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1、兩種鎮(zhèn)痛方法在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用分析【摘要】目的比較兩種鎮(zhèn)痛方法在人工流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用。方法300例人工流產(chǎn)患者隨機選用利多卡因?qū)m頸注射、丙泊酚靜脈注入及均不使用任何藥物鎮(zhèn)痛，比較使用鎮(zhèn)痛方法后生命體征、人工流產(chǎn)綜合征、宮頸口擴張變化情況、術(shù)中出血和子宮收縮幅度的差異。結(jié)果丙泊酚組呼吸頻率下降,鎮(zhèn)痛效果滿意度達100%，利多卡因組鎮(zhèn)痛效果較差，前組人流綜合征發(fā)生率低；利多卡因組擴宮頸效果與丙泊酚組無差異；三組術(shù)中出血與子宮收縮幅度無差異。結(jié)論針對患者具體情況和要求、醫(yī)院條件，選擇適當(dāng)鎮(zhèn)痛方法以達到良好效果?！娟P(guān)鍵詞】鎮(zhèn)痛;人工流產(chǎn)Theanalysisofthetwometho
2、dsofrelievingpainintheartificialabortion【Abstract】ObjectiveTocomparethetwomethodsof10relievingpainintheartificialabortionintheclinic.MethodInjectingcervixwithlidocaine,infusingpropofolintravenouslyandwithoutanalgeticsweregivento300patientsofartificialabortionatrandomtocomparethedifferenceana
3、lgesiaeffectsofvitalsign,symptom-complexofartificial-abortion,distensionofcervixentrance,bloodlossandamplitudeofuterinecontraction.ResultsItshowedthatthebreathingfrequencyofpropofolgroupdropinginthe100%analgesiaeffectofpropofogroup;buttheincidencerateofsympton-complexofartificial-abortionoft
4、hefrequencyislow;,thereisnodifferencebetweenlidocaineandpropofol;nodifferenceofbloodlossandamplitudeofuterinecontractionamongthethreegroups.ConclusionWecanchoicesuitableanalgesiatoagoodresultonthespecificconditionofpatientandhospitalcondition.【Keywords】relievepain;artificalabortion10鑒于人工流產(chǎn)術(shù)操
5、作簡單，手術(shù)時間短，人工流產(chǎn)在臨床上被廣泛用來終止早期妊娠，但是部分病人感覺疼痛難忍，甚至出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征。因此隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，無痛人工流產(chǎn)的需求逐漸增加。自2002年8月～2004年12月間，我院將利多卡因、丙泊酚用于人工流產(chǎn)術(shù)中，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1研究對象選擇自愿要求人工流產(chǎn)而無禁忌證及并發(fā)癥者300例，年齡16～44歲，平均31.5歲，孕次1～9次，產(chǎn)次0～3次，孕齡39～80天，平均59.8天，其中疤痕子宮31例，哺乳期子宮17例。隨機分為三組，各組年齡、孕產(chǎn)次、孕齡經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無明顯差異（孕齡P>0.05）。A組（利多卡
6、因?qū)m頸封閉組）100例，B組（丙泊酚靜脈注入組）100例，C組（術(shù)前術(shù)中不采用任何藥物）100例。吸宮時負壓控制為40～70kPa。101.2術(shù)前準(zhǔn)備（1）術(shù)前避免性生活和感冒，排除婦科炎癥，術(shù)前禁食禁水4h；（2）嚴格執(zhí)行異丙酚的禁忌證，做好搶救工作，手術(shù)者認真做婦科檢查，詢問病史；（3）因藥物作用時間短，故應(yīng)當(dāng)由熟練醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)抓緊時間，在病人的有效麻醉時間內(nèi)完成手術(shù)。1.3方法A組（利多卡因?qū)m頸封閉組）：取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸后，鉗夾宮頸前唇，于宮頸3點、6點、9點、12點刺入深約0.5～1cm，回抽無血后即注入2％鹽酸利多卡因2.5ml,5min后行人工
7、流產(chǎn)術(shù)。B組（丙泊酚組）：術(shù)前禁食4h，入室后擺放體位，經(jīng)肘前靜脈靜滴生理鹽水100ml，消毒手術(shù)區(qū)后以1.5～2.5㎎∕㎏(速度4㎎/s)緩慢推注丙泊酚（由AstraZeneca生產(chǎn)，商品名：得普麻利，英文名：Propofolinjectin，化學(xué)名：2，6－二異丙酚），待孕婦意識喪失后立即手術(shù)，若病人出現(xiàn)血壓升高或脈搏升高大于基礎(chǔ)值的20％或出現(xiàn)肢體活動，可追加初始量的1/2～1/3的用藥量，術(shù)中由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護C組：術(shù)中術(shù)后不使用任何藥物。1.4療效判斷101.4.1鎮(zhèn)痛效果評定［1
