對(duì)抑郁狀態(tài)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)

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1、對(duì)抑郁狀態(tài)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)【關(guān)鍵詞】抑郁狀態(tài)；心理分析；護(hù)理分析抑郁癥作為一種心境障礙，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)，但其是可以治療的疾病。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，心理護(hù)理已成為不可缺少的組成部分。抑郁癥是危害人類身心健康的常見病，涉及軀體和心理兩個(gè)方面，前者包括睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、精神運(yùn)動(dòng)遲滯或激越；后者包括喪失自尊或有自罪感、注意力不集中或猶豫不決、有自殺意念或想法等［1］。因此，抑郁癥的治療需在藥物治療的同時(shí)配合心理護(hù)理，以促進(jìn)患者的康復(fù)。本文著重探討抑郁癥的心理護(hù)理方法。患者均療效顯著，取得良好效果。1臨床資料將所選擇的86份病歷按就診的先后順序隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研

2、究組43例，其中男27例，女16例，年齡27～60歲，平均（44.2±15.3）歲，平均病程（7.6±6.3）年；治療用藥平均劑量，馬普替林（160.25±50.75）mg。對(duì)照組43例，男29例，女14例，年齡28～62歲，平均（45.6±15.2）歲，平均（6.9±6.2）年；治療用藥平均劑量，馬普替林（165.75±552.25）mg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組性別構(gòu)成比、年齡、病程和治療用藥劑量等方面均無顯著性差異（P>0.05）。兩組均給予常規(guī)治療護(hù)理。研究組從入院起進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)。2討論有研究證實(shí)［2］，抑郁癥的發(fā)病因素不僅與生物因素有關(guān)，還與其社會(huì)心理因素有關(guān)。護(hù)理干預(yù)是護(hù)

3、理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆椒ê兔篮玫恼Z言，對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)。目的在于解除患者的緊張、焦慮悲觀、抑郁、孤獨(dú)感等消極心理，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭(zhēng)，幫助患者適應(yīng)社會(huì)角色和生活環(huán)境。2.1護(hù)士的語言、行為、態(tài)度均具有心理護(hù)理的意義護(hù)理人員應(yīng)具備心理學(xué)專業(yè)知識(shí)、良好的醫(yī)德及文化修養(yǎng)，具有同情心，對(duì)患者的異常行為不譏諷、不嘲笑，不使用對(duì)患者可能造成不良刺激的語言，善于從患者的言行中觀察病情變化。時(shí)刻保持積極穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，使用美好的語言感染患者，提高患者的情緒。2.2為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境環(huán)境舒適，適當(dāng)安

4、排工娛療，多做戶外活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)患者的情緒，喚起對(duì)生活的熱愛。對(duì)生活懶散、行動(dòng)遲緩的患者不催促，稍有進(jìn)步就給予鼓勵(lì)，并讓其他患者向其學(xué)習(xí)，這樣對(duì)兩者都有好處。52.3盡量滿足患者的合理要求尊重患者，與患者交談?wù)Z言要有鼓勵(lì)性，每句話都能給患者帶來希望，使其相信先進(jìn)科學(xué)的新技術(shù)、新療法和護(hù)士的精湛護(hù)理，一定能治好自己的病。在治療操作前，向患者講明目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得患者的理解和合作，建立起藥物—心理—療效的良性循環(huán)。對(duì)患者的不適感受表示同情和理解，同時(shí)向患者指出，美好愉快的心情可以減輕甚至消除身體的不適感受。引導(dǎo)患者參加有趣的娛療活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，可有利于情緒的改變。2.4鼓勵(lì)患者抒

5、發(fā)自己的想法患者思維過程緩慢、思維量少，在接觸時(shí)要以耐心緩慢的非語言方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心與支持。通過這些活動(dòng)逐漸引起患者對(duì)外界的注意，同時(shí)，利用治療性溝通技巧協(xié)助患者表達(dá)其想法。如一女患者，37歲，診斷抑郁狀態(tài)，情緒低落、哭泣，曾用繩勒脖自殺，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止。護(hù)士除對(duì)患者給予同情、安慰外，并與之耐心交談，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的痛苦。在啟發(fā)誘導(dǎo)下，患者終于說出了心里話：認(rèn)為丈夫的闌尾炎是因自己沒照顧好，對(duì)不起丈夫，因自責(zé)而產(chǎn)生自殺念頭。這時(shí)，護(hù)士告知患者其丈夫病已好轉(zhuǎn)，得病也是無法預(yù)料的，不必自責(zé)，在患者情緒穩(wěn)定后，又向患者指出一個(gè)家庭的支柱應(yīng)該對(duì)家庭負(fù)起責(zé)任，患者很受感動(dòng)，從此逐漸消除自殺念頭，積極

6、配合治療，痊愈出院。2.5調(diào)動(dòng)患者情緒，阻斷負(fù)性思考5抑郁患者面對(duì)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活常對(duì)自己或事情保持負(fù)性的看法，這是不自覺地，尤其是病情基本控制、認(rèn)知能力初步恢復(fù)后更易產(chǎn)生。擔(dān)心不能恢復(fù)原來的工作、學(xué)習(xí)；擔(dān)心得不到家庭和社會(huì)的接納；擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)等。上述心理問題如得不到及時(shí)合理的疏導(dǎo)，極易再度導(dǎo)致情緒低落而發(fā)生自殺、自傷。此時(shí)，護(hù)士可向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)及預(yù)防辦法；幫助患者找出自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，增加正向看法；請(qǐng)痊愈的患者現(xiàn)身說法以鼓勵(lì)患者，戰(zhàn)勝消極悲觀情緒；協(xié)助患者完成某些建設(shè)性的工作和參與社會(huì)交往活動(dòng)，減少負(fù)向評(píng)價(jià)，增強(qiáng)自尊、自信和自我價(jià)值感。2.6幫助患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧告知患者壓力是現(xiàn)代

7、人不可避免的，面對(duì)社會(huì)和家庭的壓力和困擾，需要以適當(dāng)?shù)姆椒樽约簻p壓，保持身心健康，控制不良情緒的發(fā)生。例如，有意不去注意自己的挫折和精神痛苦，對(duì)傷心的事不去感知和回憶；向親朋好友訴說內(nèi)心的苦悶，使抑郁的情感得到疏泄；改變對(duì)自身的認(rèn)知評(píng)價(jià)，尊重自身價(jià)值，以己之長(zhǎng)比他人之短，從而恢復(fù)自信和自尊。告知家屬要為患者創(chuàng)造人際交往的機(jī)會(huì)，協(xié)助患者改善處理問題的方式，增強(qiáng)社交技巧；還要忽視患者的不適行為，加強(qiáng)