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《醫(yī)院保潔員培訓(xùn)培訓(xùn)課件課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、保潔員、工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)文縣人民醫(yī)院感染管理科目錄01基本概述03多重耐藥菌防控04職業(yè)暴露與防護(hù)05醫(yī)療廢物處理02醫(yī)院清潔與消毒01基本概述醫(yī)院（公共場所）是一個(gè)特殊的環(huán)境：1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場地。3、是病原微生物聚集的地方。微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)
2、境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。2008年9月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。國家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人流物流交叉，對部分新生兒使用的物品采用錯(cuò)誤的消毒方法；工作人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶
3、嘴細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重）國內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件清潔消毒工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)02醫(yī)院清潔與消毒環(huán)境表面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等）醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)等表面等）。高頻接觸表面：患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、微泵、窗簾、門把手、血壓計(jì)、計(jì)算機(jī)等。一、相關(guān)定義清潔單元鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)等視為一個(gè)清潔單元。人員衛(wèi)生處理對被污染或可能
4、被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過程。1.先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2.根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。4.實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。二、清潔與消毒原則5.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。6.宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。7.在診療過程中有患者血液、體液等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。8、不應(yīng)
5、將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。三、日常清潔與消毒不同等級的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險(xiǎn)等級主要科室環(huán)境清潔等級分類方式頻率/(次/d)標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等清潔級濕式衛(wèi)生1?2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域普通住院病房、門診科室、功能檢查室等衛(wèi)生級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)<10CFU/cm2，或自然菌減少1個(gè)對數(shù)值以上高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域感染性疾病科、手術(shù)室、
6、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等消毒級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔>2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合GB15982要求高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)施中、低水平消毒>2應(yīng)遵守清潔與消毒原則被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期，開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明，無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)
7、使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL，連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7d。對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過24h。醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)03多重耐藥菌消毒隔離多重耐藥菌（MDRO）：指對臨床使用的3類或者3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR
8、-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。一、多重耐藥菌定義多重耐藥菌控制不好會導(dǎo)致暴發(fā)醫(yī)院感染二、多重耐藥菌怎么消毒隔離？強(qiáng)化清潔與消毒手衛(wèi)生標(biāo)本運(yùn)送醫(yī)療廢物處理終末消毒患者轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)怎么識別多重耐藥菌感染患者？？？掛有接觸隔離標(biāo)識！??！2.1多耐強(qiáng)化清潔與消毒患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、輸液架、窗簾、門把手等。消毒
