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1、拒收標本的條件:1唯一標識不清或脫落的;2用錯容器或容器不順;3溶血、脂血嚴重的;4抗凝血中有凝塊或者抗凝劑比例或種類錯誤的。5標本過少的;6未按照要求加入合適的防腐劑的;7不適當接觸空氣的;8細菌污染的;9輸血、輸液狀態(tài)下采集的標本;10采集間隔時間過長的。紅細胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu):①堿性點彩紅細胞簡稱點彩紅細胞,指在瑞吉氏染色條件下,胞質(zhì)內(nèi)存在嗜堿性灰藍色顆粒的紅細胞,屬于未完全成熟紅細胞,其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到,僅為萬分之一。②豪喬氏小體又稱染色質(zhì)小體,位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)中,呈圓形,有1-2μm大小,染紫紅色,可1至數(shù)個。③卡波環(huán)在嗜多色性或堿性點彩紅
2、細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu),有時繞成8字形。④有核紅細胞即幼稚紅細胞,存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。⑤杜氏小體。黑熱病典型骨髓片中可有大量利杜氏小體。血沉增快常見于:1)各種急性的全身或局部感染:活動性結(jié)核病、活動性風濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、瘧疾、肺炎。2)組織損傷及壞死:心肌梗死時常于發(fā)病后一周左右血沉增快,并持續(xù)2-3周,心絞痛時血沉正常。因此可用血沉結(jié)果加以區(qū)別。3)惡性腫瘤:迅速增長的惡性腫瘤常使血沉增快,而良性腫瘤血沉多正常。4)其它嚴重貧血、慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢,以及銅、砷、酒精中毒時亦常增高。血沉減慢常見于:真性紅細胞增多癥及繼發(fā)
3、性細紅胞增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥、球形紅細胞增多癥。貧血的原因①造血原料不足;②造血功能障礙;③紅細胞破壞過多;④紅細胞丟失過多。紅細胞增多的臨床意義:①脫水;②缺氧,如新生兒或嚴重心肺疾患;③真性紅細胞增多癥。檢查網(wǎng)織紅細胞的臨床意義:①了解骨髓造血功能;②幫助診斷貧血和鑒別診斷;③作為貧血療效的觀察指標;④作為病情觀察的參考指標。中性粒細胞增高的意義①急性化膿性感染;②嚴重組織損傷及大量血細胞的破壞;③急性大出血后;④急性中毒;⑤白血病及惡性腫瘤。中性粒細胞降低的意義.①病毒或某些細菌感染(傷寒、副傷寒等);②白細胞減少及粒細胞缺乏癥;③生物或理化因素;④自身免疫
4、性疾?。虎萜⒐δ芸哼M。嗜酸性粒細胞增多的意義.①變態(tài)反應性疾??;②寄生蟲感染;③慢性粒細胞性白血??;④某些皮膚病。粒紅比值的意義1粒紅比值正常:除見正常骨髓象以外,也見于:①粒紅兩系未被累及的疾病,如血小板減少性紫癜;②粒紅兩系平行性增高,如紅白血??;③粒紅兩系平行性減少,如再生障礙性貧血。2粒紅比值降低:①紅細胞系明顯增高時,如各種增生性貧血;②粒細胞系明顯減少時,如粒細胞缺乏癥。3粒紅比值增高:①粒細胞明顯增多,如急慢性粒細胞白血病;②幼紅細胞嚴重減少,如單純紅細胞再生障礙性貧血。紅細胞形態(tài)異常種類很多,主要歸納為下述幾大類:(1)球形紅細胞::多見于遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫
5、性溶血性貧血、新生兒溶血病以及紅細胞酶缺陷所致溶血性貧血等。(2)橢圓形紅細胞:多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。(3)靶形紅細胞:多見于珠蛋白生成障礙性貧血。(4)鐮形紅細胞:主見于血紅蛋白異常(HbS)病。(5)口形紅細胞:多見于口形紅細胞增多癥,少量出現(xiàn)可見于DIC或酒精中毒。(6)棘細胞、.裂片細胞、.形態(tài)不完整細胞等,多由于骨髓造血功能紊亂及其它病變所致血細胞發(fā)生過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律如下:①胞體由大變小,而巨核細胞的發(fā)生則由小變大。②胞核由大變小,紅細胞的核最后消失,粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉,巨核細胞的核由小變大呈分葉狀;核內(nèi)染色質(zhì)由細疏逐漸變粗密,核仁由明顯漸
6、至消失;核的著色由淺變深。③胞質(zhì)的量由少逐漸增多,胞質(zhì)嗜堿性逐漸變?nèi)酰珕魏思毎土馨图毎员3质葔A性;胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有,并逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無,但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。診斷溶血最可靠的指標是紅細胞壽命縮短。缺鐵性貧血一般分為3期,即①缺鐵早期.②缺鐵性紅細胞生成期.③缺鐵性貧血期正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血早期缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是僅有貯存鐵減少,其他基本正常。在缺鐵潛伏期中血清鐵開始降低,鐵蛋白和含鐵血黃素消失,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低,此期無貧血表現(xiàn)。精液檢查的主要目的是:①評價男性生育功能;②輔助男性
7、生殖系統(tǒng)疾病的診斷;③計劃生育科研;④輸精管結(jié)扎術(shù)后的療效觀察;⑤為人工授精和精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子;⑥法醫(yī)鑒定。精液是由精子和精漿組成。檢查項目有精液的量、外觀、氣味、pH、液化時間等一般性狀檢查,還有精子密度、活率、活力、形態(tài).、功能,精漿果糖、.酶類、鋅等的生物化學、.免疫學、微生物學等檢查。血尿見于:1泌尿生殖系統(tǒng)疾病。腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。2全身性疾病。①血液??;②感染性疾病;③結(jié)締組織病;④心血管??;⑤內(nèi)分泌代謝病。3泌尿系統(tǒng)鄰近器