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《磁共振擴散加權成像在腦膿腫診斷與鑒別診斷中的應用.》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、磁共振擴散加權成像在腦膿腫診斷與鑒別診斷中的應用【摘要】目的：評價磁共振擴散加權成像（DWI）在腦膿腫診斷及與顱內囊性、壞死性腫瘤鑒別診斷中的應用價值。方法：對14例腦膿腫與17例顱內囊性、壞死性腫瘤的DWI信號特征進行分析，測量并比較病灶的表觀擴散系數(shù)(ADC)值、病灶與對照區(qū)的ADC值比率(ADC率，rADC)。結果:全部腦膿腫病例(14/14)在DWI上均顯示為程度不等的高信號，12例(12/14)在ADC圖上呈低信號，平均ADC值為（0.62±0.29）×10-3mm2/s，平均rADC為0.77±0.36；囊性、壞死性腫瘤
2、有15例(15/17)在DWI上顯示為低信號，16例(16/17)在ADC圖上呈高信號，平均ADC值為（2.37±0.70）×10-3mm2/s，平均rADC為3.24±1.08。統(tǒng)計分析顯示腦膿腫與囊性壞死性腫瘤的平均ADC值及rADC的差異均有顯著性意義（P<0.01），DWI及ADC圖在腦膿腫的診斷敏感度和特異度均顯著高于CT及常規(guī)MRI。結論:DWI與ADC能有效反映膿腫與囊性、壞死性腫瘤的不同液態(tài)性質，在腦膿腫的診斷與鑒別診斷中具有重要價值?！娟P鍵詞】磁共振成像擴散加權成像腦膿腫診斷鑒別診斷價值ApplicationofM
3、RDiffusion-weightedImaginginDiagnosisandDifferentialdiagnosisforBrainAbscess【Abstract】objective:Todeterminedwhetherdiffusion-weightedimaging(DWI)canbeusedtodistinguishbrainabscessfromcysticornecroticintracranialtumorsanddiscussitsvalue.Methods:SignalintensityonDWIof14p
4、atientswithbrainabscessand17withcysticornecroticintracranialtumorswasanalyzed.TheApparentDiffusionCoefficient(ADC)ofthelesionandtheratioofthelesionADCtocontrolregion(rADC)wascalculatedandcompared.Results:Increasedsignalwasseeninallofthepyogenic10abscesscavitiestovariab
5、ledegreesonDWI.ADCmapsshowedlowsignalintensityinthe12case.ThemeanADCandrADCwas(0.62±0.29)×10-3mm2/sand0.77±0.36respectively.Decreasedsignalwasseenin15caseofcysticornecrotictumorsonDWIand16hadhighsignalintensityintheircysticornecroticareaonADCmaps.ThemeanADCwas(2.37±0.7
6、0)×10-3mm2/sandrADC3.24±1.08.Conclusions:DWIandADCcanreflectthedifferentfluidpropertiesofabscessandcysticornecrotictumorsveryeffectively,andhavegreatvalueinthediagnosisanddifferentiationofbrainabscess.【Keywords】MagneticresonanceimagingDiffusion-weightedImagingBrainabsc
7、essDiagnosisDifferentialdiagnosis.腦膿腫為顱內嚴重感染性疾病，近20余年來隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和診療水平的提高，腦膿腫的流行病學發(fā)生了很大變化，隱源性腦膿腫發(fā)病率明顯升高，其表現(xiàn)為病史長、感染癥狀不明顯，CT和常規(guī)MRI上與顱內囊性、壞死性腫瘤難以區(qū)別，其中主要是囊變、壞死的膠質瘤與轉移瘤(1)。磁共振擴散加權成像（Diffusion-weightedImaging，DWI）是一種能夠反映活體組織中水分子微觀擴散運動的成像方法，有文獻報導腦膿腫與囊性、壞死性腫瘤在DWI上有明顯不同的表現(xiàn)(3-6)
8、，但目前國內外均未見大宗報導，本研究對14例腦膿腫病例，進行前瞻性研究，分析其DWI表現(xiàn)并與17例顱內囊性、壞死性腫瘤進行對照，探討DWI在腦膿腫診斷與鑒別診斷中的應用。材料與方法1.一般資料本組共31例，男22例，女9例，年齡10～
