資源描述：
《加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行活力.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下以及在軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)依然不足的情況下,軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,健全和完善經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行活力,走“投入較少、效益較好”的經(jīng)費(fèi)保障路子,這不僅是醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要標(biāo)志,也是提高衛(wèi)勤保障效能的根本措施。本文結(jié)合我院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際,對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要分析,并對(duì)采取的對(duì)策作初步探討。1 軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本現(xiàn)狀醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,就是遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)理論與方法,對(duì)在醫(yī)療、科研、教學(xué)過(guò)程中的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行組織、管理與監(jiān)督的過(guò)程。近年來(lái),論文的標(biāo)準(zhǔn)格式軍隊(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理雖然已得到重
2、視和加強(qiáng),但由于軍隊(duì)醫(yī)院“確?！钡拿赓M(fèi)服務(wù)與對(duì)外有償服務(wù)“雙軌”并存,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與管理多元化,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理在供需關(guān)系調(diào)整、管理體制、服務(wù)決策、人員構(gòu)成等方面尚存不足。1.1 供需矛盾依然存在,經(jīng)費(fèi)投入量相對(duì)短缺隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng),軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)雖較過(guò)去有了一定幅度的提高,但還是不能全方位的滿足部隊(duì)官兵和離退休老干部日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健的需要,供需矛盾仍將繼續(xù)存在。醫(yī)院在維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),用于持續(xù)發(fā)展中業(yè)務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入量因來(lái)源缺乏而相對(duì)不足,難以及時(shí)保證提高參與社會(huì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和強(qiáng)化“確?！惫δ艿男枰?.2 收支管理分屬
3、兩家,統(tǒng)管協(xié)調(diào)難以同步軍隊(duì)醫(yī)院雖然都成立了經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制———衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理科或結(jié)算中心等,但經(jīng)費(fèi)管理的“入口”工作,如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、物價(jià)管理等分屬醫(yī)療機(jī)關(guān)管理,而經(jīng)費(fèi)預(yù)決算和支付等“出口”業(yè)務(wù)則隸屬院務(wù)機(jī)關(guān)管理,經(jīng)管人員橫向聯(lián)系少,未經(jīng)常信息交換,處于“各守一攤”的局面,因而在經(jīng)費(fèi)管理上存在著協(xié)調(diào)難、不同步等問(wèn)題。1.3 經(jīng)管責(zé)權(quán)尚未統(tǒng)一,服務(wù)決策參與不足醫(yī)院經(jīng)管人員對(duì)經(jīng)費(fèi)管理,僅限于做收、記、存和支付等具體的業(yè)務(wù)工作,對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用、合理投向并無(wú)相應(yīng)參與權(quán)限的相關(guān)規(guī)定。因此,在服務(wù)和參與醫(yī)療資源配置、技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的決策功能上顯得明顯薄弱
4、,而且相對(duì)滯后。1.4 經(jīng)管人員源自多路,知識(shí)結(jié)構(gòu)有待改善醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人員的構(gòu)成,目前既有財(cái)會(huì)專業(yè)人員、計(jì)算機(jī)操作人員,也有護(hù)師、技師或其它專業(yè)人員;業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊,懂財(cái)會(huì)的不懂醫(yī)療、懂醫(yī)療的不懂財(cái)會(huì)。這與經(jīng)管人員必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、財(cái)會(huì)知識(shí)、電算技能和管理能力、協(xié)調(diào)能力的素質(zhì)要求差距較大,經(jīng)管人員的配備亟待進(jìn)一步優(yōu)化,知識(shí)結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步改善,財(cái)會(huì)技能需要進(jìn)一步提高。2 軍隊(duì)醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的基本對(duì)策2.1 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理,進(jìn)一步提高資本運(yùn)營(yíng)活力目前,雖然總部下?lián)軜?biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)較過(guò)去有了較大增幅,但與醫(yī)院實(shí)際需要仍存在著一定
5、的差距,要保持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),就需要進(jìn)一步提高資本運(yùn)營(yíng)活力和加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,建立依靠上撥經(jīng)費(fèi)與自我創(chuàng)收補(bǔ)貼相結(jié)合的雙重補(bǔ)償模式。首先,軍隊(duì)醫(yī)院要遵守經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的客觀規(guī)律,健全醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理制度和監(jiān)督保證機(jī)制。要堅(jiān)持以《醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度》為基礎(chǔ),嚴(yán)格按照總部有關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)定,結(jié)合本單位的實(shí)際情況,制定和完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與財(cái)務(wù)管理的一系列規(guī)定與制度,如《醫(yī)院藥品、器材與通用采購(gòu)與臺(tái)賬管理規(guī)定》、《經(jīng)費(fèi)使用論證與立項(xiàng)審批制度》以及《經(jīng)費(fèi)報(bào)銷聯(lián)審制度》等,著力于經(jīng)費(fèi)投入前的論證、投入中的監(jiān)督、投入后效果的分析,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全程、全方位的指
6、導(dǎo)、管理與監(jiān)督。其次,要提高醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)的活力。軍隊(duì)醫(yī)院僅僅依靠標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)難以為繼,這就要求醫(yī)院在提高自身“造血”功能的同時(shí),必須提高資本運(yùn)營(yíng)的活力。資本運(yùn)營(yíng)要緊緊圍繞保障部隊(duì)“打贏”這個(gè)根本,根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的變化和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的需求,注重提升和運(yùn)用無(wú)形資本,以滿足部隊(duì)衛(wèi)勤保障需求為核心,以科技和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力,著眼內(nèi)涵建設(shè)兼顧規(guī)模發(fā)展,不斷拓寬籌資、融資途徑,最大限度的擴(kuò)大和激活資本存量。再次,要加強(qiáng)醫(yī)院流動(dòng)資金和預(yù)算外資金的管理。藥品和衛(wèi)生材料在醫(yī)院流動(dòng)資金中占有較大比例,對(duì)藥品和衛(wèi)生材料的采購(gòu)要少量多次,定量庫(kù)存,適時(shí)補(bǔ)充。預(yù)算是醫(yī)
7、院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的“法規(guī)”和指南,預(yù)算外支付要嚴(yán)格控制,確保必需。2.2 充分發(fā)揮經(jīng)管人員的參謀作用,與并服務(wù)醫(yī)療資源配置的決策醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者,不能僅僅滿足于日常工作的“收”與“支”、“記”與“存”,要積極服務(wù)并參與醫(yī)療資源配置以及開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目的決策。不可否認(rèn),目前軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生資源配置與利用不盡合理,經(jīng)費(fèi)投入不足與浪費(fèi)現(xiàn)象并存,這就更顯得經(jīng)管人員參與和服務(wù)決策的重要性,因此要求經(jīng)管人員要在“管財(cái)”與“理財(cái)”上下功夫。如經(jīng)管人員在醫(yī)療資源配置與利用、技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的決策前,可以運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理的理論與方法,進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,充分掌握市
8、場(chǎng)需求信息,進(jìn)行立項(xiàng)論證,并利用成本—效益分析和預(yù)測(cè)資金投入的必要性與產(chǎn)出的可能性,保證醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入的計(jì)劃性和效益性,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),減少盲目開(kāi)支與重復(fù)性建設(shè);在項(xiàng)目立項(xiàng)后,可以及時(shí)調(diào)配資金,在保障急需的同時(shí),監(jiān)督并引導(dǎo)經(jīng)費(fèi)的
