22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

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1、22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)1、手衛(wèi)生—一般洗手技術(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估（30分）10直接接觸患者前后、無菌操作前后、處理清潔或無菌物品之前1086425穿脫隔離衣前后，摘手套后543215接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)543215接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料后543215處理污染物品后543212、操作步驟（60分）5手部不佩帶戒指等飾物5432120正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗

2、手腕2016128420認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位2016128410流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手1086425如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭543213、提問（1—2問題）（10分）10目的及注意事項(xiàng)1086424、總分100100806040202、氧氣吸入技術(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估（10分）5詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合543215評估患者鼻腔情況5432

3、12、操作步驟（60分）10核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備1086425攜用物至患者旁，協(xié)助患者取得舒適體位543215用棉簽清潔患者鼻孔5432120將氧氣裝置與供氧裝置接通后，連接鼻導(dǎo)管，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量2016128420檢查導(dǎo)管是否通暢，然后將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻孔，并進(jìn)行固定201612843、指導(dǎo)患者（20分）5根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸543215告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量543215告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員543215告知患者有關(guān)用氧安全的知識543214、提問

4、（10分）（1～2個(gè)問題）5目的543215注意事項(xiàng)543215、總分100100806040203、無菌技術(shù)技術(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣ1、操作前評估（10分）5評估操作環(huán)境是否符合要求5432.55評估著裝符合要求，去除手上污垢5432.52、操作步驟（80分）無菌持物鉗：4檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期43214打開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺面上。43214取放無菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放會容器內(nèi)43214標(biāo)明打開日期

5、及時(shí)間43.532.5戴無菌手套：4選擇尺碼合適的無菌手套,檢查有無破損、潮濕及其有效期43214取下手表，洗手43214按照無菌技術(shù)原則和方法戴無菌手套43214雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面4321取用無菌溶液：4對所使用的無菌溶液進(jìn)行檢查、核對43214按照無菌技術(shù)要求取出無菌液體43214手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)，蓋好治療巾43214取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣43214記錄開瓶日期、時(shí)間，已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)43.532.5無菌容器使

6、用：4打開無菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中43.532.54用畢即將容器蓋嚴(yán)43.532.54手持無菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)托住底部43.532.5.4從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染43.532.5鋪無菌盤：3檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期32.5213打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)32.5213雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外32.5213放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，

7、開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次32.5213、提問（1-2個(gè)問題）（10分）5目的5432.55注意事項(xiàng)5432.54、總分1001008060404、1生命體征監(jiān)測—體溫測量技術(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評分等級存在問題ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前評估（15分）10詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合1086425評估患者適宜的測溫方法543212、操作步驟（60分）10洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下10864210根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法1086

8、4230（1）測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5---10分鐘后取出302418126（2）測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出（3）測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