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1、耳穴貼壓配合穴位按摩方法治療青少年輕、中度及假性近視作者:回世洋,張焱【摘要】目的觀察中醫(yī)耳穴貼壓配合穴位按摩方法治療青少年輕、中度及假性近視的治療作用。方法150例青少年輕、中度近視及假性近視患兒(180只眼)運用耳穴貼壓配合穴位按摩方法進行治療,以遠視力和屈光度作為觀測指標,觀察其療效并統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果治療總有效率為91.11%。其治療效果與年齡、發(fā)病程度及病程相關(guān),年齡越小、程度越輕、病程越短,其治療效果越好,半年隨訪的結(jié)果顯示,94.03%的病例療效穩(wěn)定。結(jié)論中醫(yī)耳穴貼壓配合穴位按摩方法治療青少年輕、中度及假性近視療效確切,且使用該方法治療停診后仍應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,堅持眼力訓練及做眼保健
2、操以鞏固療效?!娟P(guān)鍵詞】近視;醫(yī)學,中國傳統(tǒng);穴位按壓療法;眼科病癥;青少年現(xiàn)代醫(yī)學治療近視眼主要以光學矯正、手術(shù)治療為主,其適應(yīng)證要求非常嚴格,遠期療效不佳。而傳統(tǒng)中醫(yī)防治近視眼已使用千年,治法繁雜,療效模糊缺乏,臨床客觀指標,因此限制了中醫(yī)防治近視眼的普及和發(fā)展。這就要求探索出一種簡單有效且療效穩(wěn)定的療法,對青少年近視特別是在假性近視或輕、中度近視階段進行有效的治療,使其視力得到最大程度的改善,達到降低發(fā)生率或近視度數(shù)的目的。本文采用耳穴貼壓配合穴位按摩方法治療青少年輕、中度近視及假性近視150例,180只眼,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料200201~200
3、812遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院眼科收治青少年輕、中度近視及假性近視患兒共150例(180只眼),其中,輕、中度近視患兒52例(63只眼),假性近視98例(117只眼);患兒中男66例,女84例;年齡7~18歲,其中7~10歲38例(42只眼),11~14歲70例(90只眼),15~18歲42例(48只眼);病程最短為6個月,最長30個月,其中6~12個月63例(70只眼),13~24個月55例(60只眼),24個月以上32例(50只眼);有家族史者58例,無明顯家族史的92例;單眼視力相差3個格度以上的有10例。治療前按照國際標準視力表測試4.0~4.5的26只眼,4.6~4.7的48只眼,
4、4.8~4.9的76只眼,4.9~5.0的30只眼。經(jīng)眼科檢查均除外眼科其他疾病和病變,無眼外傷史。1.2診斷分型標準根據(jù)中華醫(yī)學會眼科學會眼屈光學組全國第一屆眼屈光學術(shù)交流會議制定的真、假性近視定義與分類標準確定[1]。1.3納入標準符合上述診斷的假性近視和輕中度近視(遠視力<5.0,近視力正常),無散光或散光≤0.50D,無其他引起視力減退的眼疾,年齡7~18歲,愿意堅持治療2~3個療程并復(fù)查遠視力和屈光度的病例作為觀察對象。1.4排除標準年齡在7歲以下或18歲以上者;散光>0.50D者;高度近視;病理性近視;伴有其他引起視力下降的眼疾者。1.5治療方法1.5.1耳穴貼壓主穴:目1、目2
5、、眼、神門、內(nèi)分泌、腦;配穴:心、脾、肝、腎、胃。操作原則:每次選主穴必用,并根據(jù)中醫(yī)辨證加配穴1個。操作方法:(1)患者取坐位,揉按耳郭,用探針找取最敏感點,選準穴位。(2)用75%乙醇溶液棉球消毒局部,將王不留行籽以膠布貼壓于選定的耳穴上,用拇指、食指輕輕按壓貼壓的耳穴數(shù)次,手法由輕緩到重,以能耐受為度。每次按壓1min,并囑患者每日主動按壓3次,每周更換2次,雙耳交替貼壓。4周為1個療程。1.5.2穴位按摩取穴:睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、承泣、四白、百會、四神聰、風池、合谷、神門等。操作方法:患者取仰臥位,按照中醫(yī)按摩手法,開天門、分推前額,用輕快的手法從睛明推至攢竹,再沿眼眶作
6、眼周環(huán)形治療,然后重點點按太陽、攢竹、絲竹空、睛明、承泣、魚腰等穴位致有酸脹感,按摩百會、四神聰,揉拿風池,拿肩井,點壓合谷、神門。每次按摩15~20min。每周2次,4周為1個療程。以上兩種方法聯(lián)合使用,每次治療后都要復(fù)查視力做療效比較,當視力提高并維持到一定程度時,逐漸延長時間,以鞏固療效。1.6觀測指標治療前用標準對數(shù)視力(表)燈箱,測距為5m,檢查雙眼裸眼遠視力,然后使用調(diào)節(jié)麻痹藥物(15歲以下患者用1%阿托品眼膏;15歲以上患者用復(fù)方托品酰胺滴眼液),充分散瞳后驗光檢影檢查近視屈光度。根據(jù)病情需要選作其他特殊檢查以排除其他眼疾。將符合納入標準者作為觀察對象,于每療程結(jié)束后復(fù)查視力,
7、最后1個療程結(jié)束后散瞳檢影復(fù)查近視屈光度。以末次視力及近視屈光度作為判定療效的依據(jù)。1.7隨訪對有效者于治療結(jié)束6個月后進行裸眼遠視力及近視屈光度檢查。2結(jié)果2.1療效判定標準檢查雙眼治療前后遠視力變化及近視屈光度變化,視力檢查采用標準對數(shù)視力表進行。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]確定:(1)臨床癥狀完全消除,遠視力恢復(fù)正常,散瞳后檢影驗光近視屈光度消失,呈現(xiàn)正視眼為臨床痊愈;(2)臨床癥