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1、中藥牙痛消加甲硝唑治療牙痛65例作者：梁毅，張靜，張振家，陳涌江 【關(guān)鍵詞】中藥牙痛消；甲硝唑；牙痛 1臨床資料3 牙痛110例.分為治療組65（男39,女26）例，年齡18~70歲；中醫(yī)辨證分型：風(fēng)火牙痛（病因陽(yáng)明郁熱）29例，腎虛牙痛（病因腎陰不足）36例；伴牙齦出血12例，伴牙周袋溢膿9例.對(duì)照組45（男23，女22）例，年齡20~69歲；風(fēng)火牙痛20例，腎虛牙痛25例，兩組病例在病情無(wú)顯著差異（P>0.05）.牙痛消口服液處方：生地50g,白芷35g,升麻15g,甘草15g,細(xì)辛5g.取白芷置揮發(fā)油提取器中，提取揮發(fā)油另器收集；其
2、余成分水煎（第1次加水3倍量，煎煮1.5h；第2次加水2倍量，煎煮1h）,過(guò)濾，濾液備用；將水煎后的藥渣與白芷殘?jiān)黄鸺铀逯?h；合并上述溶液和水煎液，過(guò)濾，濾液濃縮到適量加兩倍量950mL・L-1乙醇，攪勻靜置沉淀，上清液回收乙醇，濃縮至適量和揮發(fā)油合并，再加水至500mL攪勻、過(guò)濾、分裝，每支10mL，滅菌即得.依照中國(guó)藥典2000年版一部附錄45頁(yè)，測(cè)得pH4.5~6.5.治療組口服牙痛消口服液每次10~20mL，3次・d-1配以口服甲硝唑0.4g,3次・d-1；對(duì)照組口服復(fù)方新諾明2片,2次
3、539;d-1，復(fù)方硼砂液漱口,3次・d-1，牛黃解毒片2片，2次・d-1.治療4~5d，自覺(jué)疼痛完全或基本消失，無(wú)腫脹為顯效；治療6~7d，疼痛腫脹明顯減輕為有效；治療7d以上癥狀無(wú)改善為無(wú)效.兩組對(duì)疼痛、腫脹改善無(wú)顯著性差異，但對(duì)出血(10/11vs5/9)、潰爛(9/10vs4/7)癥狀改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組；口服牙痛消及甲硝唑后對(duì)臨床癥狀改善較為明顯，其中對(duì)疼痛改善最為明顯，用藥65例全部有效，25min疼痛消失者48例(73.8%)；35min疼痛消失者12例(18.5%)；55min疼痛消失者5例(7.7%).
4、 2討論 牙痛為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀，其發(fā)生與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，多由陽(yáng)明郁熱或腎陰不足、虛火上炎所致.生地有清熱、滋陰、止血作用，能使骨髓充盈，有促進(jìn)骨恢復(fù)的作用［1］；白芷歸胃經(jīng)，對(duì)于腫痛瘡瘍未潰者能消散，已潰者能排膿，有消腫排膿止痛之功；升麻止痛；細(xì)辛芳香氣濃，性善走竄，止痛力強(qiáng)，寓止痛于鎮(zhèn)靜之中，有風(fēng)則祛風(fēng)，有寒則散寒，有痛則止痛，為平痛治標(biāo)固本之要藥［2］；甘草不僅具有明顯鎮(zhèn)痛作用外，還具有類激素及抗炎作用［3］，甘草與細(xì)辛同用，能緩解其辛麻味；上述諸藥共用，以達(dá)清熱降火、解毒消炎之功.甲硝唑?yàn)楦咝У目诜种茀捬蹙?、螺旋體及可動(dòng)桿菌藥物，
5、有較好的抗口腔炎癥作用，對(duì)厭氧菌高度敏感.本品易保存，服用方便，無(wú)毒副作用，易被廣大患者接受. 【參考文獻(xiàn)】 ?。?］馬紅，龔婕杰.論《溫病條辨》中地黃之運(yùn)用［J］.中國(guó)中藥雜志，2001；26(5)：348-350.3 ?。?］余斌.柴芍芎芷湯治療血管神經(jīng)性頭痛50例［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2000；27（3）：81. ［3］楊文，孫海霞，王微.中藥淋消寧治療尿道炎綜合征76例［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2001；22（18）：1691.3
