培訓(xùn)資料王運賢異位妊娠說課

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1、《異位妊娠》說課臨床系婦產(chǎn)科教研室王運賢說教法說學(xué)法說教材說教學(xué)過程說教學(xué)反思三二一四五說課內(nèi)容一、說教材全國醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?！笆濉币?guī)劃教材婦產(chǎn)科學(xué)主編楊敬改第四軍醫(yī)大學(xué)出版社一、說教材－－－課程定位第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理第三章妊娠生理第四章妊娠診斷第五章孕期監(jiān)護與孕期保健第六章正常分娩第七章正常產(chǎn)褥第八章異常妊娠第四節(jié)異位妊娠第八章異常妊娠第九章妊娠合并癥第十章異常分娩第十一章分娩期并發(fā)癥第十二章異常產(chǎn)褥正常異常教學(xué)目標(biāo)教材重點難點教材地位作用異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，一直被視為具有高度危險的妊娠早期并發(fā)癥。學(xué)好這一節(jié)

2、對臨床醫(yī)生早診斷、早治療，挽救患者生命具有重要價值。重點：臨床表現(xiàn)診斷方法治療原則難點：病理類型診斷與鑒別診斷1、知識目標(biāo)2、能力目標(biāo)3、素質(zhì)目標(biāo)一、說教材1）能診斷異位妊娠2）能準(zhǔn)確制定治療方案。3)提高臨床思維能力，樹立異位妊娠早診斷、早治療意識。1)掌握異位妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。2)熟悉異位妊娠的病因、病理。3)了解異位妊娠的分類及治療進展。1）培養(yǎng)樂于奉的職業(yè)素質(zhì)。2）樹立醫(yī)療工作的風(fēng)險責(zé)任意識。3）養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)。知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、說教材－－－教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點教學(xué)難點教學(xué)目的對異位妊娠做到明確診

3、斷并能制定治療措施。掌握異位妊娠的概念、好發(fā)部位，主要臨床表現(xiàn)、診斷和處理。異位妊娠的病理類型、診斷與鑒別診斷。一、說教材－－教學(xué)重點、難點利用多媒體輔助教學(xué)、展示圖片等手段進行直觀演示，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，促進學(xué)生對知識的掌握。在學(xué)生能主動學(xué)習(xí)、大膽發(fā)言的過程中，對學(xué)生進行表揚和鼓勵，培養(yǎng)他們的自信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。二、說教法在講授知識環(huán)節(jié)中，對重點、難點問題進行精講，點拔，使學(xué)生無障礙學(xué)習(xí)。貫穿于整個教學(xué)過程，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中解決問題，加深印象的同時獲得成就感，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性。演示法病例討論法講授法鼓勵

4、法推理法引導(dǎo)學(xué)生通過現(xiàn)有知識，進行分析、推理、綜合、總結(jié)概括，從而獲得了對事物的正確認(rèn)識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。三、學(xué)法指導(dǎo)--學(xué)情分析教學(xué)對象臨床?？茖W(xué)生思維活躍，具有一定的自學(xué)能力和理解能力。知識能力具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但缺乏臨床思維和臨床實踐，當(dāng)遇到具體問題時常不知所措。學(xué)情嘗試練習(xí)法總結(jié)歸納法觀察學(xué)習(xí)法通過播放多媒體課件、視頻，為學(xué)生提供豐富的感性材料，學(xué)生通過分析、綜合、抽象、總結(jié)概括，從而獲得對疾病的正確認(rèn)識，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。隨著老師的設(shè)問及病例分析，學(xué)生學(xué)習(xí)教材，主動思考，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。指導(dǎo)學(xué)

5、生發(fā)現(xiàn)并掌握知識內(nèi)在的聯(lián)系，使知識之間形成鏈條，在學(xué)習(xí)中進行歸納總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。三、學(xué)法指導(dǎo)導(dǎo)入新課10分鐘1講授新課50分鐘2鞏固練習(xí)20分鐘3回顧總結(jié)5分鐘4四、說教學(xué)過程布置作業(yè)5分鐘5(一)、導(dǎo)入新課1、復(fù)習(xí)：（1）受精卵的輸送與著床（2）流產(chǎn)的相關(guān)知識2、導(dǎo)入新課：異位妊娠1、首先，請學(xué)生觀看異位妊娠的病例，提醒學(xué)生注意臨床表現(xiàn)和體征，并向同學(xué)提出問題，讓學(xué)生有目的地去學(xué)習(xí)。(二)、講授新課某女，28歲，已婚婦女，因停經(jīng)42日，陰道少量流血5日，右下腹疼痛1小時，暈厥一次。于2011年3月24日3pm來我院就診?；?/p>

6、者平素月經(jīng)規(guī)律，LMP2011年2月10日，5天前無誘因出現(xiàn)陰道少量流血，量少于月經(jīng)量，無組織排除，感輕微腹痛，未予治療。今2pm逛街時突發(fā)下腹劇痛，明顯肛門憋墜感，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。一年前患“盆腔炎”，G2P0。查體：T：36.5℃，P110次/分，Bp60/40mmHg，一般狀態(tài)差，面色蒼白，心肺聽診無異常，右下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。婦科檢查：外音正常，陰道暢，有少量血性分泌物，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿，子宮稍大，有漂浮感，盆腔觸診因痛不滿意。問題：（1）可能的診斷？（2）應(yīng)與哪些疾病作鑒別？（3）需要完善哪

7、些檢查？（4）應(yīng)如何處理？2、然后讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)總結(jié)出該疾病的嚴(yán)重性，提高學(xué)生對本病的重視程度，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。3、由教師對異位妊娠的發(fā)病原因、輸卵管妊娠的病理結(jié)局、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理進行講解，這是教學(xué)的關(guān)鍵。病因：復(fù)習(xí)受精卵的輸送與著床，任何影響受精卵的輸送與著床的情況均可引起異位妊娠，進而分析各種病因。(二)、講授新課輸卵管粘膜炎1、輸卵管炎癥輸卵管周圍炎?1.黏膜層2.肌層輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠破裂陳舊性宮外孕繼發(fā)性腹腔妊娠子宮的變化病理：結(jié)合多媒體演示，分析異位妊娠的病理結(jié)局，攻破本節(jié)難點。(二)、講授新課流產(chǎn)破裂

8、TubalabortionRuptureoftubalpregnancy壺腹部，孕8~12周峽部，孕6周左右間質(zhì)部，孕3~4月血腫繼發(fā)性腹腔妊娠“陳舊性宮外孕”(二)、講授新課臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷：結(jié)合輸卵管妊娠的病