腦梗塞的治療方法 預(yù)防腦梗塞

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1、★精品文檔★腦梗塞的治療方法預(yù)防腦梗塞　　大家有沒有=聽說過腦梗塞，那么你知道腦梗塞是什么嗎?怎么治療腦梗塞呢?又要怎么預(yù)防腦梗塞呢?以下是為您整理的“腦梗塞的治療方法預(yù)防腦梗塞”，供您參考，　　腦梗塞釋義：　　腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。　　腦梗塞病因：　　1、非栓塞性　　1)動脈硬化癥。在動脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓?！　?)動脈炎。腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)

2、生改變，管腔狹窄而形成血栓?！　?)高血壓?？梢饎用}壁的透明變性，動脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓?！　?)血液病。紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓?！　?)機(jī)械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變?！　?、栓塞性2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)11/11★精品文檔★　　栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：　　1)心源性。急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物，脫

3、落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。　　2)非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。　　腦梗塞癥狀：　　1、主要癥狀　　1)主觀癥狀。頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。　　2)腦神經(jīng)癥狀。雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難?！　?)軀體癥狀。肢體偏癱或輕度偏癱、偏身

4、感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。　　2、分類癥狀2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)11/11★精品文檔★　　1)腔隙性梗死。腦梗死的梗死面積小于毫米，表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征?！　?)中等面積梗死。以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等?！　?)大面積梗死?；颊咂鸩〖斌E，表現(xiàn)危重

5、，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。　　腦梗塞治療方法：　　1.急性期一般治療　　治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48～72小時后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗塞患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)，能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果?！　?.腦水腫的治療　　(1)甘露醇臨

6、床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。　　(2)10%甘果糖(甘油果糖)2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)11/11★精品文檔★可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。　　(3)利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射?！　?4)腎上腺皮質(zhì)激素主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié)，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用

7、，但一般不常規(guī)使用?！　?5)人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用，有利于液體保留在血管腔內(nèi)，一般不常規(guī)使用?！　?.急性期溶栓治療　　血栓和栓塞是腦梗塞發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生?！　?1)超早期溶栓治療可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷。①藥物溶栓常用尿激酶(UK)：阿替普酶(重組組織型纖溶

8、酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。②動脈溶栓療法2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)11