愛丁堡產(chǎn)后抑郁自測(cè)量表

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1、愛丁堡產(chǎn)后抑郁自測(cè)量表(EPDS)????????產(chǎn)后抑郁癥尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前比較公認(rèn)的是以Cox等設(shè)立的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale，EPDS)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，敏感性和特異性較高。EPDS有10項(xiàng)內(nèi)容，于產(chǎn)后6周內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。每項(xiàng)內(nèi)容分4級(jí)評(píng)分(0～3分)，總分合計(jì)≥13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。關(guān)注解郁網(wǎng)抑郁癥測(cè)試頁面！???????您在過去的7天內(nèi)，對(duì)下列10項(xiàng)問題的反應(yīng)是？請(qǐng)選擇符合你情況的選項(xiàng)！??內(nèi)容同以前一樣沒有以前那么多肯定比以前少完全不能1.我能看到事物有趣

2、的方面，并能笑得開心01232.我欣然期待未來的一切0123內(nèi)容沒有這樣?很少這樣有時(shí)這樣經(jīng)常這樣3.當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí)，我會(huì)不必要地責(zé)備自己01234.我無緣無故感到焦慮及擔(dān)心01235.我無緣無故感到害怕或恐慌01236.我很不愉快，難以入睡01237.我感到悲傷和痛苦0123內(nèi)容我應(yīng)付得與過去一樣好大多數(shù)時(shí)間我應(yīng)付得比較好有時(shí)我不能像平時(shí)那樣應(yīng)付大多數(shù)情況下我全然不能應(yīng)付8.很多事情沖著我而來，使我透不過氣0123內(nèi)容從不極少有有時(shí)經(jīng)常9.我很不愉快，想哭泣012310.我想過要傷害自己（自殺）0123?測(cè)試結(jié)果：????????把選

3、擇的選項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得出總分，總分≥13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。????????如果與個(gè)人既往史與臨床癥狀結(jié)合，測(cè)試結(jié)果更為準(zhǔn)確。???????1.既往有精神障礙，性格內(nèi)向，對(duì)母親的角色不適應(yīng)，家庭和社會(huì)協(xié)調(diào)障礙。???????2.臨床癥狀前驅(qū)癥狀失眠、焦慮、煩躁、疲勞但不能安心休息、無原因的哭泣等。以后逐漸發(fā)展為心情沮喪，感情淡漠，自我評(píng)價(jià)過低，對(duì)生活缺乏信心，悲觀失望，對(duì)任何事情無興趣，害羞，孤獨(dú)，不愿意見人，自覺精力不足，能力下降，周圍關(guān)系障礙，對(duì)周圍的人充滿敵意和戒心。一些患者拒絕飲食，思維不連貫，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想，偶有自殺或殺

4、嬰的念頭。但其腦電圖無慢性紊亂的表現(xiàn)，甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。與以下疾病鑒別：???????1.仔細(xì)排除酒精中毒，藥物濫用等中毒性改變。???????2.甲狀腺功能異常。???????3.心臟病、腦疾病、肝昏迷、腦損傷等器質(zhì)性因素。???????4.產(chǎn)后精神?。喝缇穹至寻Y、躁狂癥等。?治療建議：??????1、心理治療通過心理咨詢，以解除致病的心理因素，對(duì)產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和照顧，調(diào)整好家庭關(guān)系，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。??????2、藥物治療應(yīng)用抗抑郁癥藥，主要是選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。??????（1）、帕羅西

5、汀(paroxetine)以20mg/日為開始劑量，逐漸增至50mg/日口服;??????（2）、氟西汀(fluoxetine)以20mg/日為開始劑量，逐漸增至80mg/日口服;??????（3）、舍曲林(sertraline)以50mg/日為開始劑量，逐漸增至200mg/日口服;??????（4）、阿米替林(amitrptyline)以50mg/日為開始劑量，逐漸增至150mg/日口服。???????這類藥物的優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中或很少進(jìn)入乳汁，故可以用于產(chǎn)后抑郁癥的治療。???????3、解郁丸???????解郁丸系以“逍遙散”和

6、“甘麥大棗湯”為基礎(chǔ)研制而來，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、百合、郁金、合歡、甘草、小麥、大棗等十余味藥物組成，方中白芍養(yǎng)血柔肝合柴胡而疏肝理氣解郁；郁金即人氣分也入血分，能行氣解郁也涼血清心；當(dāng)歸養(yǎng)血活血解郁之功更強(qiáng)；柴胡、當(dāng)歸、百合、白芍、郁金入藥相合治療胸脅脹滿、郁悶不舒；茯苓、百合、合歡皮共奏寧心安神解郁之效。加之治療臟燥的名方甘麥大棗湯，以行養(yǎng)心安神、解郁除煩之功，用于治療抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等，療效確切、副作用甚微。???????解郁丸治療產(chǎn)后抑郁癥的優(yōu)點(diǎn)是，無副作用，不影響哺乳。