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《屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視眼位回退的臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視眼位回退的臨床觀察【摘要】 目的:觀察分析屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視矯正后眼位回退。方法:選120例患者,初診年齡1.5~3歲,初診時用10g/L阿托品眼膏每晚點眼,1wk后散瞳檢影,屈光度在+2.00~+10.00D,散光在0~+4.00D,屈光參差0~+4.00D,在散瞳檢影的度數(shù)上最多減去+0.50D作最大量的光學(xué)矯正。戴鏡最小年齡為1.5歲,有弱視者同時治療弱視。每3mo復(fù)診重新用阿托品散瞳驗光,根據(jù)驗光結(jié)果調(diào)整屈光度。結(jié)果:隨訪5a,在120例中19例發(fā)生眼位回退,回退內(nèi)斜度>
2、;+15°,回退發(fā)生年齡在4~12歲。結(jié)論:屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視眼位回退率13%~17%,發(fā)生原因主要與發(fā)病年齡、發(fā)病后未及時戴鏡矯正和無雙眼單視功能有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn),早期戴鏡矯正是減少屈光性調(diào)節(jié)性眼位回退的重要手段。【關(guān)鍵詞】屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視;眼位回退;臨床觀察 AbstractAIM:Toobserveandanalyzeeyepositionregressionafterrefractiveaccommodativeesotropiacorrection.METHODS:Atotalof120c
3、asesofpatients,withfirstdiagnosedageof1.5to3yearsold,weretreatedwith10g/Latropineeyeointmenteverynightanddilatedretinoscopyaweekaftershowedrefractioninthe+2.00~+10.00D,astigmatisminthe0~+4.00D,refractiveirregular0~+4.00D.+0.50Dwassubtracted5atmostfromthe
4、dilatedretinoscopydegreeforthelargestamountofopticalcorrection.Minimumageforwearingglasseswas1.5yearsold,amblyopiawastreatedatthesametime.Atropinemydriasisoptometrywasreusedeverythreemonthsofreturnvisit.Diopterwasadjustedaccordingtotheresultsofoptometry.
5、RESULTS:Afterfollowupof5years,eyepositionregressionoccurredin19casesof120caseswithslopegreaterthan+15°.Regressionoccurredat4to12yearsold.CONCLUSION:Refractiveaccommodativeesotropiahasaneyepositionregressionrateof13%17%,whichisduemainlytoageofonset,nowe
6、aringglassescorrectionafteronsetandnonbinocularsinglevisionfunction.Earlydetection,earlywearingglassescorrectionisanimportantmeanstoreducetherefractiveaccommodativeeyepositionregression. KEYWORDS:refractiveaccommodativeesotropia;eyepositionregression;c
7、linicalobservation 0 引言 屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于后天性共同性內(nèi)斜視5之一,其主要原因是中高度遠視和雙眼單視功能不完善,外展融合儲備力不足造成過度調(diào)節(jié),輻輳過強而引起內(nèi)斜視(本型患者AC/A比值正常),充分散瞳或戴鏡后內(nèi)斜視消失,戴鏡治療多數(shù)患者內(nèi)斜視即能矯正且雙眼單視功能慢慢恢復(fù),但眼位得到矯正的部分患者一段時間后又慢慢發(fā)生回退。我院觀察隨訪120例患者,19例出現(xiàn)回退。分析討論如下?! ? 對象和方法 1.1 對象 所觀察的120例年齡需在1.5~3歲,少數(shù)患兒7~8歲,
8、平均2.5歲。初診時用10g/L阿托品眼膏點眼,每晚1次,散瞳1wk后檢影驗光,屈光度多為+2.00~+10.00DS,散光多為:0~4.00DC,多數(shù)患兒合并弱視?! ?.2 方法 根據(jù)散瞳檢影結(jié)果,在少減生理調(diào)節(jié)度數(shù)的基礎(chǔ)上(最多減去+0.50D),作最大量的光學(xué)矯正。有弱視者同時行系統(tǒng)的弱視治療。每3mo復(fù)查,散瞳驗光,調(diào)整度數(shù)。多數(shù)患者1a左右內(nèi)斜視均能矯正。本院觀察隨訪120例5a,19例發(fā)生眼位回退,結(jié)果診斷為屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