腸球菌屬特性及其檢驗(yàn)

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1、腸球菌屬特性及其檢驗(yàn)????腸球菌屬（Enterococcus）是人類腸道中的正常菌群，可從腹部和盆腔部感染的混合菌叢中分離出，對(duì)人有致病力。??????1、分類??????腸球菌屬歸類鏈球菌科，但種系分類法證實(shí)糞腸球菌(E.faecalis)和屎腸球菌(E．faecium)不同于鏈球菌屬的細(xì)菌，Schleifer和Kilpper-Balz將其命名為腸球菌屬。用16SrRNA序列分析和核酸雜交等證實(shí)有19種腸球菌，分成5群，臨床分離的腸球菌多屬于群2。??????2、細(xì)菌特性??????腸球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，呈單個(gè)

2、、成對(duì)或短鏈狀排列，無(wú)芽胞和莢膜。所有菌株在含6．5％NaCl肉湯中能生長(zhǎng)，在40％膽汁培養(yǎng)基中能分解七葉苷，多數(shù)菌種能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，不含細(xì)胞色素氧化酶和觸酶。??????3、臨床意義??????是重要的醫(yī)院感染病原菌，多見(jiàn)于尿路感染，與尿路器械操作、留置導(dǎo)尿、尿路生理結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，也可引起腹腔和盆腔的創(chuàng)傷感染、免疫低下患者的菌血癥。??????4、微生物學(xué)檢驗(yàn)??????（1）檢驗(yàn)程序??????腸球菌檢驗(yàn)程序見(jiàn)圖9-4。??????標(biāo)本采集?根據(jù)病種不同，采集不同標(biāo)本。????（2）檢驗(yàn)

3、方法??????①顯微鏡檢查?可見(jiàn)單個(gè)、成雙、或短鏈狀排列的卵圓形革蘭陽(yáng)性球菌。??????②分離培養(yǎng)?可用血平板或選擇性培養(yǎng)基（如疊氮膽汁七葉苷瓊脂）進(jìn)行分離培養(yǎng)。??????（3）鑒定??????①PYR試驗(yàn)：是一種快速篩選鑒定試驗(yàn)，可鑒定能產(chǎn)生吡咯烷酮芳基酰胺酶的細(xì)菌，如腸球菌、化膿性鏈球菌、草綠色氣球菌和某些凝固酶陰性葡萄球菌等。??????②腸球菌與非腸球菌，需作鹽耐受試驗(yàn)進(jìn)一步鑒定。??????③鹽耐受試驗(yàn)：腸球菌能在含6.5%NaCl的心浸液肉湯中生長(zhǎng)，本法結(jié)合膽汁-七葉苷試驗(yàn)可對(duì)腸球菌作出鑒定。??

4、????（4）耐藥性??????腸球菌的耐藥性分為天然耐藥和獲得性耐藥，對(duì)一般劑量或中劑量氨基糖苷類耐藥和對(duì)萬(wàn)古霉素低度耐藥常是先天性耐藥。獲得性耐藥表現(xiàn)為對(duì)氨基糖苷類高水平耐藥和對(duì)萬(wàn)古霉素、肽可霉素高度耐藥。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????文章來(lái)源：

5、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在