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《單側(cè)鼻腔、鼻竇病變ct診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、單側(cè)鼻腔、鼻竇病變CT診斷【摘要】目的回顧性分析40例單側(cè)鼻腔和鼻竇病變CT表現(xiàn)，對(duì)各種常見病變做出總結(jié)，以提高認(rèn)識(shí)。方法收集我院臨床病理證實(shí)的術(shù)前均行CT掃描單側(cè)鼻腔和鼻竇病變40例，分析各種病變的CT表現(xiàn)，總結(jié)其診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。結(jié)果鼻息肉16例，乳頭狀瘤9，鼻腔鼻竇癌7例，血管瘤3例，霉菌性鼻竇炎3例，鼻腔惡性淋巴瘤1例，鼻腔神經(jīng)鞘瘤1例。結(jié)論單側(cè)鼻腔鼻竇常見病變有不同影像特點(diǎn)，CT掃描有助于診斷及鑒別診斷。【關(guān)鍵詞】單側(cè)，鼻腔鼻竇，CT診斷 [Abstract]ObjectiveAretrospect
2、ivestudywascarriedoutamong40caseswiththediseasesofunilateralcavitasnasiandaccessorynasalcavity.TosummarizetheCTdiagnosisofunilateralcavitasnasiandaccessorynasalcavity.Methods40caseswiththediseaseofunilateralcavitasnasiandaccessorynasalcavitywereretrospectivel
3、yanalyzedthatwerecomfirmedbypathology.Tosummarizethecharactersofthediseaseofunilateralcavitasnasiandaccessorynasalcavity.Results16nasalpolyp,9papillaryepithelioma,7carcinomaofcavitasnasiandaccessorynasalcavity,3angeioma,3fngalsinusitis,1malignantlmymphomaofca
4、vitasnasi,1myoschwannomaof7cavitasnasi.ConclusionTherearedifferentcharactersofthediseasesofunilateralcavitasnasiandaccessorynasalcavity.CTisveryimportantforthediagnosisanddifferentialdiagnosis. [Keywords]unilateralcavitasnasi;accessorynasalcavity;CTdiagnosis
5、 鼻腔鼻竇病變是臨床常見疾病，其中炎癥、腫瘤有相似的臨床表現(xiàn)和CT征象，但治療方法相差較大，尤其以單側(cè)病變的鑒別診斷更為重要，螺旋CT能夠清楚顯示鼻腔、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)及病變細(xì)節(jié)，準(zhǔn)確地判斷病灶范圍和性質(zhì)，因此為目前最為常用的無創(chuàng)性檢查方法。本文收集我院經(jīng)病理證實(shí)的40例單側(cè)鼻腔鼻竇病變，總結(jié)分析CT表現(xiàn)，以提高對(duì)各種病變特征的認(rèn)識(shí)，更好的鑒別診斷?！ 〔牧吓c方法 1.病例資料 收集我院經(jīng)臨床病理證實(shí)的單側(cè)鼻腔和鼻竇病變40例，其中男性26例，女性14例，年齡15歲-86歲，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)鼻阻、流涕、頭痛不
6、適，單側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，伴鼻衄或血涕史。7 2.掃描方法 應(yīng)用PHILIPSAURA及TOSHIBAAquilion型16層螺旋CT，全部行直接冠狀位掃描或水平位掃描冠狀位重建，均用骨窗和軟組織窗觀察。29例于平掃后行團(tuán)注增強(qiáng)掃描，11例僅做平掃，增強(qiáng)掃描用自動(dòng)高壓注射器，對(duì)比劑為優(yōu)維顯，總劑量為80-100ML，注射速度為2-3ML/S?！ 〗Y(jié)果 1.鼻息肉16例，年齡17-76歲，鼻鏡檢查可見鼻腔或后鼻孔內(nèi)灰白色半透明的荔枝肉樣新生物，CT平掃密度一般較低，平掃CT值測(cè)定結(jié)果在21-38Hu，增強(qiáng)
7、掃描多數(shù)無強(qiáng)化，部份病例周邊輕度強(qiáng)化，因竇口堵塞，常合并鼻竇慢性炎癥，周圍骨壁可有受壓（見圖1）?！ ?.乳頭狀瘤9例，均為內(nèi)翻性乳頭狀瘤，年齡39-79歲，腫瘤外觀呈息肉樣，表面凹凸不平，質(zhì)較硬，觸之易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，可惡變。CT見鼻腔、鼻竇、自然孔擴(kuò)大，周圍骨壁膨脹、骨質(zhì)吸收，腫瘤常刺激鉤突、篩房骨性間隔增生硬化，平掃CT值測(cè)定結(jié)果在39-65Hu，增強(qiáng)掃描腫瘤有不同程度強(qiáng)化（見圖2）。7 3.鼻腔鼻竇癌7例，年齡45-86歲，原發(fā)5例，轉(zhuǎn)移癌2例。CT平掃見鼻腔、鼻竇內(nèi)實(shí)性腫塊，密度不均，有明顯壞死，增
8、強(qiáng)掃描腫塊不均勻性明顯強(qiáng)化，竇壁溶骨性骨質(zhì)破壞，并向鄰近組織浸潤擴(kuò)展（見圖3）。 4.血管瘤3例，年齡15-42歲，臨床反復(fù)鼻出血、鼻塞，鼻鏡見腫物呈紫紅色。CT平掃為鼻腔、鼻竇內(nèi)實(shí)性軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描血管瘤明顯強(qiáng)化呈棉絮狀，1例內(nèi)可見靜脈石，周圍骨壁膨脹、吸收（見圖4）。 5.霉菌性副鼻竇炎3例，年齡32-37歲，CT見竇腔內(nèi)軟組織塊影密度不均勻增高伴點(diǎn)狀、條狀鈣
