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1、復(fù)方硫磺霜治療進(jìn)行性指掌角皮癥療效觀察【摘要】目的：觀察復(fù)方硫磺霜治療進(jìn)行性指掌角皮癥的療效。方法：將96例確診的進(jìn)行性指掌角皮癥患者分為治療組76例，外用藥為復(fù)方硫磺霜，對(duì)照組20例，外用藥為1%強(qiáng)的松霜，觀察兩組的療效。結(jié)果：治療組的總有效率為93.4%，對(duì)照組為45%，兩組之間差異有非常顯著性(P＜0.01)，全部病例在治療中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：復(fù)方硫磺霜治療進(jìn)行性指掌角皮癥安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方硫磺霜；強(qiáng)的松霜；進(jìn)行性指掌角皮癥 ComparisonofTherapeuticEffectofSulfurCoCreamandPred
2、nisoneCreaminTreatingKeratodermiaTylmodesPalmarisPrograssiva Abstract:ObjectiveToevaluativetheeffecacyandsafetyofsulfunisCocreamandprednisonecreaminthetreatmentofkeratodermiatylodespalmarisprograssiva.Methods96patientswithkeralosispalmarisetplantariswererandomlydividedintotwog
3、roups,treatrmentgroupof76cases，treatedwithsulfurCocream；controlgroupof20cases，treatedwithprednisonecream.Theeffectwasevaluatedafterfinishing5treatment.ResultsTheoveralleffectiverateoftreatmentgroupandcontro1groupwas93.4%and45%respectively.Thedifferencebetweentwogroupswasstatist
4、icallysignificant(P＜0.01).ConclusionSulfurCocreamisasimpleeffectiveandsafemethodoftreatingkeratodermiatylodespalmarisprograssiva. Keywords：SulfurisCocream;Prednisonecream；KeratodermiatylodesPalmarisprograssiva 進(jìn)行性指掌角皮癥是一種以角化紊亂為特征的手部皮炎，其特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)［1］。我院皮膚科于1994年起，應(yīng)用復(fù)方硫磺霜治療
5、該病取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料全組96例，男14例，女82例，年齡12歲～53歲，病程4個(gè)月～16a，均經(jīng)我院皮膚科診斷為進(jìn)行性指掌角皮癥，隨機(jī)分為治療組(76例)和對(duì)照組(20例)?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)有生活及工作環(huán)境中化學(xué)制品經(jīng)常接觸史，且經(jīng)反復(fù)治療效果不顯著；有典型的進(jìn)行性指掌角皮癥的癥狀及體征；所有病例均經(jīng)皮膚真菌鏡檢為陰性，并排除其他皮膚及全身性疾病。5 1.3治療方法首先去除病因或?qū)σ蛑委煟碛盟幘x維A酸、維生素E、谷維素等。外用藥物治療組選用自配的復(fù)方硫磺霜(方劑組成：硫磺10g，水楊酸5g，尿素
6、10g，強(qiáng)的松1g，基質(zhì)加至100g)；對(duì)照組選用1%強(qiáng)的松霜。使用外用藥前，囑患者用溫水浸泡患手，抹干后將藥物均勻地涂于患處，4次～6次/d，接觸肥皂、酸、堿或其他化學(xué)制品后，應(yīng)立即用藥，療程為2周～6周，均隨訪1a?！ ?.4療效評(píng)判痊愈：皮損全部消失，自覺(jué)癥狀全部消失；顯效：皮損消退70%以上，自覺(jué)癥狀明顯減輕或消失；有效：皮損消退40%以上，自覺(jué)癥狀減輕或消失；無(wú)效：皮損和自覺(jué)癥狀均無(wú)變化者?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 經(jīng)治療及隨訪1a，治療組總有效率93.4%，對(duì)照組總有效率45%，見表1，全部病例在治療中均未出現(xiàn)不良反
7、應(yīng)。 表1兩組療效的比較（略） 注：χ2=15.8，P＜0.01。5 3討論5 進(jìn)行性指掌角皮癥多見于亞洲人，尤其是年輕的女性(女:男=9:1，25歲前發(fā)病者約占65%)，其病因尚未完全明了，可能與經(jīng)常接觸肥皂、酸、堿或其他化學(xué)制品有關(guān)；也可能與性激素、甲狀腺素等內(nèi)分泌紊亂有關(guān)；此外，秋冬季節(jié)空氣濕度低，皮膚所含水份減少，手掌部皮脂的缺乏(手掌部皮膚無(wú)皮脂腺)等亦可能與本病發(fā)病有關(guān)。病理上多為亞急性皮炎，顯示角化不全和棘層肥厚，真皮淺層血管擴(kuò)張，輕度的血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)［1］。據(jù)此，經(jīng)過(guò)藥物的選擇和濃度的篩選，我們?cè)谥委熃M選用了角質(zhì)剝脫劑、
8、促成劑及非特異性的抗炎劑，在促進(jìn)角質(zhì)逐漸剝脫的同時(shí)，促進(jìn)角質(zhì)生成；促進(jìn)患部皮膚的新陳代謝，減輕炎癥滲出和浸潤(rùn)
