乳膠手套過(guò)敏反應(yīng)研究

乳膠手套過(guò)敏反應(yīng)研究

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1、中國(guó)安全防護(hù)網(wǎng)乳膠可分為天然乳膠與合成乳膠,天然乳膠指的是由巴西護(hù)謨橡膠樹(shù)(Heveabrasiliensis)的乳狀汁液所制造的產(chǎn)品,其化學(xué)名稱為順-1,4-聚異戊二烯,其成分含蛋白質(zhì)、磷脂等天然安定劑,另外還含有樹(shù)脂、糖分、無(wú)機(jī)鹽及生物堿,某些人接觸此產(chǎn)品會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。合成乳膠與天然乳膠的不同點(diǎn)在于合成乳膠不會(huì)釋出產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的蛋白質(zhì)。曾有研究人員針對(duì)臺(tái)灣新竹科學(xué)園區(qū)三家公司,進(jìn)行手套使用研究,其中一家戴用乳膠手套為主的公司,員工手部不適的比率約17%,癥狀包括灼熱、癢,甚至有紅腫現(xiàn)象,要比另外兩家戴用PVC手套者來(lái)得高,經(jīng)檢測(cè)該公

2、司所使用的乳膠手套,pH值呈堿性反應(yīng)(手套內(nèi)層pH8.9,手套外層pH8.5),氯化物含量達(dá)475.5μ/cm2,硫酸鹽含量高達(dá)2277.0μ/cm2,手套內(nèi)層蛋白質(zhì)含量高達(dá)1038.5μ/g;手套外層蛋白質(zhì)含量:348.8μ/g;過(guò)高的硫酸鹽與氯鹽含量,容易導(dǎo)致對(duì)皮膚的刺激,而過(guò)高的蛋白質(zhì)含量,則容易導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚炎。研究人員在建請(qǐng)乳膠手套制造商改善手套品質(zhì)后,手套的pH值呈中性反應(yīng)(手套內(nèi)層pH6.8,手套外層pH7.2),氯化物含量0.1μ/cm2,硫酸鹽含量0.002μ/cm2,手套內(nèi)層蛋白質(zhì)含量:36.3μ/g;手套外層蛋白質(zhì)含

3、量:165.8μ/g。  天然乳膠的原材料(生乳膠)是巴西橡膠樹(shù)(Heveabrasiliensistree)流出來(lái)的乳狀汁液.要制造天然乳膠手套,必須經(jīng)過(guò)一連串繁復(fù)的制作過(guò)程.首先把生乳膠從原來(lái)的液態(tài)轉(zhuǎn)化成結(jié)實(shí)和具有彈性的薄膜,然后用化學(xué)物質(zhì)將手套原材料結(jié)合成極具伸縮力和彈性的產(chǎn)品,從而增加手套的柔韌性,使手套在使用過(guò)程中得以保持完整.同時(shí)化學(xué)物質(zhì)也能使乳膠保持穩(wěn)定,以利於長(zhǎng)期貯存,但這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激皮膚,導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng).4中國(guó)安全防護(hù)網(wǎng):做網(wǎng)銷是長(zhǎng)跑只看誰(shuí)耐力最好中國(guó)安全防護(hù)網(wǎng)  為了預(yù)防感染傳染病,醫(yī)療人員需采取相關(guān)之預(yù)防措施,所以

4、廣泛地穿戴天然乳膠手套是其中之一.醫(yī)療人員因接觸天然乳膠的機(jī)會(huì)增加,而導(dǎo)致皮膚過(guò)敏反應(yīng)的個(gè)案也上升.過(guò)去十多年來(lái),多項(xiàng)研究顯示,醫(yī)院內(nèi)廣泛地使用的天然乳膠手套會(huì)對(duì)使用者造成過(guò)敏癥.天然乳膠手套雖能保護(hù)醫(yī)療人員免受感染,但不應(yīng)忽略它所引起的過(guò)敏反應(yīng),所以醫(yī)療人員應(yīng)學(xué)習(xí)如何安全地使用天然乳膠制造的醫(yī)療用品,減低皮膚受刺激或出現(xiàn)過(guò)敏機(jī)會(huì).乳膠過(guò)敏反應(yīng)(rubberlatex,allergic)是指在接觸天然乳膠產(chǎn)品如乳膠手套、乳膠瓶塞、避孕套等后出現(xiàn)的速發(fā)型超敏反應(yīng);也包含遲發(fā)型超敏反應(yīng)。這些人體內(nèi)存在有乳膠特異性IgE。乳膠可通過(guò)皮膚、粘膜或

