中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的護理體會

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1、中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的護理體會【摘要】本科近5年來運用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎108例，總治愈率達97%，療效顯著。本文從以下幾個方面論述了中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的護理要點：心理護理、插管的深度、藥液的溫度、衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo);并提出了筆者的體會?！娟P(guān)鍵詞】中藥保留灌腸;慢性盆腔炎;護理體會　慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不徹底遷延而來，但也有急性期并不明顯，待發(fā)現(xiàn)時已屬慢性。中藥保留灌腸的方法即是將中藥注入腸道，通過腸壁吸收而發(fā)揮治療作用。本科從2005年1月-2010年1月共收治了慢性盆腔炎病例108例，通過中藥保留灌腸，配合微波及消癥散外敷治療，總治愈率達

2、97%?，F(xiàn)將中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的護理體會總結(jié)如下?！　?心理護理3　　慢性盆腔炎的病人病程長，且反復(fù)發(fā)作，多數(shù)病人雖多方求治，但效果不佳，以致沉默寡言，憂傷自卑，影響工作。慢性盆腔炎患者發(fā)病年齡多在24～25歲之間，病程長達1～10年不等。一般治療效果不明顯，受疾病的折磨，患者情緒低落、悲觀、焦慮。在護理過程中對患者及其家屬進行耐心的解釋安慰，講明心理因素對疾病康復(fù)的重要性，并對他們進行衛(wèi)生宣傳，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心?！　?插管深度　　中藥保留灌腸的方法是將藥物注入腸道，通過腸壁的吸收而發(fā)揮療效。因此，中藥在腸道內(nèi)保持時間越長，腸壁吸收的越充分，灌腸效果越好，直接

3、影響病人的臨床效果。根據(jù)人體的解剖特點，直腸長度為12～15cm，乙狀結(jié)腸長度為40～45cm。在正常的情況下，肛門內(nèi)外括約肌處于相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)，從而允許氣體排出而防止大便及液體溢露。另外，在正常生理狀態(tài)下，只有當糞塊和液體從乙狀結(jié)腸進入直腸時，排便反射才會出現(xiàn)。將肛管插入深度30cm，其肛管所達位置則在乙狀結(jié)腸中，這樣藥液在單位時間內(nèi)流入直腸的量明顯減少，從而使藥液易于保留，并使其在腸內(nèi)停留時間明顯延長，增加了藥物的吸收，從而收到理想的臨床效果?！　?藥液溫度　　藥液的溫度要適當，一般在39℃～41℃之間。不能過高或低，過低的溫度刺激迷走神經(jīng)，使腸道平滑肌收縮，腸蠕動增加

4、，容易引起腹瀉。溫度過高，病人有灼熱的感覺，容易損傷腸黏膜，引起腸黏膜變性壞死。病人在進行中藥保留灌腸時，護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)及耐受能力，合理的調(diào)好中藥溫度，以達到最佳療效?！　?衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)3　　慢性盆腔炎患者，多由于經(jīng)行、產(chǎn)后胞脈空虛或洗滌用具不潔、房事所傷，濕熱之邪內(nèi)浸，以致氣機不利，經(jīng)脈受阻而致。因此，護士要向患者宣傳經(jīng)期衛(wèi)生的重要性，加強婦女保健意識。叮囑患者保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲;嚴防邪毒內(nèi)浸，起居慎寒溫;經(jīng)期避免冒雨涉水，以免感冒受寒;注意衛(wèi)生;注意合理飲食，多吃清淡易消化食物，少食厚膩、辛辣之物?！　?體會　　慢性盆腔炎在臨床上發(fā)病率高，是婚后生

5、育期婦女的常見病。病程長，治療很難見效，患者很痛苦，思想負擔(dān)很重，易導(dǎo)致失眠、多夢、不思飲食、神經(jīng)衰弱等表現(xiàn)。根據(jù)上述表現(xiàn)在臨床上我們采取了多種治療手段，如中藥內(nèi)服、中藥灌腸、配合短波治療及消癥散外敷，同時也鼓勵病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。在灌腸操作時動作應(yīng)輕柔，同時密切觀察病人反應(yīng)，減輕病人痛苦，使病人早日康復(fù)。3