頸椎病是什么原因引起的？

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1、第二章、頸椎病是什么原因引起的？2.1頸椎的生理構(gòu)成及病變　　頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段，由于不承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以極易發(fā)生退變?！　×私忸i椎的生理構(gòu)成，對(duì)于患者日常保健、描述病痛、配合治療等方面都有積極的作用?！　　　　　≡陲B骨與胸椎之間的椎骨稱為頸椎，頸椎由7塊頸椎骨，6個(gè)椎間盤（其中包括第7頸椎骨和第1胸椎骨之間的椎間盤，而第1、2頸椎骨之間無椎間盤）和所屬的韌帶構(gòu)成?！　　　　　〉?、2頸椎骨　　第1、2頸椎骨比較特殊，分別稱為寰椎和樞椎，其形狀也與其他5個(gè)椎骨

2、不一樣?！　〉?頸椎位于脊柱的最上端，上面與頭顱的枕骨相連接。由于第1頸椎呈不規(guī)則的環(huán)形，因而又被稱為寰椎。寰椎沒有一般的脊椎骨所具有的椎體和棘突等組成部分；其前后兩部分分別呈半環(huán)形的弓形，稱作前弓及后弓；兩側(cè)的部分稍大一些，稱為側(cè)塊。前弓、后弓以及兩側(cè)的側(cè)塊圍起來呈一完整的環(huán)狀，形成寰椎。寰椎與枕骨之間的關(guān)節(jié)稱寰枕關(guān)節(jié)，左右各有1個(gè)，主要起頸部屈伸的作用，即點(diǎn)頭與仰頭的作用。寰枕關(guān)節(jié)是控制頸部屈伸活動(dòng)，即點(diǎn)頭與仰頭動(dòng)作的主要關(guān)節(jié)，頸部點(diǎn)頭與仰頭動(dòng)作的一半由寰枕關(guān)節(jié)完成，另一半則由其他的幾個(gè)椎骨間的關(guān)節(jié)共同完成?！　〉?頸椎又名樞椎，是頸椎骨中最堅(jiān)固者

3、，在其椎體上方有一手指樣的突起，稱為齒突。齒突前面的卵圓形關(guān)節(jié)面與寰椎前弓的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)，稱為寰聲關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)，主要起頸部左右旋轉(zhuǎn)的作用，也就是向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭的作用。寰樞關(guān)節(jié)是控制頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)也就是向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的一半由寰樞關(guān)節(jié)完成，是頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐所在，而齒突則是這個(gè)旋轉(zhuǎn)樞紐的旋轉(zhuǎn)軸，所以第2頸椎又被稱為樞椎。頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的另一半是由其他的幾個(gè)椎骨間的關(guān)節(jié)共同完成的。樞椎的棘突長而粗大，末端分叉，因此，它是X線拍片檢查、手術(shù)及臨床查體時(shí)重要的定位解剖標(biāo)志。大家可以用手指在自己的頸后部摸一摸，后發(fā)際附近最上面、最大的骨突起就

4、是樞椎的棘突。醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行臨床查體的時(shí)候，用同樣的方法，找到了樞椎的棘突，也就可以往下按順序地找出其他各頸椎的棘突了?！　∮捎阱咀岛蜆凶档奶厥饨Y(jié)構(gòu)，決定了其穩(wěn)定性比頸椎的其他部分要差一些，若有外傷很容易造成寰樞關(guān)節(jié)脫位或半脫位。枕骨、寰椎與樞椎之間常存在先天畸形，被稱為枕骨大孔區(qū)畸形，包括齒突缺如、齒突發(fā)育不全、齒突不連、寰枕融合、顱底凹陷以及扁平顱底等。這些先天性畸形或發(fā)育異常容易導(dǎo)致脊髓刺激或受壓，從而引起四肢麻木無力等脊髓損害癥狀，容易與脊髓型頸椎病相混淆。　　　　其他5個(gè)頸椎骨　　其他5個(gè)頸椎骨的形態(tài)與胸椎及腰椎等典型的椎骨形態(tài)基本相似，他

5、們是由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎丸。椎骨排列連接起來以后，各個(gè)椎骨的椎孔也相互連成一長的管道，稱為椎管，其中容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜?！　　　☆i椎椎管從橫斷面看是以椎體后緣作底邊的三角形，椎管左右橫徑大，而且側(cè)壁為不活動(dòng)的椎弓根，因此，脊髓和神經(jīng)根不易受到來自側(cè)方的壓迫；而椎管的前后徑就要小得多了，因此，各種原因?qū)е伦倒芮昂髲降莫M窄是造成頸脊髓受刺激或壓迫的重要因素，具有非常重要的臨床意義。這些原因包括先天性或發(fā)育性頸椎椎管狹窄、頸椎間盤突出、頸椎椎體后緣骨刺形成、頸椎后縱韌帶骨化以及黃韌帶肥厚或骨化等?！　「鶕?jù)測量，頸4、

6、5處的椎管最窄，頸2處的椎管最寬。由于頸椎的退變最早出現(xiàn)在頸5、6兩個(gè)節(jié)段，所以，頸椎退變后出現(xiàn)的頸椎椎管狹窄一般在頸4、5、6三個(gè)節(jié)段較為多見?！　≡陬i椎屈伸活動(dòng)時(shí)，頸椎椎管的長度也有所改變。前屈時(shí)，椎管被拉長，其內(nèi)的脊髓也被牽長變細(xì)而且緊張。后伸時(shí)，椎管變短，脊髓松弛而變粗，則易于受到擠壓。頸椎椎管由于先天性狹窄或發(fā)育性狹窄及椎管內(nèi)有占位病變時(shí)，脊髓更易受到擠壓。這可以解釋為什么許多脊髓型頸椎病的病人，在頭頸部極度后仰時(shí)可以出現(xiàn)四肢及全身的放電樣串麻的感覺。　　椎弓呈弓形，由左右各一對(duì)椎弓根，左右各一對(duì)椎板，上下兩對(duì)關(guān)節(jié)突，左右各一對(duì)橫突和一個(gè)棘突

7、構(gòu)成?！　∽倒纳舷戮壐饔幸话枷荩瓜噜徸倒堑淖倒鶉梢豢?，稱為椎間孔。椎間孔實(shí)際上是一個(gè)短的管道，有頸脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)節(jié)及其被膜通過?！　∮捎陬i椎的椎弓根又細(xì)又短，因此，頸椎椎間孔的前后徑和上下徑均較小，在鉤椎關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)骨刺時(shí)使椎間孔的前后徑更小。當(dāng)椎間盤退變而變薄時(shí)，椎間隙變窄，椎體間不穩(wěn)，使椎間孔的上下徑及前后徑也可變得更為窄小，這樣就容易刺激或壓迫頸神經(jīng)根。　　與胸椎和腰椎相比，頸椎的橫突較小，且短而寬，這種結(jié)構(gòu)有利于頸椎的靈活運(yùn)動(dòng)。頸椎橫突發(fā)自椎體和椎弓根的側(cè)方。在頸椎兩側(cè)橫突的根部各有一個(gè)圓孔，稱為橫突孔，多數(shù)人的頸7椎骨沒有橫突孔。

8、在頸2—6椎骨的橫突孔中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。椎動(dòng)脈為兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的分支，一般由頸6