5、者腸道外途徑導(dǎo)致過(guò)敏。某些食物如栗子、獼猴桃、香蕉、番茄等與乳膠有交叉反應(yīng),因此,乳膠過(guò)敏的人應(yīng)避免食用這些有交叉反應(yīng)的食物。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生研究所調(diào)查,一般人群中約有1%至6%對(duì)天然乳膠過(guò)敏,而較常接觸天然乳膠手套的醫(yī)事人員更高達(dá)8%到12%。天然乳膠過(guò)敏反應(yīng)主要是由于接觸天然橡膠乳膠中的某些蛋白質(zhì)所引起,增加乳膠蛋白質(zhì)的暴露,就會(huì)造成過(guò)敏機(jī)率增高。對(duì)會(huì)有天然乳膠過(guò)敏的人而言,暴露天然乳膠會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀的時(shí)間,從數(shù)分鐘到數(shù)個(gè)小時(shí),變異性頗大。無(wú)塵室員工每日戴用天然乳膠手套的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8小時(shí),造成手部容易流汗,而有不適現(xiàn)象,引起接觸性皮膚炎

6、。乳膠手套引發(fā)之人體反應(yīng),其主要三種型態(tài)如下:1.第一種類型為刺激性接觸性皮膚炎(Irritantcontactdermatitis):刺激性接觸皮膚炎不是真的過(guò)敏反應(yīng),皮膚刺激反應(yīng)來(lái)自手套之使用,也可能來(lái)自其他工作場(chǎng)所的產(chǎn)品及化學(xué)品。其作用機(jī)轉(zhuǎn)主要是溶去或除去表皮的保護(hù)脂層,使得表皮干燥龜裂而受損。此反應(yīng)可能源于重復(fù)地洗手與擦干,或手沒(méi)有完全干,或使用清潔劑與消毒劑,或暴露于手套添加的粉末,通常是手部皮膚產(chǎn)生輕微紅疹或紅斑,嚴(yán)重時(shí)可以起水泡、壞死或呈現(xiàn)潰瘍。2.第二種類型為遲發(fā)性之過(guò)敏性接觸性皮膚炎(遲發(fā)性過(guò)敏)(Allergiccon

7、tactdermatitis,delayedhypersensitivity):一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏原常是500~1000道爾頓(克/摩爾)的小分子,它們進(jìn)入表皮后,先和表皮的某些蛋白結(jié)合;這種結(jié)合體和蘭格罕氏細(xì)胞作用后,便促動(dòng)體內(nèi)的T淋巴球,等到下一次再有相同的過(guò)敏原進(jìn)來(lái),我們體內(nèi)有此記憶的淋巴球便增生,促使接觸性變化,造成濕疹病征,先是紅疹或紅斑,更嚴(yán)重時(shí)會(huì)有滲水狀、水泡或潰瘍。慢性期會(huì)出現(xiàn)表皮增厚、苔蘚化等,病癥上和刺激性皮膚炎相似,但較刺激性皮膚炎癢。過(guò)敏性接觸皮膚炎導(dǎo)源暴露于采收、處理及制造乳膠所添加的化學(xué)品。3.第三種類型為急發(fā)性乳膠

8、過(guò)敏(急發(fā)性過(guò)敏)(Latexallergy,immediatehypersensitivity):某些乳膠中蛋白質(zhì)可能會(huì)引起過(guò)敏,發(fā)作時(shí)間在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi),輕微的過(guò)敏反應(yīng)包括皮膚發(fā)紅、起皮

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