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《中藥穴位貼敷配合艾灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥穴位貼敷配合艾灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察【關(guān)鍵詞】小兒反復(fù)呼吸道感染;穴位貼敷;艾灸;冬病夏治 小兒反復(fù)呼吸道感染是指在單位時(shí)間內(nèi)呼吸道感染反復(fù)發(fā)作超過規(guī)定次數(shù)而言的一種臨床綜合征。筆者根據(jù)中醫(yī)“內(nèi)病外治”和“冬病夏治”理論,在農(nóng)歷“三伏”期間,采用中藥貼敷相應(yīng)穴位,結(jié)合艾灸,取得較好的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下?! ?臨床資料 1.1一般資料 90例觀察病例來自2007年7月-2008年8月贛榆縣塔山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診患兒,按就診順序隨機(jī)分為2組。觀察組60例,其中男38例,女22例,年齡1~3歲12例,>3~7歲21例,>
2、7歲27例。對(duì)照組30例,其中男19例,女11例;年齡1~3歲7例,>3~7歲12例,>7歲11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?! ?.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)4 參照1987年全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[1]。①年齡從出生至2歲,每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次。②3~5歲每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次。③6~12歲每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。說明:上呼吸道感染第1次距第2次至少7d以上;若上呼吸道感染次數(shù)不夠,可加下呼吸道感染次數(shù),反之則
3、不成立?! ?.3中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]及《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》[3]。主證:反復(fù)感冒,感冒次數(shù)參考西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。次證:面色少華、腹脹、厭食、乏力、自汗、大便不調(diào)、舌淡、苔白、脈數(shù)無力、指紋淡。具備主證及次證中的2項(xiàng),即可診斷。 2治療方法 觀察組:選取雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞,先取艾條用溫和灸每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度,再予藥物敷貼。敷貼藥物:白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、肉桂各等份,將上藥研細(xì)末備用,使用時(shí)加入凡士林調(diào)成膏狀,做成直徑0.5cm的藥餅,用膠布固定于所選穴位上,根據(jù)患兒的耐受程度,每次
4、貼2~44h。敷貼時(shí)間為每年農(nóng)歷第一、二、三伏的第一日。貼敷后局部皮膚若出現(xiàn)灼熱、疼痛、紅腫、起泡等,可減少敷貼時(shí)間;治療期間,若有急性呼吸道感染發(fā)生,采用對(duì)癥治療?! ?duì)照組:只給予患兒穴位敷貼治療,方法同治療組?! ?療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)2002年全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]擬定。顯效:療程結(jié)束1年內(nèi),發(fā)作次數(shù)較治療前(與去年同期相比,下同)減少2/3以上,發(fā)病時(shí)間明顯縮短;有效:療程結(jié)束后1年內(nèi),發(fā)作次數(shù)較治療前減少1/2以上,發(fā)病時(shí)間縮短;無效:治療后發(fā)作次數(shù)減少不足1/2,發(fā)病時(shí)間無明顯縮短?! ?結(jié)果 (見表1、表2)表
5、12組反復(fù)呼吸道感染患兒治療前后平均每月發(fā)病次數(shù)比較(—(—復(fù))±s)注:與對(duì)照組比較,*P<0.05(下同)表22組反復(fù)呼吸道感染患兒臨床療效比較[例(%)] 5討論4 小兒反復(fù)呼吸道感染是兒童時(shí)期常見病、多發(fā)病之一,近幾年發(fā)病率居高不下,已經(jīng)引起諸多醫(yī)家的重視。目前,小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚,多數(shù)人認(rèn)為與免疫有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,形成本病的原因主要在于正氣不足,尤以肺、脾、腎三臟功能低下為主,故調(diào)整肺、脾、腎三臟功能,扶正固本為治療關(guān)鍵。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的理論,對(duì)患兒采用中藥穴位敷貼加艾灸的方法進(jìn)行冬病夏治。十二經(jīng)
6、脈內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),能行氣血、營陰陽、溫腠理,以中藥穴位敷貼是通過刺激穴位調(diào)臟腑、經(jīng)脈之虛實(shí)。治療時(shí)先灸再予藥物貼敷,旨在通過灸療溫?zé)嶙饔檬咕植棵?xì)血管充分?jǐn)U張,血液循環(huán)加快,使藥物的有效成分以最大程度滲透到相應(yīng)穴位下,沿經(jīng)絡(luò)循行至病所,從而提高療效。本療法發(fā)揮了腧穴、艾灸、藥物的多重作用,療效確切,且操作簡(jiǎn)便,患兒易于接受。【參考文獻(xiàn)】 [1]胡儀吉.全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要(反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn))[J].中華兒科雜志,1988,26(1):14. [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,
7、2002.48. [3]江育仁.實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1995.458. [4]全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要.反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華兒科雜志,2003,21(6):341-343.4