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《手術(shù)安全核查制度及手術(shù)安全核查表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方)，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式
2、、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。4（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等
3、內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)核查。八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。十、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出
4、持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。手術(shù)安全核查表4科別：患者姓名：性別：年齡：病案號(hào)：麻醉方式：手術(shù)方式：術(shù)者：手術(shù)日期：一、麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)?；颊咝彰?、性別、年齡正確是□否□手術(shù)方式確認(rèn)是□否□手術(shù)部位與標(biāo)示正確是□否□手術(shù)知情同意是□否□麻醉知情同意是□否□麻醉方式確認(rèn)是□否□麻醉設(shè)備安全檢查完成是□否□皮膚是否完整是□否□術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確是□否□靜脈通道建立完成是□否□患者是否有過敏史是□否□抗菌藥物皮試結(jié)果有□無(wú)□術(shù)前備血有□無(wú)□假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué)資料□其他：二、手術(shù)開始前：由
5、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)?；颊咝彰⑿詣e、年齡正確是□否□手術(shù)方式確認(rèn)是□否□手術(shù)部位與標(biāo)示確認(rèn)是□否□手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間□預(yù)計(jì)失血量□手術(shù)關(guān)注點(diǎn)□其它□麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關(guān)注點(diǎn)□其它□手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格□儀器設(shè)備□術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況□其它□是否需要相關(guān)影像資料是□否□其他：三、患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)。4患者姓名、性別、年齡正確是□否□實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)是□否□手術(shù)用藥、輸血的核查是□否□手術(shù)用物清點(diǎn)正確是□否□手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是□否□皮膚
6、是否完整：是□否□各種管路：中心靜脈通路□動(dòng)脈通路□氣管插管□傷口引流□胃管□尿管□其他患者去向：恢復(fù)室□病房□ICU病房□急診□離院□其他：手術(shù)醫(yī)師簽名：麻醉醫(yī)師簽名：手術(shù)室護(hù)士簽名：4
