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1、中風恢復期的康復治療【關鍵詞】中風;后遺癥;康復;綜合治療 中風,多由氣血逆轉(zhuǎn),產(chǎn)生風、火、痰、瘀,導致腦脈痹阻或血溢腦脈外,以猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂為主要特點。中風后遺癥是腦血管意外遺留有半身不遂、口眼歪斜、舌強語塞、肢體偏身麻木等功能障礙?;颊叽蠖嘤懈哐獕翰∈?,發(fā)病以中老年人多見。由于肢體功能的喪失,生活不能自理,給患者本人及其家屬的生活帶來極大的不便,筆者經(jīng)過多年的實踐證明采用針灸、推拿、藥物配合患者的康復鍛煉和日常飲食綜合治療,效果滿意,現(xiàn)報道如下?! ?推拿治療 1.1上肢推拿患者取仰臥位,醫(yī)者站于患側(cè),用法自患肢上臂內(nèi)側(cè)至前臂進行按揉,肘關節(jié)
2、、腕關節(jié)及其周圍為重點治療部位,在進行手法的同時,配合患肢外展和肘關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)的屈伸被動運動,手指關節(jié)可配合捻法,時間約10min。再讓患者取坐位,用法施于患側(cè)肩胛周圍以及頸項兩側(cè),在進行手法的同時配合患肢向后背回旋上舉及肩關節(jié)外展內(nèi)收的被動運動,時間約5min?! ?.2下肢推拿4讓患者取仰臥位,醫(yī)者站于患側(cè),用法在患側(cè)下肢髂前上棘向下沿大腿前面向下至踝關節(jié)以及足背部推按,同時配合髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的被動伸屈運動和整個下肢的內(nèi)旋動作,時間約15min[1]?! ?針灸治療 風病多犯陽經(jīng),取多氣多血之陽明經(jīng)穴。一般取病側(cè),病程較久者可先刺健側(cè),后
3、刺患側(cè),即“補健側(cè),治患側(cè)”。配穴:上肢:肩讓患者取仰臥位,醫(yī)者站于患側(cè),用法:病以中老年人多見。由于肢體內(nèi)、曲池、手三里、外關、合谷、中渚;下肢:大腸俞、環(huán)跳、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖、三陰交、解溪、昆侖;言語不清、吞咽困難取人迎、廉泉、內(nèi)關;手足腫脹、屈伸不利取八邪、十宣放血;二便失禁遺尿取腎俞、關元、中極;面癱加下關、地倉、魚腰、頰車等;肘部拘攣加尺澤、曲澤;腕部拘攣加大陵、腕骨;手指拘攣加八邪,踝部拘攣加太溪、照海,足趾拘攣加八風、涌泉;口舌歪邪加下關、地倉、頰車;言蹇或不語加廉泉、通里。 運用補虛瀉實手法,每日1次,每次留針30min,中間
4、行針1次,10d為1療程,療程間休息3d[2]?! ?藥物治療 中風病人恢復期一般需3-12個月,服藥時間最好能堅持5年,復發(fā)率可降低5%-9%。以中成藥為首選,如血栓心脈寧、腦血栓片、華佗再造丸等,亦可配合使用益氣滋陰,溫陽養(yǎng)血類藥物。同4時注意控制血壓、血脂、血粘度、血糖等容易引起中風復發(fā)的原有疾?。?]?! ?運動、飲食及注意事項 可借助康復器械或家庭用品進行運動,以每日運動1h為宜,分上下午進行。多食營養(yǎng)豐富而又清淡的飲食,多食瓜果蔬菜,保持大便通暢,飲食不宜過量,對膏梁厚味,肥甘生痰動火及煙酒酸辣刺激食物要加以限制,最好禁食。避免精神刺激,經(jīng)常保
5、持愉快樂觀的情緒,恬淡無妄,清凈內(nèi)守,對大喜大悲等過度精神刺激要能夠自持,泰然處之[4]。【參考文獻】 ?。?]田雨海.淺談中風后遺癥[J].按摩與導引,2007,(1):7. [2]楊孟林,華剛,孟靜.針藥并用治療中風偏癱160例[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(20):48. ?。?]王琪,趙建軍.舒肝解郁法為主治療腦卒中后抑郁90例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):50-51.4 ?。?]張雪松,趙宏杰.中樞神經(jīng)損傷的感覺統(tǒng)合爬行方案在中風康復中的應用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(6):59.4