1102審核附件二：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案樣表(改)1

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1、附件二檔案編號(hào)：市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案（樣表）工程名稱：建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：檢測(cè)機(jī)構(gòu)：圖審機(jī)構(gòu)：監(jiān)督單位：項(xiàng)目監(jiān)督工程師：審核：監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)：保存年限：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制年月日8分類序號(hào)目錄編號(hào)頁次監(jiān)督注冊(cè)手續(xù)1建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)表LZJ0142工程概況表LZJ0263建設(shè)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ03-0174勘察單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ03-0285設(shè)計(jì)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ03-0396監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表LZJ03-04107施工單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表LZJ03-05118檢測(cè)機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ0

2、3-06129房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程見證取樣和送檢人員資格審查表LZJ04-0113　10單位工程分包單位情況匯總表LZJ04-021411各責(zé)任主體管理人員變動(dòng)情況備案表LZJ0515　12建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記表LZJ0616　13山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記證書LZJ07/LZJ07-0117~19　監(jiān)督計(jì)劃14建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃LZJ08-0120　15建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃（續(xù)）LZJ08-0221　16建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督交底記錄LZJ0922監(jiān)督巡查、檢查資料17建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督（巡查）記錄LZJ1023　18地基基礎(chǔ)（主體）結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄表LZJ10-

3、0124　19住宅工程質(zhì)量通病防治檢查表LZJ10-0225　20住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收抽查記錄表LZJ10-0326　21混凝土、砂漿強(qiáng)度監(jiān)督抽測(cè)情況記錄表LZJ11-012722鋼筋數(shù)量位置、混凝土保護(hù)層厚度、現(xiàn)澆樓板厚度監(jiān)督抽測(cè)記錄表LZJ11-0228　23建設(shè)工程不良質(zhì)量行為記錄LZJ1229　24建設(shè)工程質(zhì)量整改（隱患）通知書LZJ1330　25建設(shè)工程質(zhì)量整改復(fù)查意見LZJ1431　26建設(shè)工程質(zhì)量整改報(bào)告LZJ15328分類序號(hào)目錄編號(hào)頁次監(jiān)督巡查、檢查資料27建設(shè)工程質(zhì)量局部暫停施工通知書LZJ163328建設(shè)工程復(fù)工申請(qǐng)表LZJ173429建設(shè)工程質(zhì)量復(fù)工通知

4、書LZJ183530建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告LZJ193631監(jiān)督執(zhí)法行政處罰建議書LZJ2037竣工驗(yàn)收監(jiān)督資料32建設(shè)工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書LZJ2138　33建設(shè)工程竣工驗(yàn)收人員組成名單LZJ21-0139　34工程竣工驗(yàn)收方案LZJ21-024035建設(shè)工程竣工驗(yàn)收記錄表LZJ22/LZJ22-01、02、03、0441~4536建設(shè)工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督記錄表LZJ2346　37工程質(zhì)量控制資料檢查記錄LZJ23-01、02、0347~49　38重新申請(qǐng)竣工備案（組織竣工驗(yàn)收）通知書LZJ2450工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告39建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告LZJ2551　40工程概況及監(jiān)督工作概況

5、表（一）LZJ25-015241工程概況及監(jiān)督工作概況表（二）LZJ25-025342工程概況及監(jiān)督工作概況表（三）LZJ25-035443工程概況及監(jiān)督工作概況表（四）LZJ25-045544備考表LZJ2656其他資料45其他與監(jiān)督工作相關(guān)的圖片、影音、文字等重要文件資料　備注　　8LZJ01建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)表工程名稱_______________________監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)_______________________注冊(cè)日期_______________________山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制8填寫說明一、本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)建筑工程施工許可證前，向監(jiān)督機(jī)

6、構(gòu)申請(qǐng)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)時(shí)填寫，是工程資料的重要組成部分。二、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。三、填寫本表時(shí)應(yīng)內(nèi)容正確、書寫規(guī)范、字跡清晰，表內(nèi)子項(xiàng)應(yīng)填寫齊全，對(duì)于工程未涉及的子項(xiàng)應(yīng)填寫“無”。四、工程概況中，“基礎(chǔ)類型”分為條形基礎(chǔ)、獨(dú)立柱基礎(chǔ)、筏板基礎(chǔ)、樁基等；有關(guān)單位的“資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)”填寫資質(zhì)等級(jí)和證書編號(hào)；有關(guān)人員的“資格級(jí)別及證書編號(hào)”填寫執(zhí)業(yè)資格類別及證書編號(hào)。五、本表填寫完畢后，還應(yīng)同時(shí)提交以下資料：1、工程規(guī)劃許可證；2、施工中標(biāo)通知書、施工合同及施工單位資質(zhì)證書、項(xiàng)目經(jīng)理資格證書；3、監(jiān)理中標(biāo)通知書、監(jiān)理合同及監(jiān)理單位資質(zhì)證書、項(xiàng)

7、目總監(jiān)資格證書；4、施工圖設(shè)計(jì)文件及審查報(bào)告、合格書；5、工程地質(zhì)勘察報(bào)告；6、其他規(guī)定需要的文件資料。六、當(dāng)工程項(xiàng)目有兩家以上設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位時(shí)應(yīng)另加附頁載明。七、監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)由監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織填寫。8LZJ028工程概況工程名稱國(guó)際新城靚都三期2#樓工程地點(diǎn)登州路以西，汾河路以北預(yù)算造價(jià)525萬元工程類別1.新建；□２.擴(kuò)建；□３.改建；□４.裝修；口5.其他建筑面積4711㎡結(jié)構(gòu)類型異型柱框剪基礎(chǔ)類型條形基礎(chǔ)層數(shù)四層計(jì)劃開工時(shí)間2012年7月1日計(jì)劃竣工時(shí)間2013年10月30日辦理