基金會(huì)設(shè)立申請(qǐng)書 - 1

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1、基金會(huì)設(shè)立申請(qǐng)書填表說(shuō)明：本表務(wù)必填寫真實(shí)情況。可打印或用鋼筆填寫。“蓋章”處，應(yīng)蓋上紅色印章?！昂灻碧?，應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)谥写颉蹋蛲亢?。“受理序?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫?；饡?huì)名稱登記證號(hào)（登記管理機(jī)關(guān)）：為了促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展，我（們）發(fā)起設(shè)立基金會(huì)。該基金會(huì)為公募基金會(huì)/非公募基金會(huì)。該基金會(huì)將以為宗旨，在以下業(yè)務(wù)范圍內(nèi)開(kāi)展公益活動(dòng)：特此申請(qǐng)。受理序號(hào)發(fā)起人：（簽名）發(fā)起組織：（蓋章）年月日（由自然人發(fā)起的基金會(huì)，請(qǐng)?zhí)顚懀海┌l(fā)起人姓名工作單位及職務(wù)章程草案（本頁(yè)可以復(fù)制）驗(yàn)資證明基金會(huì)，原始基金數(shù)

2、額：（請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N證明文件）住所證明基金會(huì)，住所地址為：住所來(lái)源：基金會(huì)自有租賃個(gè)人或組織無(wú)償提供說(shuō)明：基金會(huì)住所為個(gè)人或組織“無(wú)償提供”的，由住所提供者填寫下表；基金會(huì)住所由“個(gè)人無(wú)償提供”的，還要將房產(chǎn)證書復(fù)印件粘貼于下頁(yè)；基金會(huì)住所為基金會(huì)“自有”，或“租賃”的，請(qǐng)將房產(chǎn)證書或租賃合同復(fù)印件粘貼于下頁(yè)。（登記管理機(jī)關(guān)）：基金會(huì)，住所地址為：，由本單位/本人提供。特此證明。（房產(chǎn)部門蓋章/產(chǎn)權(quán)所有者簽名）年月理事/監(jiān)事名單說(shuō)明：本頁(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)理事和監(jiān)事人數(shù)復(fù)制后填寫。每位理事/監(jiān)事填寫一頁(yè)。理事/監(jiān)事姓名：國(guó)籍：工作單位

3、及職務(wù)：本人愿意作為基金會(huì)理事/監(jiān)事，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)，為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名：年月日請(qǐng)將身份證明（中國(guó)居民：身份證或軍官證復(fù)印件；外國(guó)、港、澳、臺(tái)居民：護(hù)照、居留證明復(fù)印件，有關(guān)公證、認(rèn)證文件）粘貼于此處：擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)簡(jiǎn)歷說(shuō)明：本頁(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)人數(shù)復(fù)制后填寫。每位負(fù)責(zé)人填寫一頁(yè)。理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)姓名：國(guó)籍：工作單位及職務(wù)：本人愿意作為基金會(huì)理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書長(zhǎng)，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)，為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名：年月日簡(jiǎn)歷自至自

4、至自至自至自至自至自至自至自至本人所在單位人事部門蓋章：經(jīng)辦人：業(yè)務(wù)主管單位審查意見(jiàn)（發(fā)起人姓名或名稱）：經(jīng)審查，同意設(shè)立基金會(huì)，并由我單位作為其業(yè)務(wù)主管單位。同意該基金會(huì)如下登記事項(xiàng)：名稱：住所：類型：宗旨：業(yè)務(wù)范圍：原始基金數(shù)額：法定代表人：（業(yè)務(wù)主管單位蓋章）年月日經(jīng)辦人：說(shuō)明：如果業(yè)務(wù)主管單位不能在此處蓋章，可以將業(yè)務(wù)主管單位同意基金會(huì)設(shè)立的文件粘貼在下頁(yè)。編號(hào)：01基金會(huì)法人登記申請(qǐng)表基金會(huì)名稱英文名稱及縮寫登記證號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼登記時(shí)間基金會(huì)類型法定代表人原始基金聯(lián)系人聯(lián)系電話理事數(shù)監(jiān)事數(shù)業(yè)務(wù)主管單位住所及郵編基

