顱腦解剖與常見(jiàn)疾病的ctmri表現(xiàn)課件

顱腦解剖與常見(jiàn)疾病的ctmri表現(xiàn)課件

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1、顱腦解剖與常見(jiàn)疾病的CT&MRI表現(xiàn)山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所6/26/2021神經(jīng)系統(tǒng)的CT及MRI診斷顱腦CT及MRI的正常表現(xiàn)1、腦實(shí)質(zhì)解剖A、腦分葉:a、額葉:中央溝前區(qū)b、頂葉:中央溝后區(qū)至枕葉c、顳葉:外側(cè)裂下外側(cè)d、枕葉:腦半球的后部e、邊緣葉及中心葉(島葉)6/26/2021顱腦解剖cranialanatomy6/26/2021顱腦解剖6/26/2021島葉insula6/26/2021腦實(shí)質(zhì)解剖B、基底節(jié)(basalganglia)a、豆?fàn)詈耍骸ず耍n白球b、新紋狀體:殼核+尾狀核,c、屏狀核(Claustrum)d、尾狀核:頭、體、尾e、丘

2、腦下核:6/26/2021基底節(jié)basalganglia6/26/2021腦實(shí)質(zhì)解剖C、丘腦含有25個(gè)以上相互分離的核,之間有突觸相連,有a、外側(cè)核團(tuán),b、內(nèi)側(cè)核團(tuán)c、前核團(tuán)丘腦底部a、丘腦下核和 b、黑質(zhì)丘腦下核6/26/2021顱腦解剖-丘腦與海馬6/26/2021丘腦與海馬thalamus&hippocampus6/26/2021海馬海馬傘齒狀回海馬槽6/26/2021sella&Cavernoussinus鞍區(qū)與海綿竇6/26/2021矢狀正中剖面Sagittalsection6/26/2021腦干、顱神經(jīng)與小腦錐體交叉灰質(zhì)結(jié)節(jié)6/26/2021頂核

3、球核小腦cerebellum6/26/2021顱神經(jīng)6/26/2021顱神經(jīng)6/26/2021顱神經(jīng)Ⅶ、Ⅷ前庭核耳蝸核6/26/2021CT及MRI診斷2、顱腦CT的正常表現(xiàn)A、平掃a、顱骨及含氣腔 b、腦脊液腔及腦溝裂c、腦實(shí)質(zhì)(灰質(zhì)和白質(zhì)) d、鈣化B、對(duì)比增強(qiáng)CT掃描(血運(yùn)、穿通性、血周間隙)a、腦實(shí)質(zhì) b、血管結(jié)構(gòu)(動(dòng)脈、靜脈)c、其它顱內(nèi)結(jié)構(gòu)有硬膜、蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢、松果體垂體6/26/2021鞍上池平面6/26/2021側(cè)腦室體及半卵圓中心平面6/26/20213D-CT腦室造影6/26/2021頜面三維顯示6/26/2021顱腦矢狀重組6/26/

4、20216/26/2021MR斷層6/26/2021MR-T2斷層6/26/2021頭顱神經(jīng)影像診斷學(xué)CT診斷MRI診斷DSA-顱腦血管造影診斷顱腦平片顱腦氣體(氣-腦)及造影劑腦室造影6/26/2021CT及MRI3、顱腦CT的異常表現(xiàn)A、病灶顯示及密度異常a、高密度:鈣化、出血、腫瘤 b、低密度:水腫、 腫瘤、囊腫、軟化灶、脂肪瘤、積液等 c、等密度: 慢性血腫、周邊水腫的腫瘤及較小腫瘤。B、異常對(duì)比增強(qiáng)a、血管穿通性不同(BBB)、血管豐富程度、滯留 b、強(qiáng)化類型:均勻性、斑片狀、環(huán)狀、不規(guī)則性和 無(wú)增強(qiáng)型C、腫塊效應(yīng)及形態(tài)改變6/26/2021CT及

5、MRI4、顱腦MRI正常表現(xiàn)A、T1加權(quán)像:a.高信號(hào)(短T1):脂肪、對(duì)比劑、血管流入增強(qiáng)b.低信號(hào)(長(zhǎng)T1):CSF、空氣、骨、纖維結(jié)締組 織、鈣化、鐵沉著、血管流空B、T2加權(quán)像:a.高信號(hào)(長(zhǎng)T2):CSFb.低信號(hào)(短T2):空氣、骨、纖維結(jié)締組 織、鈣化、流空血管。6/26/2021CT及MRI診斷5、顱腦MRI的異常表現(xiàn)A、T1加權(quán)像:a.高信號(hào)(短T1):脂肪與類脂、蛋白性液體、黑色素、慢性血腫(正鐵血紅蛋白)、對(duì)比劑增強(qiáng)b.低信號(hào)(長(zhǎng)T1):水腫、積液、腫瘤、慢性出血(含鐵血黃素)、纖維化與鈣化B、T2加權(quán)像:a.高信號(hào)(長(zhǎng)T1):水腫、積

6、液、腫瘤、慢性出血(正鐵血紅蛋白)b.低信號(hào)(短T2):慢性出血(含鐵血黃素)、纖維化與鈣化、黑色素6/26/2021C、腫塊效應(yīng)及移位變形D、顱腦組織的T1值與T2值組織1.5T的T1值0.5T的T1值T2值骨骼肌870ms600ms47ms脂肪260ms215ms84ms腦灰質(zhì)920ms656ms101ms腦白質(zhì)790ms539ms92msCSF>4000ms>4000ms>2000ms6/26/2021E、血腫的演化及MRI的信號(hào)變化血腫     T1加權(quán)      T2加權(quán)含氧血紅蛋白等信號(hào)      等信號(hào)脫氧血紅蛋白等信號(hào)      低信號(hào)正鐵血

7、紅蛋白A`紅細(xì)胞膜完整  高信號(hào)       低信號(hào)B`紅細(xì)胞膜破裂  高信號(hào)       高信號(hào)含鐵血黃素低信號(hào)      低信號(hào)6/26/2021顱內(nèi)腫瘤山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所趙斌ShandongMedicalImagingResearchInstitute6/26/2021顱內(nèi)腫瘤腫瘤的分類:顱內(nèi)的原發(fā)性腫瘤占70%,轉(zhuǎn)移瘤占30%。原發(fā)腫瘤分類如下:1.膠質(zhì)瘤a.星形細(xì)胞瘤(80%)b.少突膠質(zhì)細(xì)胞(5-10%)c.室管膜瘤d.脈絡(luò)叢腫瘤6/26/2021顱腦腫瘤的分類2.腦膜及間葉組織的腫瘤a.腦膜瘤,20%b.血管周?chē)?xì)胞瘤c.血管母細(xì)胞瘤3.神

8、經(jīng)細(xì)胞及與膠質(zhì)細(xì)胞混合性腫瘤a.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤b.神經(jīng)

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