產(chǎn)后康復(fù)按摩療效觀察

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1、產(chǎn)后康復(fù)按摩療效觀察作者：于曉惠王亞麗王麗英王仲敏【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)；按摩；乳脹產(chǎn)后康復(fù)按摩是應(yīng)用按摩方法刺激穴位，達(dá)到調(diào)節(jié)產(chǎn)婦臟腑、組織、器官的生理及免疫功能的目的，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力、消除疲勞，有助于產(chǎn)后康復(fù)。2007年9月～2008年3月我院對分娩產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)按摩，效果良好?！　?資料與方法　　1.1臨床資料本組380例，其中自然分娩152例，剖宮產(chǎn)228例；伴有高度乳脹者280例，泌乳少者58例，腹脹者50例，尿潴留者1例。其中行全身按摩（乳房、腹部、腰背部）142例，行胸腹部按摩（乳房、腹部）238例?！　?.2方法①設(shè)有專用的按摩室，室內(nèi)布置溫馨，應(yīng)用廣州杉杉醫(yī)療器械

2、有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)婦專用按摩床。操作時(shí)播放輕柔的音樂，環(huán)境舒適輕松。②產(chǎn)后24h對產(chǎn)婦進(jìn)行評估，評估方法為：觸摸檢查產(chǎn)婦的乳房情況、宮底高度，并觀察產(chǎn)婦的全身情況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況及需求，于產(chǎn)后24h即可開始按摩。③3由一名取得按摩師資格證書的護(hù)士負(fù)責(zé)操作。④按摩手法：運(yùn)用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、撥、點(diǎn)穴等手法和技巧，根據(jù)產(chǎn)婦的不同需求，使用杉杉公司生產(chǎn)的產(chǎn)后康復(fù)按摩油，按規(guī)范技術(shù)和方法進(jìn)行按摩。⑤每次按摩時(shí)間20～40min,1次/d，一般按摩2～3次即可?！　?.3療效判定①乳脹：高度乳脹在按摩后即刻達(dá)中度，或中度乳脹按摩后即刻達(dá)輕度為乳脹好轉(zhuǎn)。高度乳脹為觸摸乳房飽滿，有明顯觸痛

3、，硬度如石頭，乳腺管不通暢；中度乳脹為觸摸乳房飽滿，有輕微觸痛，硬度如鼻尖，部分乳腺管通暢，有乳塊；輕度乳脹為患者主訴乳脹，觸摸乳房稍飽滿，乳腺管通暢，無乳塊。②泌乳少：按摩后24h泌乳量達(dá)中等為顯效，達(dá)多量為有效。少量泌乳為擠壓乳頭時(shí)有2～3個(gè)小乳珠；中量為乳汁可成滴流出；多量為擠壓乳頭乳汁可噴出。③尿潴留：伴有尿潴留者如按摩后1～2h自行排尿?yàn)橛行?。④腹脹：伴有腹脹的患者如按摩?4h腹脹解除為有效?！　?結(jié)果　　通過對380例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)按摩，效果良好。280例高度乳脹產(chǎn)婦，在按摩1次后乳脹均好轉(zhuǎn)，2～3次后乳脹消失，乳腺管全部疏通。58例乳汁分泌少的產(chǎn)婦，按摩1次后乳汁不

4、同程度地增多，連續(xù)按摩2～3次后乳汁均能達(dá)到多量。行腹部按摩的產(chǎn)婦在按摩后均促進(jìn)了子宮收縮。1例伴尿潴留的產(chǎn)婦，按摩1次后尿液即排出。50例有腹脹的產(chǎn)婦，按摩1d3后腹脹緩解者20例。此外，結(jié)合使用產(chǎn)后康復(fù)帶并用按摩油按摩后，可減少腹部脂肪，收緊腹部肌肉。行全身按摩2～3次，患者感覺舒適，腰背部疼痛減少，睡眠好，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)輕松?！　　　?討論　　產(chǎn)后康復(fù)按摩將傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)結(jié)合在一起，是一種既簡單，又方便實(shí)用的保健措施。通過各種按摩手法使局部組織變形，組織內(nèi)液移位，從而促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到治療目的［1］。各種手法作用于體表的力量可以轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的能量，影響人體的某一器

5、官或系統(tǒng)。另外，睡眠的主要功能是促進(jìn)精力和體力的恢復(fù)，產(chǎn)婦在分娩后身體組織處于損傷與修復(fù)階段，高質(zhì)量的睡眠是促進(jìn)其恢復(fù)的主要因素［2］。按摩后，血中的5羥色胺及內(nèi)啡肽含量均有所升高，致使交感神經(jīng)處于相對抑制狀態(tài)，誘發(fā)大腦皮層廣泛內(nèi)抑制的發(fā)生，起到鎮(zhèn)靜催眠作用，從而提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉元珍.產(chǎn)后按摩乳房促進(jìn)乳汁分泌100例分析。齊魯護(hù)理雜志，2005，11(7B)：942943.　　2楊俊華，向麗華，白萍.住院產(chǎn)婦睡眠狀況及其相關(guān)因素調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（22）：67.3