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1、脫貧攻堅蹲點督導貧困村調查表鄉(xiāng)鎮(zhèn)村時間：2016年月日村基本情況“五個一幫扶”落實情況村總人口戶人1名縣級聯(lián)系領導□到位?□不到位。今年到村次建檔立卡貧困戶戶人1個幫扶單位□到位?□不到位。今年到村次2014年已脫貧人口戶人1個駐村工作組□到位?□不到位。每月駐村天2015年已脫貧人口戶人1名“第一書記”□到位?□不到位。每月駐村天2016年預脫貧人口戶人1名農技員□到位?□不到位。每月駐村天，今年培訓農業(yè)技術次人。貧困戶信息是否精準□精準?□不精準是否有公示牌□有□沒有貧困戶資料是否齊全□齊全?□不齊全是否有幫
2、扶臺賬□有□沒有是否有貧困戶收入臺賬□有□沒有幫扶措施是否精準□精準□不精準是否有小額信貸臺賬□有□沒有是否有考核辦法□有□沒有“六個一批”落實情況“一低八有”落實情況產業(yè)就業(yè)一批戶人貧困發(fā)生率□3%以下□3%以上移民搬遷一批戶人通村硬化路□有□沒有。其中自然村需硬化道路公里。低保兜底一批戶人安全飲水□有□沒有。貧困戶中還有戶人缺水。醫(yī)療救助一批戶人生產生活用電□有□沒有災后重建一批戶人通信網□有□沒有教育資助一批戶人衛(wèi)生室□達標□未達標□沒有分類識別是否精準□精準?□不精準公共活動場所□達標□未達標□沒有是否公
3、示□有□沒有支柱產業(yè)□有□沒有集體經濟□有□沒有貧困村精準扶貧規(guī)劃編制情況“17個扶貧專項年度方案”落實情況是否編制貧困村總體脫貧規(guī)劃□有?□沒有?□符合實際□不符合實際專項扶貧資金計劃萬元，到位萬元2016年度減貧任務是否分解落實□有□沒有行業(yè)扶貧資金計劃萬元，到位萬元是否編制年度實施方案□有□沒有金融扶貧資金計劃萬元，到位萬元鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村是否簽訂減貧責任書□有□沒有社會扶貧資金計劃萬元，到位萬元-7-脫貧攻堅蹲點督導貧困戶調查問卷開江縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村被調查者姓名一、家庭基本情況1.您家有幾口人？□1人□2人□3人□4
4、人□5人以上2.您家有生產就業(yè)一批人，易地扶貧搬遷一批人，政策兜底一批人，醫(yī)療救助一批人，災后重建一批人，教育資助解困一批人。3.您家屬于哪一類建檔立卡貧困戶？□五保貧困戶□低保貧困戶□一般貧困戶。4.您家勞動力是什么文化程度？（可多選）□未上學□小學□初中□高中及以上。5.您家是2016年脫貧對象嗎？□是□不是。6.您家有人參加了養(yǎng)老保險。7.您家有幾人在外打工？□無□1人□2人□3人□4人以上8.如有人在外打工，每年大約多長時間？□臨時性□半年左右□大半年□全年在外二、家庭收入、“兩不愁、三保障”等情況-7-
5、9.您家2015年總收入大約元，2016年預計收入達到元，其中：種植業(yè)收入元，養(yǎng)殖業(yè)收入元，打工收入元，政府補貼元，其他收入元。您家2016年預計生產經營性支出元。10.您家的口糧夠吃嗎？□夠吃□基本夠吃□不夠吃。主要品種是。11.您家四季是否有衣穿？□有□沒有。12.您家房子是什么結構的？□鋼筋水泥房□磚瓦房□木板房□茅草房□危房□其他：。住房是否安全？□是□不是。是否有修建或改造計劃？□是□否。補助資金有萬元。13.您家有人參加了新型農村合作醫(yī)療，有人參加了大病保險。14.您家義務教育階段的孩子都上學嗎？□都
6、上學□有失學輟學。失學輟學原因是。15.您家吃的是什么水？（可多選）□自來水□深井水□蓄水水□地表水□其他：。一般情況下，您家全年有多長時間缺少飲用水？□不缺□1個月以下□2個月左右□3個月以上。如果到遠處打水，步行往返需要多少時間？□30分鐘左右□1個小時左右□2個小時以上16.您家是否通電？□通□不通。不通原因是。17.您家有電話嗎？□有□無。信號是否穩(wěn)定？□穩(wěn)定□不穩(wěn)定。18.您家是否安裝寬帶？□有□無-7-19.您家能收看到電視嗎？□能□不能。不能收看原因。20.您家用什么做飯？□煤□煤氣□沼氣□電□柴□
7、其他三、幫扶措施21.2016年您家享受了哪些幫扶項目？，折合資金元。22.您家享受低保的人或殘疾人有無勞動能力？□有□無。是否有產業(yè)發(fā)展、就業(yè)扶持愿望?！跤小鯚o。是否給予了產業(yè)發(fā)展、就業(yè)等方面的支持？□有□無。是否有土地流轉、公益性崗位安排等方面享受了特別支持？□有□無。23.您家是小額信貸授信戶嗎？□是□不是。貸款了元。24.您家有人參加過培訓。參加的哪些培訓計劃？□農業(yè)技術□短期技能培訓□中等職業(yè)教育□其他：25.您是否認識聯(lián)系您村的縣級領導？□認識□不認識。今年他（她）到村來過次。26.您對幫扶單位滿意嗎
8、？□滿意□不滿意。幫扶單位的主要領導，今年他（她）到村來過次。對您村的發(fā)展，提出了哪些措施？。27.您是否對工作組幫扶滿意？□是□不。您是否滿意“第一書記”工作？□是□不。28.您家有干部幫扶嗎？□有□沒有。今年他（她）到您家來過次。村上是否安排致富帶頭人幫帶您家？□有□無。-7-29.您家?guī)头龃胧┦恰Ｄ鷮头龃胧M意嗎？□滿意□不滿意四、其他方面30.您家享受過哪些農業(yè)
