接的壓迫損害;2承受組織壓力增高而帶來的血供缺乏導(dǎo)致神經(jīng)的缺血性損害;3
7、卡壓后軸漿運(yùn)輸受到影響;4神經(jīng)受到嚴(yán)重的卡壓時,神經(jīng)束膜可發(fā)生顯著的病理變化,束膜增厚、束間粘連或疤痕形成,以及神經(jīng)外膜增厚,使得神經(jīng)束變硬變窄,不能完成其生理功能而形成繼發(fā)的卡壓因素。1.3臨床表現(xiàn): 患者初起感胸背不適,麻痹脹感,逐漸出現(xiàn)疼痛,有時牽涉胸痛,脅痛;一側(cè)上肢運(yùn)動時,背痛加重。上部胸椎旁或肩胛內(nèi)側(cè)有壓痛或觸及索狀改變,壓痛。1.4辯證依據(jù):中醫(yī)認(rèn)為筋膜炎從病理而言,屬于慢性傷筋范