臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策

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1、臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策作者：董申琴，靳春艷，陸利，孫榮【摘要】目的全面評(píng)估護(hù)理臨床教學(xué)效果，適應(yīng)素質(zhì)教育，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。方法對(duì)2006、2007兩個(gè)學(xué)年的中專和大專及本科護(hù)生125人實(shí)習(xí)期間采取問卷調(diào)查，制定"臨床護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)表"由學(xué)生出科后填寫。結(jié)果護(hù)理教學(xué)中主要存在的問題；實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作不系統(tǒng)；理論與實(shí)際相脫離；傳授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)少；關(guān)心尊重學(xué)生不夠；護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量低、次數(shù)少；護(hù)士長教學(xué)意識(shí)差；教師專業(yè)理論水平較低；教學(xué)能力欠缺等。結(jié)論分析臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題，及時(shí)提出對(duì)策，以便不斷改進(jìn)臨床教學(xué)

2、質(zhì)量。使帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平顯著提高。使護(hù)生對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步的加深?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理教學(xué)；護(hù)生；對(duì)策；教學(xué)質(zhì)量10臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑［1］，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。為了培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展需要的全科護(hù)理人才，就必須培養(yǎng)一批實(shí)際工作能力較強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)士。而臨床教學(xué)質(zhì)量的高低是通過教學(xué)反饋與評(píng)價(jià)指導(dǎo)來衡量的?，F(xiàn)通過對(duì)“教”的評(píng)價(jià)反饋表的分析研究，了解

3、護(hù)生對(duì)教的滿意情況，探討帶教工作中存在的問題及解決的方法，以便不斷地改進(jìn)臨床教學(xué)［2］，以提高臨床教學(xué)中“教”的質(zhì)量，達(dá)到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的目的［3］。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇在本院實(shí)習(xí)的濟(jì)寧衛(wèi)校中專生、徐州醫(yī)學(xué)院及安徽醫(yī)科大學(xué)本科生、淮北高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院、河北職業(yè)技術(shù)學(xué)院及湖南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的大專生。1.2調(diào)查方法采用不記名的方式，護(hù)理部將反饋表分發(fā)給護(hù)生。為了減少不必要的顧慮，護(hù)生每出一個(gè)科室，以小組的形式給本科帶教教師填寫反饋表，逐項(xiàng)認(rèn)真地填寫并打分，由護(hù)理部收回將分?jǐn)?shù)匯總。1.3帶教教師

4、評(píng)價(jià)反饋表，結(jié)合我院護(hù)理教學(xué)的具體情況，編制了帶教教師評(píng)價(jià)反饋表。調(diào)查內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)（7項(xiàng)）、業(yè)務(wù)水平（5項(xiàng)）、帶教能力（11項(xiàng)）、完成教學(xué)情況（9項(xiàng)）、知識(shí)水平（5項(xiàng)）、關(guān)心尊重學(xué)生（4項(xiàng)）及對(duì)護(hù)士長和帶教教師評(píng)語等方面給予評(píng)價(jià)。每項(xiàng)按優(yōu)、良、中、一般、差（5、4、3、2、1分）進(jìn)行背靠背地打分。102結(jié)果與分析共填寫反饋表125張，填寫率100%，其中2006年75張，2007年50張，中專護(hù)生45人，大專生70人及本科生10人。結(jié)果我院在護(hù)理教學(xué)中主要存在以下幾方面的問題。2.1教師專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)理論水平較

5、低，教學(xué)能力欠缺50%的護(hù)生認(rèn)為一般，因?yàn)閹Ы汤蠋熃o護(hù)生講課，只是照本宣科，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際。55%的護(hù)生認(rèn)為教師有熱情，但能力欠佳，比如缺少組織能力、感召能力以及講授理論課的技巧。有的教師口才、表達(dá)能力均欠佳。有些帶教教師帶教時(shí)間不長，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于講授知識(shí)缺乏技巧。兼職教師無時(shí)間備課，沒有一套系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，在理論聯(lián)系實(shí)際方面缺少經(jīng)驗(yàn)。2.2護(hù)理教學(xué)查房水平低、次數(shù)少一方面臨床帶教教師未接受過專門的教育理論，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過護(hù)理程序的相關(guān)知識(shí)，缺乏整體護(hù)理觀念，致使護(hù)理教學(xué)查房水平低，次數(shù)少。另一方面帶教教師不能靈

6、活地運(yùn)用護(hù)理程序，將護(hù)理教學(xué)查房與臨床護(hù)理工作有機(jī)地結(jié)合起來，不能與護(hù)生共同收集和分析資料來找出健康問題，根據(jù)所學(xué)知識(shí)對(duì)患者提供力所能及的援助。102.3病房護(hù)士長的教學(xué)意識(shí)差有的病房護(hù)士長只注重病房管理，不重視教學(xué)工作，認(rèn)為護(hù)生有專門的帶教教師帶教，不檢查監(jiān)督帶教教師的帶教工作，不參加護(hù)生的出科考核。2.4實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作不系統(tǒng)56%的護(hù)生認(rèn)為：帶教教師多數(shù)為兼職教師，他們除了承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)外，還負(fù)責(zé)分管病人，每天承擔(dān)著大量的臨床護(hù)理工作，缺乏足夠時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐，這樣所帶護(hù)生的指導(dǎo)往往只能停留在“師教

7、徒”的傳統(tǒng)階段，缺乏對(duì)護(hù)生系統(tǒng)的有計(jì)劃的指導(dǎo)。2.5帶教教師知識(shí)層次偏低雖然我院護(hù)理帶教教師通過考試擇優(yōu)錄取的，但從整體看，學(xué)歷層次尚偏低，本科學(xué)歷的比例不到10%，兼職教師整體學(xué)歷層次不高，部分教師臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不多，教學(xué)方法、知識(shí)水平尚有不足，使帶教質(zhì)量受到一定的影響，很難達(dá)到教學(xué)方法多樣化。2.6理論與實(shí)際相脫離37%的護(hù)生認(rèn)為：教科書的操作程序與臨床實(shí)際操作有一定差異。一方面是臨床工作繁忙、護(hù)士缺編造成了各項(xiàng)操作不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行；另一方面?zhèn)€別帶教教師為了完成工作，不按照操作規(guī)程去做，致使護(hù)生認(rèn)為理論與臨床

8、實(shí)踐脫離。使護(hù)生滿腔的工作積極性受到打擊，影響護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛。102.7安排生活護(hù)理多，傳授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)少26%的護(hù)生認(rèn)為，工作安排不合理，安排生活護(hù)理多，而技能性操作相對(duì)少。生活護(hù)理、更換液體、拔針、跑腿的事情讓學(xué)生做得多，教授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)較少。60%的護(hù)生認(rèn)為帶教教師示教完后便不再指導(dǎo)，且不讓護(hù)生自己練習(xí)，致使護(hù)生雖