加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床觀察

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1、加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床觀察【摘要】目的觀察加巴噴丁對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效。方法30例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者分為2組,治療組15例應(yīng)用加巴噴丁(GBP)治療，對照組15例應(yīng)用卡馬西平(CBZ)治療，于治療1、2、4周進行視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS)。結(jié)果加巴噴丁組在治療后VAS明顯低于卡馬西平組(P<0.05)。結(jié)論加巴噴丁對帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效優(yōu)于卡馬西平?！娟P(guān)鍵詞】加巴噴丁;卡馬西平;帶狀皰疹后神經(jīng)痛　　【Abstract】ObjectiveToobserve　thecurativeeffectofgabapenetininpos

2、therpeticneuralgia.MethodsThirtypatientswithpostherpeticneuralgiaweredividedintotwogroups.Therapygroup(15cases)gotthetreatmentofgabapenetin，controlgroup(15cases)gotthetreatmentofcarbamazepine.AllthecaseswereassessedbyVASinthe1st，2ndand4thweek.ResultsTheVASwasobviouslylowerinthegroupofgabapenetin

3、thaninthegroupofcarbamazepineafterthetreatment.ConclusionGabapenetinprovidessignificantpainreliefthancarbamazepineinpatientswithPHN.　　【Keywords】Gabapenetin;Carbamazepine;Postherpetic7neuralgia　　帶狀皰疹(herpeszoster，HZ)屬于DNA病毒組的水痘帶狀皰疹病毒，在嬰幼兒期初次侵犯宿主，潛伏于脊神經(jīng)后根或腦神經(jīng)元，遇機體免疫力下降而導(dǎo)致的以受累神經(jīng)分布區(qū)域劇痛及相應(yīng)皮膚區(qū)皰疹為特征的病

4、毒感染性疾病。本病有自限性，病程一般為2～3周，水痘可自行干涸，結(jié)痂，可自愈。帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpeticneuralgia，PHN)是指急性HZ愈合自然病程結(jié)束后，仍存在后遺性皮膚疼痛。HZ神經(jīng)痛及PNH，尤其后者，疼痛程度劇烈，嚴(yán)重影響患者生活。我科于200606～200806運用加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效顯著，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料200606～200806對神經(jīng)內(nèi)科和皮膚科，且門診隨訪觀察2個月以上的30例慢性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者進行對比觀察。累及肋間神經(jīng)16例，三叉神經(jīng)8例，面神經(jīng)2例，枕大神經(jīng)2例，臂叢神經(jīng)1例，股神經(jīng)1例

5、。男16例，女14例，平均年齡(56.17±11.8)歲。所有患者均經(jīng)過3周以上正規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)、抗病毒及對癥治療：甲鈷胺500μg肌內(nèi)注射，1次/d，維生素B1100mg肌內(nèi)注射，1次/d，阿昔洛韋0.5g靜滴，3次/d;之后繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療：甲鈷胺500μg口服，3次/d，維生素B1207mg口服，3次/d。將30例患者隨機分為治療組和對照組各15例，分別接受添加加巴噴丁(治療組)和添加卡馬西平治療(對照組)。治療組男9例，女6例，平均年齡(54.17±15.32)歲;對照組男8例，女7例，平均年齡(56.28±13.19)歲。2組間年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0

6、5)。　　1.2治療方法對照組(CBZ組)采用卡馬西平100mg，3次/d，治療組(GBP組)運用加巴噴丁膠囊(迭力，徐州恩華制藥有限公司產(chǎn)品，規(guī)格為100mg/粒)。首量從低劑量開始，參考Rowbotham投藥方法[1]，第1天開始口服劑量300mg/次，1次/d，第2天300mg/次，2次/d，第3天300mg/次，3次/d，以后可根據(jù)病情每間隔2～4d增加劑量300mg/d(最高用量為2400mg/d)，以疼痛明顯緩解劑量為維持用藥量。分別于治療第1周、2周、4周進行視覺模擬評分(VAS)。　　1.3不良反應(yīng)治療期間治療組的不良反應(yīng)主要有頭暈、嗜睡、腹痛，未行特殊處理，可自行消失

7、。對照組不良反應(yīng)主要有輕微頭暈乏力、嗜睡、惡心。不良反應(yīng)隨治療期的延長逐漸消失。2組均無因不良反應(yīng)終止治療病例?！　?.4療效評價以治療前和治療后VAS來反映疼痛強度的變化，治療后VAS<3分為顯效，VAS4～6分為有效，VAS>6分為無效。7　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，對所得計量資料采取單因素方差分析;計數(shù)資料進行卡方檢驗?！　?結(jié)果　　2組服藥后VAS均出現(xiàn)降低，但程度不同，且有劑量依賴性。GBP組中9例(