企業(yè)品牌再造過程與基本要素分析.doc

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1、企業(yè)品牌再造過程與基本要素分析【摘要】目的探討乳腺癌患者術(shù)后性功能障礙發(fā)生的原因。方法　對60例乳腺癌術(shù)后患者性生活狀況調(diào)查,對性功能障礙的原因進(jìn)行分析。結(jié)果　60例患者主要因形體改變、擔(dān)心復(fù)發(fā)、精力不濟(jì)而影響性生活，而丈夫的態(tài)度、性生活停止促進(jìn)性功能障礙。結(jié)論　乳腺癌術(shù)后患者普遍存在性功能障礙,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者心理需求把握時機(jī)進(jìn)行心理輔導(dǎo)及性生活指導(dǎo),以促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后性生活的和諧,提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌婦女性功能障礙調(diào)查乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,發(fā)病率越來越高,發(fā)病的年齡也越來越早,乳腺

2、癌患者除手術(shù)外往往還要接受如化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，所有這些針對癌癥的治療給患者帶來不適，并且對患者的性功能產(chǎn)生影響,其常見的性功能障礙有：性冷淡、性高潮障礙、性生活停止、性交疼痛等。本文通過60例乳腺癌術(shù)后患者性生活狀況調(diào)查,針對性功能障礙的原因進(jìn)行分析如下。1　臨床資料與方法1．1調(diào)查對象　選擇2008年6月至2009年6月在本院行手術(shù)治療,病理診斷確診的已婚、家庭完整的患者進(jìn)行調(diào)查,共納入60例，年齡35-55歲，文化程度?？埔陨?4人,中專、高中以上31人,初中及以下5人。手術(shù)方式有改良

3、根治術(shù)26例,保乳術(shù)34例。1．2調(diào)查方法　參考相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合臨床觀察自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括:乳腺癌患者的一般情況、患者與丈夫?qū)π陨顟B(tài)度、乳腺癌術(shù)后患者性生活障礙原因、術(shù)后性生活頻次及滿意度等問題的調(diào)查。調(diào)查安排在患者手術(shù)后3月、6月回院復(fù)查時進(jìn)行，由經(jīng)過訓(xùn)練的護(hù)士擔(dān)任調(diào)查員，現(xiàn)場協(xié)助填表，核實后回收。2結(jié)果26例改良根治術(shù)患者認(rèn)為手術(shù)后失去了女性形體特征的重要一部分,同時化療、放療導(dǎo)致脫發(fā)、局部皮膚斑痕使自己對異性的吸引力失去了自信而回避配偶的性要求。15例對本病認(rèn)識不夠,認(rèn)為性生活會引起乳腺癌復(fù)發(fā),促

4、進(jìn)轉(zhuǎn)移；12例因為治療不良反應(yīng)致精力不濟(jì)，被動迎合；6例是因為丈夫的被動；6例未恢復(fù)性生活；8例保乳術(shù)患者認(rèn)為性生活無影響。　3性功能障礙的原因3.1確診癌癥對患者的影響乳腺癌的診斷給患者帶來許多生理的、心理的和性方面的問題；此外，患者原來的夫妻關(guān)系狀況、以前的性功能狀態(tài)以及不同的性格特征、應(yīng)付能力和接受能力等因素都會對其性生活產(chǎn)生影響[1]。確診癌癥的患者面臨疾病帶來的心理沖擊和角色改變，以及對治療的顧慮，本篇26例乳腺癌患者常常擔(dān)心外科手術(shù)造成的身體改變，包括：乳房的變化、胸部改變、瘢痕、感覺變化、皮

5、膚變化以及性興奮的改變。此外，她們還關(guān)心其伴侶對這些改變的反應(yīng)，以及治療是否影響身體各方面功能如：上肢活動范圍及力量，能否哺乳等。3.2乳房手術(shù)對女性性心理及性功能的影響乳腺癌手術(shù)給患者造成的性心理方面的問題受到較多的重視。許多研究證實，乳腺癌治療給患者帶來的心理創(chuàng)傷是巨大的，尤其對年輕患者的心理影響更嚴(yán)重。年輕患者更關(guān)注身體形象，想了解這類手術(shù)對性行為的影響。3手術(shù)前，只有少數(shù)患者與醫(yī)生或護(hù)士討論過乳房手術(shù)對性功能可能會產(chǎn)生的影響，約一半的病人想進(jìn)行類似的討論,但是醫(yī)護(hù)人員沒有時間與她們交談,也許是醫(yī)護(hù)

6、人員認(rèn)為沒有太多的經(jīng)驗開展這樣的談話。行乳房手術(shù)后的3個月,病人的性活動發(fā)生了許多變化。約有半數(shù)病人在出院后1個月內(nèi)恢復(fù)了性生活,以行保乳術(shù)患者為主；術(shù)后6月，保乳術(shù)患者恢復(fù)了較有質(zhì)量的性生活，比乳癌改良根治術(shù)的患者要快，6例行改良根治術(shù)患者在出院后6個月仍然沒有恢復(fù)性生活。與術(shù)前相比,在性生活中能感受到性高潮的婦女比例下降；而性生活中沒有或偶有性高潮的婦女比例卻有上升。術(shù)前經(jīng)常主動要求性生活的婦女在術(shù)后一般沒有這種欲望,這些病人中有一半以上是被動地等待丈夫的性要求。行改良根治術(shù)的婦女,用刺激乳房的方法來

7、引起性興奮的次數(shù)也減少了,這是因為其配偶不愿意接觸殘余的乳房,同時作過手術(shù)的婦女也不愿意接受乳房刺激。3.3性配偶的行為對乳房切除患者性心理及性功能的影響一些調(diào)查研究說明,大部分男子對其妻子的乳房切除能較好地適應(yīng),那些參加了決定手術(shù)的整個過程并常去醫(yī)院看望妻子,術(shù)后又常觀察妻子身體狀況的丈夫,其適應(yīng)力較好；有少部分人很難適應(yīng),致使患者術(shù)后的性活動受到嚴(yán)重的影響,本文6例患者丈夫難接受妻子殘缺的身體，對妻子態(tài)度冷淡。研究者提出了一個建議,即在術(shù)后夫婦要增加相互接觸,要求丈夫慢慢觀看手術(shù)部位,常常幫助妻子換衣

8、服,以此促進(jìn)、發(fā)展融洽的感情,提高丈夫的適應(yīng)能力,消除妻子(患者)的心理障礙[2]。3.4醫(yī)療行為對乳房切除患者性心理及性功能的影響當(dāng)婦女因害怕手術(shù)而影響到性功能的時候,醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度會對病人有重大影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人解釋,病情允許建議行保乳術(shù)，如須作乳房切除術(shù)，可在乳房切除的同時進(jìn)行乳房重建術(shù)，這樣可以減少病人心理上的問題。另外,利用外陰皮瓣移植可再造乳暈。但目前有許多男子對乳房再造手術(shù)持完全否定的態(tài)度,因而有必要對這個問