百年堂阿膠膏方寶典

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1、概論春生、夏長、秋收、冬藏是大自然的規(guī)律。中醫(yī)藥學認為人與自然界息息相應，故有天人相應的學說。冬季主藏，是人體吸收營養(yǎng)、貯藏精華、恢復健康的最佳時機，所以長期以來，民間流傳著冬季服用膏方的習慣，民諺說：“三九補一冬，來年無病痛”、“冷年冬令補，明年可打虎”等。中藥有湯、丸、散、丹、膏等多種劑型，內(nèi)服膏方是其中的一種類型，通常用以滋補強身，保養(yǎng)臟腑，祛除病邪，消除病痛，故又稱之為膏滋、藥膏等。制法是將數(shù)十味中藥加水煎煮后，除去藥渣，反復濃縮藥液，縮小體積，再加膠性藥物、糖和蜂蜜熬成稠厚半固體狀藥膏，開水沖

2、服。膏方適宜于年老體弱、久病體虛、慢性病痛及亞健康狀態(tài)者，對慢性支氣管炎、哮喘、慢性肝炎、心腦血管病、腎病、風濕性關節(jié)炎等，都有很好的治療和控制復發(fā)的作用。膏方不僅內(nèi)科病患者可以服用，婦科、兒科、傷外科病患者也可以服用，只要根據(jù)各人癥狀、體質(zhì)、年齡、既往病史等因素的不同，判斷其陰虛、陽虛、氣虛、血虛的偏向，辨證應用膏方進補，既能治病，又能防病。膏方與湯劑相比，主要優(yōu)點在于服用方便，每天一湯匙服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方含適量糖份，口感較好，老少皆宜，沒有湯劑味苦難服之憂，加上膏方

3、具有扶正祛邪的攻效，這也是膏方常盛不衰的緣故。第一章膏方的淵源及其發(fā)展簡史中醫(yī)膏方歷史悠久，是祖國醫(yī)學寶貴遺聲之一，在保健衛(wèi)生、防治疾病等方面起到很大的作用；其分類主要有外用與內(nèi)服兩類。外用膏方多用于治療外科疾患或內(nèi)病外治，內(nèi)服膏方分為成藥和膏滋方兩類。醫(yī)療及日常生活中所提及之膏方多指膏滋方。內(nèi)服膏方是由湯藥(煎劑)濃縮演變發(fā)展而來，凡湯劑治療有效者，皆可熬膏服用。膏方的起源可上溯到成書于戰(zhàn)國至西漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》中關于膏劑的記載，如豕膏、馬膏，是以動物脂肪為基質(zhì)，主要外用以治療外、傷科疾病

4、，類似于今天的外用膏方。東漢末年，張仲景的《金匱要略》中的一些所謂“煎”，已與現(xiàn)代膏方的制作方法十分相似；完全可以看做是最早的膏滋方。如《金匱·腹?jié)M寒疝宿食病脈誕治》篇中的大烏頭煎，《薰疽病》篇的豬膏發(fā)煎，其制法就是現(xiàn)代一般制膏滋方的方法，這也是膏滋方內(nèi)服的最早記錄。晉代葛洪《肘后備急方》諸膏方制劑一般是用苦酒(即醋)與豬洫作溶劑，藥制成后，既可外用以抹病處，又可內(nèi)服南北朝時陳延之的《小品方》有單地黃煎，是最早的滋補膏方，唐代孫思邈的《備急千金要方》關乎膏方的制劑與給藥途徑跟《肘后方》大體相同；但《千金

5、方》中有個別“煎，方已與現(xiàn)代膏滋方完全一致，如卷十六的地黃煎，是一首滋養(yǎng)胃陰，并清虛熱的膏方。王燾的《外治秘要》載有以“煎”(即膏劑）命名的多張膏方，如卷三十一載“古今諸家煎方六首”，這些煎方實質(zhì)上與現(xiàn)代膏滋方幾乎一樣，均被用作滋補強壯劑。宋金元時期之膏方，基本上一如唐代之舊。不過，南宋時洪文安之《洪氐集驗方》收載的瓊玉膏，是一首著名的膏方，時至今日、仍廣為沿用。膏方發(fā)展至明清，已進入成熟階段。膏方的名稱，采用“某某膏“的方式命名；制作方法已基本固定，即用水多次煎煮，濃縮藥液，最后加蜂蜜成膏。臨床應用膏

6、方也日益廣泛。明朝膏方取得了長足的進步，主要表現(xiàn)在廣為各類方書記裁，膏方數(shù)量大增，反映了運用的普及。不論是小型方書，或大中型的醫(yī)學書籍，均備載膏方。例如《攝生秘剖》是一本養(yǎng)生方書，書中膏方組成甚為簡單，這也是該書的最大特色，如二冬膏、玄極膏、山梨膏三方?！冻嗨椤匪d膏方則組成較為復雜，如該書卷十之補真膏由二十九味藥組成。在明朝膏方長足進步的影響下，清朝膏方的發(fā)展甚為繁榮，上至宮廷，下至民間，良方迭出，運用甚為廣泛，制作也考究繁雜。民間醫(yī)家醫(yī)案眾多，百家爭鳴，各有其特色。近代醫(yī)家膏方與之一脈相承并廣泛

7、運用。近代名家張聿青、周小農(nóng)、丁甘仁等亦擅長以膏論治?，F(xiàn)代膏方續(xù)有發(fā)展，歷史悠久的中藥店，如北京同仁堂、杭州胡慶余堂、上海雷允上等藥店均有自制膏滋，如首烏延壽膏、八仙長壽膏、葆春膏、參鹿補膏等，制合方法，皆有其獨特之長，在臨床被廣泛應用，在國內(nèi)外都享有一定的信譽。許多著名老中醫(yī)，均有配制和應用膏滋防治疾病的經(jīng)驗體會，如秦伯未老中醫(yī)，蒲輔周老中醫(yī)，在調(diào)理慢性病時，很喜歡用膏丸，臨床治驗甚多。顏德馨教授根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，一改膏方僅能滋補強身的局限性，將膏方作為一種劑型，治療多種慢性病，取得良好療效，并出版

8、了《顏德馨膏方真跡》一書，在醫(yī)界和患者中享有很高的聲望。綜觀古今，可見膏方源遠流長。除了上述補益膏劑之外，還有諸種具備其他功效之夏枯草膏、蒲公英膏、忍冬膏等，可謂豐富多彩，實為我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中之一大寶藏，應當很好繼承、整理、研究?？傊?，膏滋藥是一種中藥劑型，是經(jīng)過了漫長的歲月逐漸發(fā)展而成熟起來的，雖然其本身具有明顯的滋補特點，但辨證論治、量體裁衣是其不可或缺的內(nèi)涵，它仍將為人類的健康和長壽作出重要的貢獻。第二章膏方的基本知識第一節(jié)膏方的理