5、金會(huì)法定代表人簽章：年月日業(yè)務(wù)主管單位審查意見(jiàn)（印章）經(jīng)辦人：年月日登記管理機(jī)關(guān)審批受理意見(jiàn)審核批準(zhǔn)承辦人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日（請(qǐng)以A4紙正反兩面打?。┗饡?huì)主要負(fù)責(zé)人名單（理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)、理事、監(jiān)事）姓名性別出生年月工作單位及職務(wù)基金會(huì)職務(wù)發(fā)放證書、印章、財(cái)務(wù)憑證記錄：年月日登記公告記錄：年月日基金會(huì)組織機(jī)構(gòu)代碼、稅務(wù)登記、銀行帳戶備案記錄：年月日基金會(huì)章程核準(zhǔn)表基金會(huì)名稱機(jī)構(gòu)代碼登記證號(hào)通過(guò)章程的會(huì)議情況會(huì)議名稱第次（屆）理事會(huì)會(huì)議表決形式時(shí)間應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊同人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)修改說(shuō)明（可另附頁(yè)

6、）基金會(huì)法定代表人簽章：基金會(huì)蓋章：年月日業(yè)務(wù)主管單位審查意見(jiàn)（印章）經(jīng)辦人：年月日登記管理機(jī)關(guān)審批審核批準(zhǔn)承辦人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日中華人民共和國(guó)民政部制基金會(huì)章程示范文本（試用）說(shuō)明一、根據(jù)2004年3月8日國(guó)務(wù)院頒布的《基金會(huì)管理?xiàng)l例》和其他有關(guān)法律法規(guī)制定此章程示范文本。二、基金會(huì)章程示范文本，旨在為基金會(huì)制定章程提供范例。三、基金會(huì)制定的章程，應(yīng)當(dāng)包括章程示范文本中所列全部條款，可根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)補(bǔ)充。四、“〖〗”內(nèi)文字為制定要求。第一章總則第一條本基金會(huì)的名稱是基金會(huì)?！蓟饡?huì)命名應(yīng)當(dāng)符合《基金會(huì)名稱管理規(guī)

7、定》?！降诙l本基金會(huì)屬于（公募或非公募）基金會(huì)。本基金會(huì)面向公眾募捐的地域范圍是：。〖公募基金會(huì)〗第三條本基金會(huì)的宗旨：。第四條本基金會(huì)的原始基金數(shù)額為人民幣萬(wàn)元，來(lái)源于。第五條本基金會(huì)的登記管理機(jī)關(guān)是，業(yè)務(wù)主管單位是。第六條本基金會(huì)的住所。第二章業(yè)務(wù)范圍第七條本基金會(huì)公益活動(dòng)的業(yè)務(wù)范圍〖必須具體、明確〗。（一）；（二）；（三）；……。第三章組織機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人第八條本基金會(huì)由名理事組成理事會(huì)。本基金會(huì)理事每屆任期為年，任期屆滿，連選可以連任?！蓟饡?huì)理事人數(shù)不少于5人，且不多于25人，是、理事會(huì)人數(shù)為單數(shù)。理事每屆任期不得

8、超過(guò)5年?！降诰艞l理事的資格：（一）；（二）；（三）；……。第一條理事的產(chǎn)生和罷免：（一）第一屆理事由業(yè)務(wù)主管單位、主要捐贈(zèng)人、發(fā)起人分別提名并共同協(xié)商確定。（二）理事會(huì)換屆改選時(shí)，由業(yè)務(wù)主管單位、理事會(huì)、主要捐贈(zèng)人共同提名候選人并組織換屆領(lǐng)導(dǎo)小組，組織全部候選人共同選舉產(chǎn)生新一屆理事。（三）罷免、增補(bǔ)