人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的運(yùn)用

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1、人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的運(yùn)用【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷精神病人護(hù)理人文關(guān)懷，又稱(chēng)人性關(guān)懷、關(guān)懷護(hù)理、關(guān)愛(ài)[1]。護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員以人道的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照顧[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中日顯重要。在精神科護(hù)理中，由于精神病人病情的特殊性，大腦功能活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志與行為等精神活動(dòng)不同程度的異常，有些可伴有生理功能障礙，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，筆者通過(guò)以人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，為患者提供人性化服務(wù)，患者及家屬滿(mǎn)意率提高，患者的外顯行為（主動(dòng)服藥、遵守院

2、規(guī)、主動(dòng)配合治療及檢查、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、克制不良行為、安心住院）和內(nèi)顯行為（情緒穩(wěn)定、關(guān)系和諧、人格統(tǒng)一、適應(yīng)環(huán)境）表現(xiàn)良好。現(xiàn)將我科實(shí)施人文關(guān)懷的體會(huì)介紹如下。1臨床資料2009年5月1日至2010年4月30日我科共收治精神病患者430人，其中精神分裂癥318例，分裂樣精神病48例，情感性精神病37例，器質(zhì)性精神病12例，精神活性物質(zhì)所致精神障礙3例，焦慮癥4例，精神發(fā)育遲滯4例，其他4例，符合CCMD-3-R診斷標(biāo)準(zhǔn)。2人文關(guān)懷的具體措施42.1入院初期的人文關(guān)懷患者入院初期，患者處于癥狀高峰期，無(wú)自知力或自知力不全，常表

3、現(xiàn)為敵對(duì)、反抗、不合作、緊張、害怕、焦慮、抑郁等心理。這一階段護(hù)理人員應(yīng)以親切的語(yǔ)言安慰和勸說(shuō)，根據(jù)病情，采取與患者或家屬進(jìn)行入院宣教，介紹住院環(huán)境、分管醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及各種住院制度（安全制度、物品管理制度、保護(hù)性約束制度等），幫助盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。在接觸患者前要了解患者的文化背景、家庭、婚姻、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)情況、職業(yè)及興趣愛(ài)好等，注意接觸的技巧及語(yǔ)言的藝術(shù)，尊重病人的人格與權(quán)利，滿(mǎn)足合理要求。同時(shí)落實(shí)好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括安全護(hù)理、日常生活護(hù)理（口腔和皮膚的護(hù)理、排泄護(hù)理、衣著衛(wèi)生及日常儀態(tài)的護(hù)理）、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、

4、探視護(hù)理等。2.2恢復(fù)期的人文關(guān)懷經(jīng)過(guò)治療，患者病情恢復(fù)，這一階段，護(hù)士應(yīng)深入患者，用關(guān)切的語(yǔ)言詢(xún)問(wèn)患者的感受，給患者恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，要從細(xì)微處讓患者感到護(hù)士的端莊、熱情、認(rèn)真、和藹與博學(xué)，使患者認(rèn)識(shí)到為他服務(wù)的護(hù)士有高尚的品格和精深的知識(shí)，從而相信、服從護(hù)士的管理與服務(wù)。4從環(huán)境的管理上，保持床單元的干凈、整潔，生活用具有標(biāo)記并集中管理；從患者的生活上，根據(jù)飲食愛(ài)好訂餐（除醫(yī)囑有特殊飲食外），根據(jù)家屬要求提供幫助購(gòu)物便民服務(wù)（如水果、日常用品、衣物等）、提供接聽(tīng)電話及打電話，每天進(jìn)行儀表整理及指導(dǎo)2次，并讓患者照鏡子，滿(mǎn)足病人的

5、審美要求，起床時(shí)間播放輕音樂(lè)及指導(dǎo)語(yǔ)，讓患者在輕松中得到生活提醒及接受健康教育；平時(shí)有組織的開(kāi)展工娛治療、文體訓(xùn)練、集體健康教育、生活技能訓(xùn)練及心理技能訓(xùn)練等，并在病友當(dāng)作選舉生活委員、組織委員、文娛委員、勞動(dòng)委員、安全委員、愛(ài)心委員，讓他們?cè)诨顒?dòng)中發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，樹(shù)立信心，提高自我管理的能力及增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。每月召開(kāi)家屬聯(lián)誼會(huì)一次，為患者提供心理支持以及家庭、社會(huì)支持與關(guān)懷的平臺(tái)。此期健康教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，介紹治療的方法、各種檢查的目的和注意事項(xiàng)，疾病的名稱(chēng)、臨床表現(xiàn)、藥物副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。為患者答疑解難，

6、使患者受到鼓舞，助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理。讓患者在治療中得到快樂(lè)，在快樂(lè)中得到治療。2.3出院期的人文關(guān)懷這一階段的人文關(guān)懷教育有：出院后堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥的意義、藥物服用的方法及保管方法、生活指導(dǎo)、復(fù)發(fā)的先兆及應(yīng)對(duì)措施，家庭護(hù)理，并告知隨診時(shí)間、聯(lián)系方法、隨診地點(diǎn)，教育時(shí)需以患者、家屬或單位共同參與，方式：口頭宣教及書(shū)面指導(dǎo)，并發(fā)放資料。2.4跟蹤社會(huì)化護(hù)理患者出院后仍需較長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，家庭康復(fù)護(hù)理成為醫(yī)院整體護(hù)理的延續(xù)，護(hù)理人員對(duì)患者出院后15天、1個(gè)月、2個(gè)月、每隔2個(gè)月進(jìn)行電話回

7、訪，了解治療、康復(fù)情況，適時(shí)提供護(hù)理咨詢(xún)及健康指導(dǎo)，更好的提高患者的自我保健能力。3結(jié)果通過(guò)對(duì)精神病患者采取一系列的人文關(guān)懷措施，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，為患者營(yíng)造了一個(gè)和諧、愉快的住院氛圍，提高了患者治療的依從性及生活質(zhì)量。每月進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)意率均在95%以上。4體會(huì)4營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍，盡可能給予患者精神上的呵護(hù)，心理上的寬慰、行為方式上的指導(dǎo)；尊重和同情患者，滿(mǎn)足患者的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求[3]。使患者生活得舒適、愉快，增加治療和護(hù)理效果，從而減少不良事件的發(fā)生，同時(shí)充分展現(xiàn)了新時(shí)代護(hù)士的精神風(fēng)貌，護(hù)士的人文內(nèi)涵不斷

8、豐富和提高。參考文獻(xiàn)[1]王菊吾，葉志弘，蔡學(xué)聯(lián)，等.關(guān)懷照護(hù)的本質(zhì)和內(nèi)涵[J].護(hù)貍研究，2005，19（1）：1-2.[2]何春渝，臨床護(hù)理中人文關(guān)懷[J].家庭護(hù)士，2006，1（08）：102-103.[3]何翔，舒春梅.人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的體會(huì)[J].科學(xué)咨詢(xún)，2