《二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準（綜合醫(yī)院）》

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1、二級醫(yī)院（綜合醫(yī)院）《二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準（綜合醫(yī)院）》（征求意見稿）中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局2014年07月04日二級醫(yī)院（綜合醫(yī)院）編寫說明為落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和《國務院關于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2012〕57號）文件精神，進一步明確二級醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務體系,推動分級診療，適應人民群眾不

2、斷增長的健康需求和經濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，我們起草了《二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準（綜合性醫(yī)院）》。醫(yī)療服務能力是指以病人和一定社會人群為主要服務對象,以醫(yī)學技術、設備、診療環(huán)境為基礎服務手段,能夠提供實際醫(yī)療產出的、非物質形態(tài)的服務的最大程度。醫(yī)療服務能力包含的主要要素，即醫(yī)院資源配置、技術人員、工作效率與效果、醫(yī)療診治能力與醫(yī)療技術水平等。本標準由五章組成，涵蓋了二級綜合醫(yī)院基本設置、運行績效、疾病/手術覆蓋、臨床科室服務能力、醫(yī)技科室服務能力，用客觀數據來衡量二級綜合醫(yī)院各方面的真實水平?？陀^

3、數據來源于《二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力基線調查》。本標準適用于二級綜合醫(yī)院。二級醫(yī)院（綜合醫(yī)院）目次1基本設置11.1診療科目11.2醫(yī)療設備21.3人力資源22運行績效22.1工作負荷32.2工作效率32.3服務質量33臨床科室醫(yī)療服務能力43.1內科43.1.1心血管內科43.1.2呼吸內科53.1.3消化內科63.1.4神經內科63.1.5內分泌科73.1.6腎內科83.2外科93.2.1普通外科93.2.2骨外科113.2.3泌尿外科123.2.4神經外科133.2.5胸外科153.3婦產科153

4、.3.1婦科163.3.2產科163.4兒科173.5感染科183.6眼科193.7耳鼻咽喉科213.8口腔科223.9皮膚科243.10中醫(yī)科243.11急診科253.12麻醉科252二級醫(yī)院（綜合醫(yī)院）4醫(yī)技科室醫(yī)療服務能力254.1藥劑科264.2檢驗科264.3病理科284.4醫(yī)學影像科285疾病病種/手術及操作覆蓋292二級醫(yī)院1基本設置二級綜合醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。應具有相適應的基本設置，包括床位規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設備以及結構合理的衛(wèi)生技術人

5、員，以滿足二級醫(yī)院服務功能、技術水平及管理要求。1.1診療科目1.1.1一級診療科目預防保健科、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、傳染科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科。各醫(yī)院可根據醫(yī)院自身情況將眼科、耳鼻咽喉科、口腔科統(tǒng)設為五官科。根據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和衛(wèi)生部關于印發(fā)《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕13號）相關規(guī)定，設置精神科和康復醫(yī)學科。1.1.2二級診療科目內科可以設置二

6、級診療科目：呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、腎病學科、內分泌科。外科可以設置二級診療科目：普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科。婦產科可以設置二級診療科目：婦科、產科。30二級醫(yī)院兒科可以設置二級診療科目：新生兒科。檢驗科可以設置二級診療科目：臨床體液、血液專業(yè)，臨床微生物學專業(yè)，臨床化學檢驗專業(yè)，臨床免疫、血清學專業(yè)，臨床細胞分子遺傳學專業(yè)。醫(yī)學影像專業(yè)可以設置二級診療科目：X線診斷、計算機斷層掃描（CT）診斷、超聲診斷、心電診斷。1.2醫(yī)療設備配備的醫(yī)療設備能夠滿足臨床診療需求和基本公共

7、衛(wèi)生服務需求。全自動生化分析儀、彩超（二維、三維）、CT（16排）、數字X線（DR、CR）。1.3人力資源衛(wèi)生技術人員(1)衛(wèi)生技術人員與實際開放床位數之比≥1.050：1(2)醫(yī)師與實際開放床位數之比≥0.5:1(3)護理人員與實際開放床位數之比≥0.5:1(4)醫(yī)護比≤1:1(5)臨床藥師配置要求：根據《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，配備臨床藥師。2運行績效30二級醫(yī)院運行績效反映醫(yī)療機構的工作運行能力與管理水平，主要衡量指標包括工作負荷、工作效率、服務質量等方面。2.1工作負荷(1)年手術及操作人次占出院人

8、次比例≥20%;(2)年外科手術人次占外科出院人次比例≥40%。2.2工作效率(1)平均住院日≤10天(2)病床工作日≥310天(3)床位使用率85%-90%(4)床位周轉次數≥34次2.3服務質量(1)住院患者死亡率≤4.0‰(2)住院手術死亡率≤0.28‰(3)入院診斷與出院診斷符合率(4)危重患者搶救成功率(5)手術前診斷與術后病理診斷符合率說明：(3)(4)(5)通過電子病歷系統(tǒng)導出指標進行測算，不低于本