三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察

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1、三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察作者：郭茂華王心吉陳蘭芳【摘要】目的為了探索療效好、復(fù)發(fā)率低的治療肛周慢性濕疹的方法。方法采用裸花紫珠片內(nèi)服聯(lián)合皮膚康洗液坐浴、膚痔清軟膏外擦（治療組）與單用膚痔清軟膏外擦（對照組）各50例進(jìn)行對比觀察。結(jié)果治療組有效率98%，對照組有效率80%。結(jié)論治療組明顯優(yōu)于對照組?！娟P(guān)鍵詞】肛周慢性濕疹；裸花紫珠片；皮膚康洗液；膚痔清軟膏[Abstract]ObjectiveToinvestigateaneffectivemethodwithlowrecurrentrateforchroni

2、cperianaleczema.MethodsAtotalof100casesofchronicperianaleczemaweredevidedintotwogroups.Thetripletherapygroup(n=50)wastreatedwithoralLuohuazizhuTabletcombinedwithexternaluseddrugofFuzhiqingointmentandsitzbathwithPifukansolution.Thecontrolgroup(n=50)wastreatedwi

3、thexternaluseddrugofFuzhiqingointment.ResultsTheeffectiveratewas98%inthetreatmentgroupand80%inthecontrolgroup.Thetherapeuticefficacyoftripletherapygroupwassuperiortothecontrolgroup.ConclusionThis6tripletherapyisaneffectivemethodforthetreatmentofchronicperianal

4、eczema.[Keywords]Chronicperianaleczema；LuohuazizhuTablet；Pifukangsolution；Fuzhiqingointment肛周慢性濕疹，由于長期遷延難愈、沒有特效藥，成為肛腸科難治性疾病。2005～2007年我科收治100例肛周慢性濕疹病例，按隨機(jī)分為三聯(lián)療法（治療組50例）和膚痔清軟膏外擦（對照組50例），比較兩組臨床效果。1臨床資料1.1一般資料本組50例采用裸花紫珠片內(nèi)服聯(lián)合皮膚康洗液坐浴、膚痔清軟膏外擦三聯(lián)療法治療（治療組）和單用膚痔清軟膏外擦（對

5、照組）50例進(jìn)行臨床療效對比觀察。治療組50例，男31例，女19例；年齡最大62歲，最小19歲，以35～45歲最多；病程最長11年，最短4個(gè)月。對照組50例，男35例，女15例；年齡最大68歲，最小21歲，以35～45歲最多；病程最長10年，最短3個(gè)月；兩組都有外用激素類藥物治療，停藥后反復(fù)發(fā)作病史。兩組在年齡、性別、病程長短經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。61.2治療方法治療組采用裸花紫珠片（海南九芝堂醫(yī)藥公司生產(chǎn)）口服每次1.0，每日3次，聯(lián)合皮膚康洗液（北京華洋奎龍藥業(yè)公司生產(chǎn)）50mL加開水1000m

6、L配制成坐浴液，每次排大便后，待坐浴液溫度降至40℃左右坐浴30min，然后外擦并向肛門注入膚痔清軟膏（貴州綠太陽制藥有限公司生產(chǎn)），15d1療程；對照組每次排大便后，用溫水洗凈肛周，然后外擦并向肛門注入單用膚痔清軟膏，15d1療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)（1）癥狀消失，增厚皮膚轉(zhuǎn)為正常，皮膚色素正常，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)為治愈。（2）癥狀明顯改善，但皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉(zhuǎn)，隨訪6個(gè)月癥狀復(fù)發(fā)為有效。（3）癥狀無明顯改善，皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉(zhuǎn)，甚至加重為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比

7、較用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組治療效果見表1。表1兩組療效比較3討論6肛周慢性濕疹是肛腸科常見的一種皮膚病，其病變多局限于肛門口及肛周皮膚，也可延及會陰部及外生殖器等部分，多因急性濕疹日久不愈轉(zhuǎn)為慢性濕疹。臨床以瘙癢、局部潮濕、肛門有腥臭味、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn)。由于其病程較長，分泌物反復(fù)刺激及反復(fù)搔抓，故肛周皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失，色素沉著，顏色灰紅或灰白色，皮損界限清或不清。如伴有皸裂，肛緣可見多處淺表裂口，便時(shí)可有輕微疼痛或手紙帶血；用手搔抓后可引起皮膚破損而疼痛，局部可見抓痕、血痂及少

8、量的滲水。?？梢鹗?、煩躁等神經(jīng)衰弱癥狀及消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等功能紊亂癥候群?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要于變態(tài)反應(yīng)、體質(zhì)與遺傳、精神與神經(jīng)功能障礙、疾病因素（如血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌與代謝紊亂、消化功能障礙、腸寄生蟲病、痔、肛裂、肛瘺、脫肛、肛管上皮缺損等）有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是“浸淫瘡”，多因風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚；或濕邪凝滯、耗傷陰血、肌膚失養(yǎng)所致。