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《臨床麻醉學(xué)緒論課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、臨床麻醉學(xué)緒論長海醫(yī)院麻醉學(xué)教研室鄧小明麻醉學(xué)發(fā)展簡史麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍如何學(xué)好麻醉學(xué)麻醉的分類麻醉學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)和展望古代臨床麻醉的發(fā)展針灸伏羲制九針《內(nèi)經(jīng)》扁鵲《神農(nóng)本草經(jīng)》華佗麻沸散張仲景《金匱要略方論》搶救自縊者晉葛洪《肘后備急方》口吹氣法最早的記錄阿片罌粟、古柯葉、毒參茄根、酒精、放血壓迫神經(jīng)干或冷敷咀嚼古柯葉麻醉學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代麻醉學(xué)的開始和發(fā)展(一)1846年美國牙醫(yī)Morton施行乙醚吸人麻醉1853年英國產(chǎn)科醫(yī)師開始應(yīng)用氯仿麻醉1844年美國牙醫(yī)施行氧化亞氮麻醉1868年芝加哥外科醫(yī)師發(fā)表了N20+02的麻醉
2、方法19世紀(jì)80年代將氯乙烷引用于吸人麻醉20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)環(huán)丙烷麻醉學(xué)發(fā)展簡史OnHisTombstone:InventorandRevealerofInhalationAnesthesia:BeforeWhom,inAllTime,SurgerywasAgony;ByWhom,PaininSurgerywasAvertedandAnnulled;SinceWhom,SciencehasControlofPain.1847年英國產(chǎn)科醫(yī)生Simpson為產(chǎn)婦實(shí)施乙醚鎮(zhèn)痛；1853年應(yīng)用氯仿麻醉；并為維多利亞女皇施行氯仿麻醉生下
3、王子。1844年N2O的臨床應(yīng)用近代局麻藥的發(fā)展歷程1884年Cocaine用于眼科局麻1885年硬脊膜外麻醉1898年腰麻1901年骶管麻醉1905年procaine以代替cocaine作區(qū)域麻醉1930年地布卡因(dibucaine)1932年丁卡因(tetracaine)1943年利多卡因(1idocaine)1955年氯普魯卡因(chloroprocaine)1957年甲哌卡因(mepivacaine)1960年丙胺卡因(prilocaine)1963年布比卡因(bupivacaine)1972年依替卡因(etidoca
4、ine)麻醉學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代麻醉學(xué)的開始和發(fā)展(二)1884年9月，27歲的眼科醫(yī)生Koller在維也納首先將可卡因用于臨床表面麻醉，標(biāo)志著現(xiàn)代局部麻醉的開始。1914年《AmericanJournalOfAnesthesiaandAnalgesia》出版。1920年Guedel發(fā)表了麻醉征象的論文。同年，Magil介紹了應(yīng)用氣管插管進(jìn)行吸人麻醉1922年《CurrentResearchesinAnesthesiaandAnalgesia》于美國出版。其為《Anesthesia＆Analgesia》雜志的前身。1924年MayoC
5、linic成立了第一個(gè)麻醉科。1927年RalphWaters于威斯康星大學(xué)成為美國第一位麻醉學(xué)教授。1934年Lundy用硫妥作為乙醚吸人麻醉的誘導(dǎo)。1940年《Anesthesiology》雜志出版?，F(xiàn)代麻醉學(xué)的開始和發(fā)展(三)麻醉學(xué)發(fā)展簡史1920年始，Guedel發(fā)表多篇全身麻醉征象的論文。至今麻醉征象還引用他的資料。Lundy于1924年在MayoClinic成立了第一個(gè)麻醉科；1942年建立第一個(gè)麻醉恢復(fù)室；他是平衡麻醉理論與實(shí)踐的先驅(qū)，也是靜脈誘導(dǎo)的倡導(dǎo)者與推廣者。1927年RalphWaters于威斯康星洲大學(xué)成
6、為麻醉學(xué)助理教授（講師）、副教授，1933年成為美國第一位麻醉學(xué)教授。主要貢獻(xiàn)：第一個(gè)麻醉住院醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃；環(huán)乙烷的臨床應(yīng)用；二氧化碳往返式吸收系統(tǒng)；氯仿的再評(píng)價(jià)；硫噴妥鈉應(yīng)用和氣管內(nèi)插管的先驅(qū)Magill與Rowbotham一道首先發(fā)明氣管內(nèi)插管技術(shù)；隨后又發(fā)明經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管（即所謂的盲插）。還發(fā)明了一系列全麻有關(guān)的裝置。他是英國諸多麻醉學(xué)組織機(jī)構(gòu)的先驅(qū)者。Macintosh于1937年成為歐洲第一位麻醉學(xué)教授，是世界臨床麻醉、麻醉教學(xué)以及麻醉設(shè)備發(fā)展的先驅(qū)者，其中最為出名的當(dāng)屬M(fèi)acintosh喉鏡片。1914年《Ameri
7、canJournalOfAnesthesiaandAnalgesia》出版。1920年Guedel發(fā)表了麻醉征象的論文。同年，Magil介紹了應(yīng)用氣管插管進(jìn)行吸人麻醉1922年《CurrentResearchesinAnesthesiaandAnalgesia》于美國出版。其為《Anesthesia＆Analgesia》雜志的前身。1924年MayoClinic成立了第一個(gè)麻醉科。1927年RalphWaters于威斯康星大學(xué)成為美國第一位麻醉學(xué)教授。1934年Lundy用硫妥作為乙醚吸人麻醉的誘導(dǎo)。1940年《Anesthes
8、iology》雜志出版?，F(xiàn)代麻醉學(xué)的開始和發(fā)展(三)麻醉學(xué)發(fā)展簡史半個(gè)世紀(jì)以來麻醉學(xué)的發(fā)展1942年箭毒作為肌松弛藥用于臨床麻醉1946年《Anaesthesia》雜志出版新型長效、心臟毒性小、安全的局麻藥羅哌卡因在1995年得到批準(zhǔn)使用。吸入藥的發(fā)展麻醉性鎮(zhèn)痛
