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1、孕期禁用與慎用藥物探討【關鍵詞】孕期；禁用；慎用；藥物 ?。壅菽康模毫私庠衅谟盟幀F(xiàn)狀及不合理的藥物應用概況，以更好的促進合理用藥，減少孕婦與胎兒疾病的發(fā)生。方法：對近年來孕婦臨床用藥狀況等相關資料進行回顧性分析。結果：孕婦用藥比較復雜，涉及各系統(tǒng)疾病。用藥來源廣泛，包括西藥、中成藥和中草藥，影響孕婦和胎兒健康。結論：掌握婦女孕期合理用藥，避免使用禁用藥物，盡可能不用慎用藥物?！ 。坳P鍵詞］孕期；禁用；慎用；藥物 TheCyesisExpectstoForbidtoUseCarefullytheMedicineStudy WANGQisheng (TengnanHospita
2、lofZaozhuangcoalmineltd，Zaozhuang,Shandong277606,China) Abstract：ObjectiveUnderstandthemedicineuseandthepresentconditionofpregnant.TOPromoteapplymedicine6rationallyevenmoreandtoreducethediseaseofpregnantandfetus.MethodsReviewandanalysethemedicineapplyofpregnantwomen.Resultsthemedicineapplyofpr
3、egnantwomenwasakindofcomplexity.manydiseasewereinvolved.thefountainofmedicineapplywasextensive.suchasmedicineandtraditionalmedicine.touchthehealthofpregnantwomenandfetus.ConclusionMasterthemedicineapplyofpregnant. Keywords：Pregnant；Ban；Use；Careful；Medicine6 目前孕婦用藥越來越受到重視。孕婦用藥是否妥當，對母體健康和胎兒的正常發(fā)
4、育有直接的影響,為防止胎兒畸形，實現(xiàn)優(yōu)生，提高胎兒的正常發(fā)育有直接的影響。提高胎兒的素質實現(xiàn)，婦女孕期用藥一定要慎重。孕婦由于生理機能的一系列的變化，體內藥物往往不易解毒和排泄，一般非孕期的正常用藥量，在孕婦身上就因蓄積毒而發(fā)生危險，如妊娠晚期靜脈滴注常用治療量的四環(huán)素，可發(fā)生肝臟嚴重損害甚至死亡。妊娠婦女常因一些異常情況或疾病需要用藥物治療。據(jù)統(tǒng)計平均每個妊娠婦女在妊娠期間服用過3種~4種藥物。孕婦用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發(fā)育異常，甚至造成胎兒畸形。那么，孕期用藥需要遵循這些原則：藥物的致畸作用主要與藥物的性質
5、、用藥時胚胎發(fā)育的階段、胎兒對藥物的敏感性、藥物劑量的大小以及用藥時間長短有關。妊娠的最初3個月是胎兒的各器官分化、發(fā)育、形成階段，3個月以后，除生殖器和中樞神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)育外，胎兒的多數(shù)器官均已形成。因此，在妊娠的前3個月盡可能地避免用藥，但不包括必須的治療藥物，孕婦在有疾病需要用藥時，應請教醫(yī)生，不要自行服藥。在孕期禁止服用目前已明確的對胎兒有可能致畸的藥物，在有多種藥物可供選擇的情況下，應盡量選取在臨床上使用時間較長的、相對安全的、對胎兒毒副作用小的藥物，盡量避免大劑量、長時間或多種藥物一起使用。病愈或基本痊愈后要及時停藥，以達到既去除母體疾病，又無損胎兒的目的；患有慢性病需
6、要長期服藥的孕婦，妊娠后應根據(jù)病情適當減少藥物用量，或選用對胎兒影響較小的藥物；注意胎齡和用藥之間的關系，藥物對胎兒的影響，除了取決于藥物的性質之外，用藥時的胎齡也很重要。一般說妊娠3個月以內是致畸敏感期，尤其3周~6周影響最大，如果發(fā)生畸形也最嚴重，因此在妊娠頭3個月用藥特別慎重。妊娠4個月以后，致畸機會減少，但可能造成功能異常；還有用藥的劑量、持續(xù)時間或反復使用于孕期不宜采用的藥物，都會加重對胎兒的影響。由于妊娠不同階段胚胎發(fā)育的特點，藥物致畸作用也各不相同。對藥物致畸作用分析表明，在妊娠后第20天～30天服藥較易發(fā)生畸胎，但一般說來，在妊娠的前3個月中用藥易致畸形，因這時受精卵
7、正處在相繼分化和聯(lián)合階段，各系統(tǒng)尚未完全形成，易受藥物的影響。妊娠4個月以上胎兒各器官已形成，藥物已不再有致畸作用。除反應停外，下述藥物有或可能有致畸作用，所以在頭3個月中應禁用或小心使用。6 1 影響胎兒生殖器官發(fā)育的藥物 孕婦在妊娠早期，若應用己烯雌酚(人工合成的雌激素)或雄性激素睪丸酮等性激素，它們會干擾胎兒性腺、生殖器官的發(fā)育及外陰的分化。將會使女嬰發(fā)生生殖器官畸形，以后會有月經(jīng)功能障礙、不良妊娠或不孕癥，以及患乳腺癌、陰道癌、子宮內膜癌等，死
