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《治療癲癇最權(quán)威的醫(yī)院》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、治療癲癇最權(quán)威的醫(yī)院癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征,是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見原因。由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇根據(jù)發(fā)病原因的不同可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇除可疑遺傳傾向外,無(wú)其他明顯病因。常在某一特殊年齡段起病,具有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)。繼發(fā)性癲癇又叫癥狀性癲癇,是各種明確或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致,如腦結(jié)構(gòu)異常或影響腦功能的各種因素,如染色體異常、先天性疾病、圍產(chǎn)期損傷、外傷、感染、中毒、顱
2、內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇患者的大腦神經(jīng)元放電部位不同或累及不同的大腦功能區(qū),故臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜。癲癇根據(jù)臨床發(fā)作類型分為:強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及植物神經(jīng)性發(fā)作。大發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。單
3、純部分性發(fā)作表現(xiàn)為某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作患者可有精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。經(jīng)常有咂嘴、撫摸衣扣等表現(xiàn),可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。失神發(fā)作表現(xiàn)為 突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一
4、次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。我從事神經(jīng)內(nèi)科一線醫(yī)療工作30余載,時(shí)常接診到因癲癇頻繁發(fā)作而失去生活方向與人生目標(biāo)的患者,很多患者因患癲癇而自卑,很多患者因久治不愈而自棄。缺乏對(duì)癲癇正確的認(rèn)識(shí),盲目求醫(yī)、濫用藥物。捫心自問面對(duì)癲癇我能做什么,苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯巴比妥、開普蘭、奧卡西平真正的能控制病情嗎?當(dāng)我為患者換完一種又一種藥物之后,大量服藥后給患者帶來(lái)是比癲癇發(fā)作更加嚴(yán)重的藥物副作用。我也見過(guò)將所有藥物都用遍的患者卻仍不能控制病情發(fā)作。更有甚者做了兩次開顱手術(shù),癲癇沒有控制卻留下
5、偏癱后遺癥,難道患者不怕開顱手術(shù)的危險(xiǎn)嗎?他們比任何人都怕,只是他們沒有任何辦法,因?yàn)槲覀儾荒転榘d癇患者提供一個(gè)真正有效的治療方法。此時(shí)的我絲毫沒有作為一名醫(yī)生的成功感,難道癲癇真的是不治之癥嗎?直到我看到中央電視臺(tái)對(duì)威海國(guó)安醫(yī)院孫教授談分離型腦起搏器的報(bào)道,使我認(rèn)識(shí)到,癲癇病并不是不治之癥,孫教授從癲癇的根本原因入手,采用物理中磁場(chǎng)所形成的洛倫茲力來(lái)控制大腦神經(jīng)元異常溢出的電子,使癲癇患者大腦神經(jīng)元溢出的電子因受洛倫茲力的影響無(wú)法聚集成強(qiáng)電流而被分散,所以腦神經(jīng)就不會(huì)出現(xiàn)異常放電的情況,癲癇就
6、不會(huì)發(fā)作。從一個(gè)醫(yī)生的角度講,孫教授的發(fā)明分離型腦起搏器是目前治療癲癇最先進(jìn)的方法,完全符合科學(xué)原理。我看完此報(bào)道,猶如撥開云霧見青天。目前國(guó)家正大力推廣中,建議正被病痛折磨或久治不愈的癲癇患者接受分離型腦起搏器治療。??????分離型腦起搏器(TMES)由內(nèi)電極、外電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀四部分組成?! ∫?、內(nèi)電極(磁場(chǎng)電極)內(nèi)電極由極強(qiáng)的磁性材料組成,通過(guò)頭皮微創(chuàng)切口在顱骨上打磨一個(gè)空間植入其內(nèi),直徑6-11mm,高度(h)根據(jù)顱骨厚度不同一般3-7mm不等,數(shù)量(M)根據(jù)頭顱面積計(jì)算一般植入
7、5-12個(gè)不等。內(nèi)電極有兩個(gè)功能: 1、導(dǎo)電正常人體顱骨皮質(zhì)含鈣量高電阻值大,外加電流很難導(dǎo)入顱內(nèi),植入內(nèi)電極之后皮質(zhì)去除電阻減少,外加電流容易通過(guò)。 2、實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱磁刺激內(nèi)電極磁場(chǎng)強(qiáng)度約為1000-4000GS,這樣多個(gè)磁場(chǎng)內(nèi)電極的合理分布,使整個(gè)頭顱的任何部位都充滿磁場(chǎng),全面實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱磁刺激?! 《?、外電極外電極不在體內(nèi),需要治療時(shí)固定在頭皮上,頭皮本身就是導(dǎo)體,外電極通過(guò)頭皮與內(nèi)電極相連,把脈沖發(fā)生儀發(fā)出的脈沖電通過(guò)導(dǎo)線→外電極→頭皮→內(nèi)電極→顱內(nèi),實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱電刺激?! ∪?dǎo)線導(dǎo)線一端聯(lián)接
8、脈沖發(fā)生儀輸出端,一端連接外電極?! ∷摹⒚}沖發(fā)生儀脈沖發(fā)生儀能發(fā)放一定強(qiáng)度和頻率的脈沖電,強(qiáng)度和頻率根據(jù)其病情需要可調(diào)。 為什么稱之為分離型腦起搏器(TMES)呢?它是相對(duì)于中樞型腦起搏器(DBS)而言的。DBS由內(nèi)電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀三部分組成。這三部分是連在一起不能分離的,都需要植入體內(nèi)。脈沖發(fā)生儀植入胸大肌內(nèi),導(dǎo)線沿皮下上行,在顱骨上開個(gè)洞,導(dǎo)線進(jìn)入顱內(nèi),導(dǎo)線末端的一對(duì)內(nèi)電極固定在特定部位,實(shí)現(xiàn)局部電刺激。這是一個(gè)大膽而創(chuàng)新的構(gòu)思和設(shè)計(jì),當(dāng)然也存在不足,第一安裝手術(shù)難度大,要開顱,副