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1、奧扎格雷治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察【關鍵詞】缺血性腦卒中 【摘要】目的從臨床上檢測奧扎格雷對急性缺血性腦卒中治療的有效性及安全性。方法對30例發(fā)病時間超過12h但不足48h的急性缺血性腦卒中患者予奧扎格雷治療,同時將30例予一般治療的相似腦梗死患者作為對照。結(jié)果奧扎格雷治療組患者總有效率及療后神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組患者,且治療組患者活化部分凝血酶時間(APTT)療后較療前有所延長。結(jié)論表明對腦梗死早期予抗凝治療有助于患者神經(jīng)功能恢復,且奧扎格雷是一安全、有效的抗凝藥物?! £P鍵詞奧扎格雷缺血性腦卒中治療 Clinical
2、observationonthetreatmentofischemicstrokewithOzagrel 【Abstract】ObjectiveToevaluateclinicallytheeffectandsafetyofOzagrelinthetreatmentofacuteis-chemicstroke.Methods30patientswithacuteischemicstrokebetween12hoursto48hoursaftertheonset,asthetherapygroup,weretreatedwithOz
3、agrel,and30controlpatientswhoseconditionsweresimilartothoseofthepatientsabove,were6treatedwithothermethods.ResultsItwasshowedthatthetotaleffectiverateandtheneurologicaldeficitsscoreinthetherapygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andtheactive-partial
4、thrombintimeofthetherapeuticpatientswaslongerafterthetreatmentthanbeforethetreatment.ConclusionItissuggestedthattheanticoagulationtherapymaybeofbenefittotherecoveryoftheneurologicaldeficitsofthepatientswithischemicstroke,Ozagrelisasafeandeffectiveanticoagulant. Keywo
5、rdsOzagrelischemicstroketreatment 缺血性腦卒中以其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率而對人類生命健康構(gòu)成了威脅,目前治療方法中抗凝治療是其中一種重要方法,但由于目前抗凝藥物普遍存在出血等副作用,無法長期使用,故臨床運用受到限制。奧扎格雷作為新型的抗凝藥物,具有療效確切、安全、方便的臨床特點。我們近期采用奧扎格雷治療30例急性缺血性腦卒中,療效總結(jié)報告如下?! ?資料與方法 1.1一般資料6選擇2003年8月~2004年8月住院的急性缺血性腦卒中患者30例,均經(jīng)頭顱CT確診,符合第四屆全國腦血管疾病會
6、議制定的診斷標準[1],且發(fā)病時間超過12h不足48h,年齡<80歲,無昏迷并排除:(1)腦栓塞(心源性等);(2)嚴重、不能控制的高血壓,收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>120mmHg;(3)CT提示為腦出血、出血性腦梗死或大面積腦梗死伴腦水腫;(4)嚴重全身性疾病如心、肺、肝、腎功能損害;(5)近期手術史;(6)近期用過抗凝、溶栓、抗血小板聚集藥等者;(7)妊娠。其中男21例,女9例,年齡56~71歲。同期選擇性別、年齡與治療組相似并符合以上條件的住院腦梗死患者30例作為對照病例,男23例,女7例,年齡5
7、5~73歲?! ?.2治療方法兩組患者均給予調(diào)整血壓、血糖、脫水降顱壓及腦保護、中藥(丹參、銀杏等)活血化瘀等治療,治療組患者在此基礎上另給予遼寧產(chǎn)奧扎格雷鈉(商品名丹奧)80mg溶于生理鹽水250ml中靜滴,1次/d,2周為一療程?! ?.3療效判定標準根據(jù)1988年全國第二次腦血管疾病會議(揚州)制定的神經(jīng)功能缺損評分(NDS)標準[2],于治療前及治療后1周、2周各記錄1次。基本痊愈:NDS減少91%~100%;顯著進步:NDS減少46%~90%;進步:NDS減少18%~45%;無變化:NDS減少或增加17%以內(nèi);惡化:ND
8、S增加17%以上;死亡。6 1.4實驗室檢查治療前、后檢查血液流變學、血小板計數(shù)、凝血功能、血纖維蛋白原及肝、腎功能?! ?結(jié)果 2.1總體療效見表1。 表1奧扎格雷治療組及對照組臨床療效分析(略) 由表1可以看出奧扎格雷治療30例急性缺血