圍手術期心理護理對顱內(nèi)腫瘤患者的影響效果觀察

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1、圍手術期心理護理對顱內(nèi)腫瘤患者的影響效果觀察　　【摘要】目的：觀察圍手術期心理護理對顱內(nèi)腫瘤患者的影響效果。方法：資料資料隨機選擇2011年4月-2014年4月本院（科）診治的顱內(nèi)腫瘤患者51例，本組患者均給予圍手術期心理護理，觀察并對比本組患者護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評分改善情況。結果：護理后本組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評分改善情況均顯著優(yōu)于護理前，均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于顱內(nèi)腫瘤患者給予圍手術期心理護理效果顯著，在排解患者負性情緒的同時有效改善生活質(zhì)量?！　　娟P鍵詞】圍手術期

2、;心理護理;顱內(nèi)腫瘤;效果　　顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，對人類神經(jīng)系統(tǒng)功能危害性較大，手術治療是顱內(nèi)腫瘤患者臨床常用治療方案，由于對患者腦部實施手術危險性較大[1]。本研究將對本院（科）診治的51例顱內(nèi)腫瘤患者在其圍手術期均給予心理護理的效果進行綜合分析，現(xiàn)報告如下：　　1.資料與方法　　1.1一般資料　　資料隨機選擇2011年4月-2014年4月本院（科）診治的顱內(nèi)腫瘤患者51例，本組患者均行手術治療，并在其圍術期均給予心理護理。本組患者男女比例31：20，年齡27-75歲，平均年齡（57.2

3、6±3.26）歲。本組患者性別、年齡等基線資料對本研究實驗結果未構成嚴重影響，具有實驗價值?！　?.2方法　　本組患者均在圍手術期給予心理護理，具體操作內(nèi)容如下：⑴術前護理人員為患者提供良好住院環(huán)境，使其安心治療;同時向患者講解顱內(nèi)腫瘤病癥相關知識以及治療方案，使其對自身疾病有正確認識，端正治療態(tài)度。通過正確的溝通方式與患者建立信任感，深入了解患者心理壓力根源，以便給予針對性心理疏導，幫助患者樹立治療信心。⑵術中護理人員通過調(diào)整適宜的手術溫度，設備消毒等，以緩解患者緊張心理;同時護理人員通過眼神、

4、手勢等給患者鼓勵、信心。⑶術后盡早安排家屬探視，讓家人親友陪在患者身邊，并指導他們安慰、鼓勵、幫助患者，讓患者感受溫暖和家人的關心，利于使其分散疼痛感，消除孤獨、恐懼感。⑷醫(yī)師告知患者及家屬術后可能會出現(xiàn)的不良反應及相應防控措施，以便消除患者和家屬恐慌感，讓患者機體得以順利恢復健康?！　?.3觀察判定指標　　參照Zung抑郁自評量表（SAS），焦慮自評量表（SDS），評定患者心理狀態(tài)改善情況，分值均介于10-80分間，得分與心理狀態(tài)成反比;參照生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74），評定患者生活

5、質(zhì)量改善情況，分值介于10-80分間，得分與生活質(zhì)量成正比[2-3]。　　1.4統(tǒng)計學處理　　研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（x±s）表示，組內(nèi)比較用t檢驗，當P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義?！　?.結果　　2.1本組患者護理前后心理狀態(tài)評分改善情況　　患者護理后心理狀態(tài)評分低于護理前，具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。　　表1本組患者護理前后心理狀態(tài)評分改善情況（x±s，分）　　時間　　例數(shù)（n）　　SAS　　SDS　　護理前　　51　　57.

6、14±5.84　　57.66±5.785　　護理后　　51　　36.85±4.12▲　　38.77±3.26▲　　注：與護理前比較，▲P<0.05?！　?.2本組患者護理前后生活質(zhì)量改善情況　　患者護理后生活質(zhì)量評分高于護理前，具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2?！　”?本組患者護理前后生活質(zhì)量改善情況（x±s，分）　　時間　　例數(shù)（n）　　軀體功能　　心理功能　　社會功能　　生活狀態(tài)　　護理前　　51　　42.69±6.23　　43.95±7.23　　40.26±6.59　　41.26±7.7

7、4　　護理后　　51　　63.85±5.86▲　　65.74±6.33▲　　66.21±3.27▲　　65.26±5.21▲　　注：與護理前比較，▲P<0.05?！　?.討論　　顱內(nèi)腫瘤患者多出現(xiàn)頭痛、偏癱等癥狀，不僅會影響患者日常生活、工作及學習，而且易導致患者心理不健康，另外手術治療對患者來說本就是一種應激源，一方面會給患者機體造成創(chuàng)傷性刺激，另一方面會使其產(chǎn)生一系列心理反應，而嚴重的消極心理會直接影響手術效果及預后[4]。因此本研究中在患者圍手術期給予適當?shù)男睦碜o理，以保證手術順利完成，增強

8、療效，改善生活質(zhì)量。本研究結果顯示：本組51例顱內(nèi)腫瘤患者經(jīng)心理護理后心理狀態(tài)較護理前發(fā)生顯著改善，即護理后SAS、SDS評分顯著低于護理前，提示得分與心理狀態(tài)成反比，說明護理后患者負性情緒得到有效疏導。另外，因生活質(zhì)量改善情況是反應患者治療及護理是否有效的重要指標，所有本研究針對該問題給予認真分析，得出：護理后本組患者生活質(zhì)量較護理前發(fā)生大幅度改善，具體表現(xiàn)在軀體功能、社會功能等方面。說明圍手術期心理護理對顱內(nèi)腫瘤患者的手術療效具有積極影響意義，能夠有效排解患不良心理，讓手術得以