資源描述：
《凱西萊對(duì)腫瘤化療致肝損害及白細(xì)胞減少預(yù)防作用的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、凱西萊對(duì)腫瘤化療致肝損害及白細(xì)胞減少預(yù)防作用的臨床觀察【關(guān)鍵詞】凱西萊 自2002年5月～2004年5月，我們以凱西萊對(duì)腫瘤化療致肝損害及白細(xì)胞減少的預(yù)防作用進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料選擇對(duì)象均為住院化療病人，共60例。其中男26例，女34例，年齡32～74歲，平均52.5歲，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)。其中肺癌18例（小細(xì)胞肺癌7例、非小細(xì)胞肺癌11例）、大腸癌9例、胃癌5例、乳腺癌13例、卵巢癌7例、頭頸部癌8例?；熐俺Ｒ?guī)檢查肝腎功能各項(xiàng)生化指標(biāo)及外周血常規(guī)均正常，心肺重要臟器基本正常，Karnofsky評(píng)分≥40分，隨
2、機(jī)將60例病人分為治療組30例、觀察組30例?！ ?.2化療方案小細(xì)胞肺癌以CEI方案:順鉑（DDP）30mg/m2，第1～3天，足葉乙苷（VP-16）75mg/m2，第1～5天，異環(huán)磷酰胺（IFO）1.2mg/m2，第1～3天;非小細(xì)胞肺癌以VP方案:長(zhǎng)春瑞賓（NVB）30mg/2，第1和第8天，DDP30mg/m24，第1～3天;大腸癌以FL方案:醛氫葉酸（LV）200mg，第1～3天，5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2，第1～3天;胃癌以EAP方案:VP-1675mg/m2，第4～5天，阿霉素（ADM）30mg/m2，第1天，DDP30mg/m2
3、，第1～3天;乳腺癌以CMF方案:環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2，第1天，甲氨蝶呤（MTX）40mg/m2，第1和第8天5-FU400mg/m2，第1和第8天;卵巢癌以CP方案:CTX600mg/m2，第1天，DDP75mg/m2，第1天;頭頸部癌以PF方案:DDP30mg/m2，第1～3天，5-FU100mg/m2，第1～3天?！ ?.3治療方法化療中均給予對(duì)癥治療，常規(guī)給予恩丹西酮防治胃腸道反應(yīng)，治療組在此基礎(chǔ)上以凱西萊0.2g+5%葡萄糖注射液250ml靜滴，每日1次，連用2周;對(duì)照組以維生素C3.0g+5%葡萄糖注射液250ml靜滴，每日1次，連
4、用2周。 1.4觀察項(xiàng)目治療前后查血漿谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、外周血白細(xì)胞總數(shù)（WBC）。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，肝功能采用χ2檢驗(yàn);外周血用ˉx±s表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 2.1化療前后兩組患者轉(zhuǎn)氨酶的變化化療后治療組僅14例ALT升高（>40U/L），對(duì)照組有7例，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P<0.05）;化療后治療組未見(jiàn)AST>40U/L，對(duì)照組有4例升高（>40U/L），但P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1?！ ”?化療前后兩組患者轉(zhuǎn)氨酶的變化（略） 注:與對(duì)照組比
5、較，※P<0.05;與對(duì)照組比較，▲P>0.05 2.2化療前后兩組患者外周血白細(xì)胞的變化見(jiàn)表2?！ ”?化療前后兩組患者外周血白細(xì)胞的變化（略） 注:與對(duì)照組比較，※P>0.05;與對(duì)照組比較，▲P<0.05 3討論 化療為治療惡性腫瘤的有效手段，可有效緩解病情、改善癥狀延長(zhǎng)生存期，部分患者可通過(guò)化療而治愈，化療在腫瘤內(nèi)科治療中占有重要地位。但化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常組織特別是細(xì)胞增殖快的組織或器官有較大的副作用，限制了化療的進(jìn)行，對(duì)肝臟的損害及骨髓抑制尤為突出［1］。4 凱西萊為一種含游離巰基的甘氨酸衍生物，
6、通過(guò)提供巰基，活化超氧化物歧化酶，清除自由基，保護(hù)肝線粒體結(jié)構(gòu)，增加肝臟的解毒功能，對(duì)抗各種損害，保護(hù)肝細(xì)胞膜和線粒體膜，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生，對(duì)抗由化療藥物所致的肝損害［2，3］。凱西萊通過(guò)代謝解毒和組織細(xì)胞保護(hù)，防治化療引起的外周血白細(xì)胞減少，加速其恢復(fù)［4］，我們通過(guò)臨床觀察認(rèn)為，凱西萊對(duì)腫瘤化療所致的肝損害及白細(xì)胞減少有明顯的預(yù)防作用，未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。凱西萊是腫瘤化療較理想的輔助藥物?！ ⒖嘉墨I(xiàn) 1孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，265-267. 2蘇淵金.凱西萊對(duì)乳腺癌化療致肝損害預(yù)防作用的探討.廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（
7、8）:1516～1517. 3藏志棟.凱西萊治療藥物肝炎臨床療效觀察.中國(guó)生化藥物，1999，20（6）:318. 4張秀鳳，楊艷.凱西萊防治腫瘤放化療所致白細(xì)胞減少84例臨床觀察.中華醫(yī)學(xué)寫(xiě)作雜志，2002，9（18）:1463.4
